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第445章 大承气汤。
现在银杏医院共有护士六十八人，李小苗就挑选了其中五十四人，组成了九个特护小组，每组六名护士，按白班８：００～１６：００，小夜班１６：００～０：００，大夜班０：００～８：００，实行三班倒的排班方式，保证每组每班有两名护士在岗，病人们都与护士相对固定，这样就便于护士熟悉情况，了解病人所正在进行的各种治疗措施，确保护理质量。
至于其他的一些护士，也都是各有工作安排，比如小莎和小娟，这两个女孩子就专门负责档案的收集、汇总，而李小虎和秦小玥二人，则负责物质输送，李小苗自己则是巡视病房，协调工作，并随时与指挥小组及各位专家联系。
李小苗娓娓道来，有条有理，而且俱都落到了实处，基本上挑不出啥毛病来，叶青和马小玲相当满意，勉励了几句，就继续去巡视病房。
沿路，自然有很多人跟他们打招呼，叶院长伤成这样，都坚持到第一线来视察工作，让医护人员们颇有些振奋鼓舞之意。
叶青随后到的一站，是属于硫化氢中毒病人最最集中的地方，一走进去，就能看到好几个病人在呕吐，可能仍然觉得恶心，有几个病人则在进行高压氧治疗，还有一些其它的治疗，如采用细胞色素C改善组织代谢；利用人血白蛋白、激素、甘露醇、速尿等控制脑水肿；辅酶QlO、极化液、果糖等保护心肌；阿拓莫兰、丹参等清除氧自由基；维持水电解质平衡，等等，都在有条不紊地进行着。
叶青来到其中几名仍然处于昏迷状态，显得病情较严重的患者身边，稍微把了一下脉，发现几乎都没什么大碍了，醒过来只是迟早的问题，也就放下了心来，和马小玲继续检查下一站。
“啊，大哥哥”
当叶青被马小玲推入许多严重骨折病人的病区的时候，其中一个病床上，一个小女孩就略有几分兴奋地向叶青叫道。
“啊，是你啊”叶青微微一笑，冲她打了个招呼，原来，这小女孩正是当日被叶青从废墟中救回来的姐弟之一。
“你弟弟呢？”叶青问道，这时候他头上的绷带早就拆了，只剩下某些部位还有，所以这个小女孩认得他出来。
“喏，在那边呢，那是我爷爷奶奶和妈妈”小女孩说到这里，就有几分黯然，叶青立刻就知道，她爸爸估计是化工厂里遇难的员工之一，当即就怜爱地摸了摸她的头，好生安慰了几句。
不过，叶青这厮毕竟不擅长这个，越是安慰，那小女孩越是哭，最后还是马小玲出手，才抚慰住了这个伤心的小姑娘。
然后，小女孩和小男孩的爷爷、奶奶、妈妈，俱都上前，向叶青和马小玲表示感谢，尤其是她那个头发花白的老爷爷和老奶奶，甚至一把鼻涕一把泪的要给叶青下跪，叶青自然连连劝阻，这怎么行，您二老这么大年纪了，给我这个后生小子下跪，那不是折煞人吗？
这感人一幕正在上演之时，护士小瑶突然急匆匆地跑了过来，上气不接下气地大叫：“叶院长，马院长，不好了，不好了”
这个小姑娘说话之间，鼓胀的酥胸剧烈起伏，犹如碧波荡漾，倒着实是一美丽的风景线，可惜，这种危急关头，叶青就没有心思来欣赏，当即担忧地问道：“怎么回事？不要急，慢慢说”
小瑶喘来了好几口气儿，这才说道：“有个特重烧伤的病人，病情恶化，好像是多器官衰竭，就快要不行了，吴主任让我来请您”
“什么？”叶青顿时吃了一大惊，多器官衰竭，这都是快死亡的征兆了，稍微搞不好，又是一条人命啊，自己可是曾答应过颜书记的，要保证每一个人都健健康康出院。
当即，轮椅也不坐了，强行站起来，就要往烧伤患者集中区赶去哪知，他卧床太久，在加上腿部的经脉并未真个完全恢复，这一下急促起来，竟然不自禁打了个趔趄，差点摔倒。
“你小心点啊”马小玲不由埋怨道，不过知道自己劝阻不住他，就赶紧过去一把扶住他，在护士小瑶的带领下，往目标病人赶去再说，病人出事，马小玲的担心丝毫不下于叶青。
“叶院长，马院长，你们来了太好了，就是这个病人，情况不妙啊”一进去，吴媛媛就迎了上来，而许城德、董继凯等好几个医生也都在场，都皱着眉头，冥思苦想，显然是在思索可行的治疗方案。
叶青接过吴媛媛递过来的资料翻了翻，只见这个病人烧伤面积达到恐怖的９９％以上，Ⅲ度创面更是超过９０％，甚至能闻到一股一股熟肉的腐烂气味散发出来。
“这个病人，起先是急性肾衰，经过连续肾替代疗法（ＣＲＲＴ）治疗，仍然不见好转，现在则是止不住多器官衰竭”
所谓“多器官功能衰竭”（ＭＯＦ），是指那些患严重疾病，如禽流感、ＳＡＲＳ、肾综合出血热、乙型脑炎等等骇人听闻的传染病，或者是受到重大创伤的病人，如大面积烧伤、严重外伤、大失血、大型手术等等严重外伤后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
病人死亡的最主要原因是便是器官功能的衰竭，也就是诸如心血管系统、肝脏、肾脏、肺脏等重要脏器，这些人体的重要部件，只要其中有一个丧失正常功能，都会导致生命终结。
情形不可谓不严重。
“可以用大承气汤来试试”
当听到吴媛媛说出“多器官衰竭”这个字眼的时候，叶青也焦急得不行，这种病用针灸可解决不了，心念电转之时，突然想起了以前读过的一则医案，不由脱口而出，叫道。
“大承气汤？”马小玲也是略通中医的，闻言不禁讶然，说道，“大承气汤，这个方剂我也是听说过的，出自 《伤寒论》 ，主要治疗阳明腑实证，热结旁流，里热实证之热厥、痉病或者发狂等等，可这，跟器官衰竭有关联吗？”
董继凯、许城德、吴媛媛等人也都好奇地望了过来！
第446章 不服中医的人来看！
董继凯道：“我们已经进行了好多方案，如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质激素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗，等等，都是试过的，一点用都没有，单用一个大承气汤顶事吗？”
“顶不顶事，先试试再说，现在也来不及了我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸，小瑶，你马上用温水化开，给病人服下去”叶青立刻吩咐道。
至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸，自然是从医灵宝塔中兑换而出的，耗费了足足三十二点医灵值呢，也不是简简单单的大承气汤，而是加强版，特制版，只不过不方便对人言而已。
虽然病人昏迷不醒，不能吞服，但医院里有的是方法给病人用药，这事小瑶很熟，立马就接了过去，和另外一名护士展开了送药行动。
而叶青，则给好奇的众人讲解起来，刚才，董继凯提出了疑问，倒不是质疑他的权威，而是确实不懂，叶青就有必要解释一下，要不然，这些人估计半夜都睡不着觉。
多交流，多学习，这是银杏医院形成的新风气，开会的时候，叶青就不止一次讲过，可以通过这种方式，大家互相借鉴，互相学习，提高医术现在，可不正是一个典型的好机会吗？
张修臣之子，年龄十二岁，住广德北乡。最初因伤风发热，头痛自汗，不寒而渴，名医钱存济投以麻杏甘石汤，并加入薄荷、金银花，一剂痊愈。
后来，因为误食鲫鱼半碗，症状重新发作，其他的医生用辛燥的药物治疗，病情加剧。
症状是：目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按。脉象滑实，舌绛苔燥。
这是民国时期，何廉臣编写的 《全国名医验案类编》 中一则题为 《春温夹食案》 的医案，里面对病情作了详细的分析，总结起来，其核心内容无非是“胃实之症”用 《伤寒论》 中的说法就是“胃家实”，或者“胃中有燥屎三两枚”
通俗一点说，就是肠道中的大便十分干燥，难以排泄，因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集，进一步引发阳明经滞热，从而引起了一系列的症状，如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。
尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的，颇有些不雅，不过医院里并没有这个忌讳，叶青就十分自然地讲了出来。
当听到这里的时候，马小玲却是眼睛一亮：“等等，等等，你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状，怎么这么像全身性炎性反应综合征啊？”
“全身性炎性反应综合征”，正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因。
“多器官功能衰竭”这