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导致腹痛牵引大腿内侧疼痛。
饮食生冷,会让寒气留在胃中,会出现痛而呕的症状。等寒气移到了小肠,小肠阳气受伤,无法泌别清浊,会出现泄泻、腹痛。如果饮食过于辛辣,会使热气留于小肠,出现肠中痛,瘅热焦渴,大便坚干不得出,痛而闭不通。寒气深入到了五藏,会导致阴气竭,阳气未入,人会无故突然痛得昏死过去,直到阳气来复,才会恢复知觉。
在论及疼痛的诊断时,岐伯曰:“五藏六府,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。”另外,触诊也是重要手段。岐伯曰:“视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。”
我个人体会,自觉疼痛为阳,经点按触压以后方觉疼痛为阴;疼痛拒按为实,喜温喜按为虚;疼痛得热减轻为阴,得寒凉减轻为阳;游走流窜为阳,固定不移为阴;疼痛夜间发作或加重为阴,白天发作或加重为阳。
现代医学对疼痛的认识仍然停留在形而下的层次,所以有很大的局限性。他们看到的只是有形的神经以及有形的物质对神经的压迫,治疗手段不外乎麻痹神经或切断神经。
中医也用类似目前西医的方法止痛,当年华佗发明的麻沸散就是为了做手术时候麻醉用的。华佗敢提出给曹操做开颅手术根治其头痛,也是因为艺高胆大。而中医学的高明之处在于,它认识到了无形的能量流动(寒气、热气)与疼痛的关系,还认识到了心神对疼痛的感知具有主观独立性。基于能量流动、聚集形成的中医经络腧穴理论,成为针刺、艾灸的基础。针灸也成为中医治疗疼痛的有力武器,这使得针灸疗法在国外得到了蓬勃的发展。
疼 痛(3)
我发现很多瑞典人,简单、机械地认为生命在于运动,而从不考虑自己的年龄、体质以及适宜的运动、运动量。貌似健身,其实都在自虐,爱立信的中国老总就死在健身房,很多人出现了运动性损伤,主要症状就是疼痛,而发达的瑞典医学治疗疼痛的办法就是切断神经,然后鼓励病人去继续运动。
当年,我用针刺合谷、委中、天枢解除了一个美国人的急性腰痛以后,他惊奇地看着拔出来的银针说:“大夫,您用的针是实心的,里面没有药,怎么就能止痛?”外国人习惯了外求医药,不大相信自己的本能和自愈能力,而我们中医就是擅长唤醒人们的天性。
中医针刺疗法中有一种非常独特有效的方法,叫做缪刺,简单地说就是上痛刺下,左痛刺右。比如幻肢痛的病人,已经失去了左臂,但是病人感觉左手小指外侧疼痛(相当于手太阳小肠经)。对于这种情况,就要用针刺其右脚小趾外侧的相应穴位(相当于足太阳膀胱经)。
道理也很简单,这两个不同的部位,其实是受大脑(心)同一部位控制。就算是病人的四肢全失去了,我们还能在残余的躯体上找到大脑相应的反射区、对应点,通过针刺、艾灸来缓解疼痛。
癫 狂(1
人们常说癫狂、疯狂、疯疯癫癫、癫痫,落实到具体文字的确切含义则很少有人说得清楚,模模糊糊地知道都是说人的精神不正常,或者是神经不正常。我接触、了解、治疗躁狂-抑郁症二十年了,前十年还在对症治疗,失眠的用化痰的温胆汤,早醒的用补血酸枣仁汤,昏睡不醒的用礞石滚痰丸,不高兴的就舒肝理气用逍遥丸,服用抗抑郁药导致大便干燥就用承气汤。治来治去,隔靴搔痒,根本无济于事。直到1997年6月,得周稔丰先生点拨,我才突然明白,所谓的躁狂-抑郁症,就是古人说的癫狂,是心病,是神明之乱。从此以后,我在周先生的指导下安神定志,炼形蓄气,悉心体会周先生传授的摸排病气方法。两年后,我正式出山,为患者治疗躁狂-抑郁症,迄今八年,活人有数,同时也没有一例在我治疗期间和之后自杀的。
时至今日,仍有很多人问我:中医能治躁狂-抑郁症吗?中国古代有躁狂-抑郁症吗?话不必多说,认认“癫狂”两个字,问题就会明了。
“癫”是形声兼会意字,病字头的原意是病床。“颠”一是指头颅颠顶,指病入头脑,二是指患者行为、语言、思想颠倒、错乱。现代人说起癫,大概想象成跑跑颠颠的样子,有的字典甚至把它完全等同于狂,这是完全错误的。
古人云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”癫疾表现出来的症状都是负面的、阴性的,狂症正好相反。《灵枢·癫狂》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,甚作极,已而烦心。”后来的《难经·五十九难》说:“癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。”
大意就是说癫病开始的时候,病人怎么也高兴不起来。很多人没有医学常识,试图通过做思想工作、心理咨询让患者高兴起来。其实根本无济于事,有的患者有不高兴的原因,大多数患者事事如意,可就是不快乐。其实这已经是生理问题,不是意识层面能解决的。癫症病人头部症状也很明显,头晕、头重、头痛(注意不是头疼),经常翻白眼(视举)。癫症发展下去有两个结果,一个是转化为躁狂症,出现眼红、心烦、不睡等问题。另外一个就是昏睡不醒,眼光发直,卧如僵尸。
“狂”从犬从王,会丧失人性、称王称霸之意。《难经·五十九难》说:“狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。”《灵枢·癫狂》对癫狂有进一步的论述:“狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。”
大意是说,狂症病人发病初期表现为很少睡觉,也不吃饭。总是认为老子天下第一,经常无缘无故地笑,而且笑个不停,毫无目的地在街上乱窜。《灵枢》还谈到了谩骂攻击别人,白天黑夜连轴转的症状。
癫狂病诱因大多与情绪、情感刺激有关,癫一般“得之忧饥”、“得之大恐”,狂一般“得之有所大喜”。更为重要的是发病条件,涉及患者的精血、元气、心神,以及外来的邪鬼。
癫是阴症,也就是说阴寒内盛或者阴血不足,都可以导致癫疾的发作。狂是阳症,阳气亢进和阳气不足,都可以导致发狂。《黄帝内经》和《难经》都指明了癫狂的实症病机:“重阳者狂,重阴者癫。”张仲景则补充了癫狂虚症的病机,《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说:“邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。”
治疗实症癫疾,《灵枢》主要采用放血的疗法,直到血脉颜色恢复正常。具体方法是:“常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者写之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。”就是说医生与患者密切接触,观察其身体淤血所在的部位,并且在发病的时候放血治疗,放血量要大,仅仅几滴血不值当盛在瓠壶中。瓠壶是形似葫芦的青铜器,一般用做祭祀辟邪的礼器。血气不足的人,可以先用艾灸尾骨长强穴二十壮。
癫 狂(2)
书中所谓的“病至”,据我的临床经验,其实就是抑郁症患者出现自杀的念头和行为。“常与之居”,其实就是防范患者轻生。我观察发现抑郁症患者的手三阴经脉也就是手臂内侧往往青筋怒张,当患者采取割腕自杀的方法时,看到黑血从手臂流出,患者往往会感到心情舒畅,精神放松。可以说这也是患者本能的自救方法,问题在于有人横切,有人竖割,深浅掌握不好,往往送命。而有的医生掌握了这种方法,的确能够快速有效地治愈患者。
阴血不足的癫疾,根本原因在于精血元气不足,无力涵养心神。张仲景的黄连阿胶鸡子黄汤、治疗百合病的系列方、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等,都是对症的。现代社会很多妇女不以流产、小产、剖腹产为意,甚至产后不加调护,着风受寒,拼命工作,根本不知道自己是在耗伤精血。直到抑郁症发作,要死要活的时候,还质问大夫:“我怎么会得这种病?”我治疗过一位女强人,四十多岁,做过八次人流,上午做完,下午就上班工作。祸福无门,唯人自招。目前多发的产后抑郁症,多与母体体质不足,耗伤精血有关。应当及时地给予补益精血的药物,比如人参、鹿茸、紫河车、冬虫夏草之类的血肉有情之品。
治疗实症狂疾,