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李时珍评传-第章

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应细心格物。他写道:
本草有单使一件者,如羌活之根,木通之茎, 款冬之花,葶苈之实,胡桐之泪,龙
脑之膏是也。有兼用者,远志、小草、蜀漆、常山之类是也。
有全用者,枸杞、柑菊之类是也。有一物两用者, 当归头、尾,麻黄根、节,赤白伏苓,
牛膝春夏用苗、秋冬用根之类是也。羽毛、鳞介、玉石、水火之属,往往皆然,不可一律论也。
——校点本第一册,第46 页
(三)药物变化无穷,物理亦无穷
李时珍指出,同一种药物,人们对它的性质、效用的认识,在不同的历
史时期,还有很大的不同。古今药物变化无穷,格物亦无穷,时代愈变迁,
愈加显示格物穷理的重要性。《忍冬·发明》写道:“(忍冬)昔人称其治
风、除胀、解痢、逐尸为要药,而后世不复知用;后世称其消肿、散毒、治
疮为要药,而昔人并未言及,乃知古今之理,万变不同,未可一辄论也。”
(校点本第二册,第1235 页)昔人从当时医疗实践中格物穷理而得到的结
论,在当时十分重要;后来医药卫生条件发展了,新的药物和医疗方法代替
了旧的药物和医疗方法,故过去的结论虽未必错,也可能不再重要,久之“不
复知用”。后人在新的条件下,格物穷理,发展、丰富了古人的认识,所以
出现了许多新的药物,或认识同一药物新的效用,这些方面古人“并未言及”。
这两种情况都是大量存在的。李时珍发出“古今之理,万变不同,未可一辄
论”的忠告,是他长期医药实践格物穷理而得出的千古名言。它符合唯物主
义认识论原则,渗透着深刻的辩证法思想。
李时珍从归经入脏之别,来规定药物的特性,这是他对本草学的重要发
展。但他又叮咛人们对于药物入脏性别,也“不可一概论之”,要依其炮制
方法、所用佐使而定。他以常山、蜀漆为例,反复申述道:
常山、蜀漆,生用上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用则不致吐也。得甘草则吐,得大
黄则利,
得乌梅、鲮鲤甲则入肝,得小麦、竹叶则入心,得秫米、麻黄则入肺,得龙骨、附子则入
肾,得草果、摈榔则入脾。
——《常山·蜀漆·发明》校点本第二册,第1151 页
他的这些结论,都是从前人及本人长期实践经验中,深入格物,求其妙理,
总结归纳出来的。是他克服了形而上学的一得之见而取得的认识成果,反映
了他那个时代医药知识发展的新水平。
李时珍指出,有时同一药物,疗效有差异,究其原因,并非生用熟用不
同而引起,也不是炮制方法、佐使有异而引起,实由于药物的根、茎、花、
实、苗、皮、骨、肉、部位不同而效果椇异。麻黄的同药异效情况,值得
深思。“麻黄,发汗之气,驶不能御;而根节止汗,效如影响。物理之妙,
不可测度如此。”(《麻黄·根节·发明》校点本第二册,第1011 页)麻黄
能发汗,其根节却能止汗。李时珍慨叹“物理之妙,不可测度”,是指对那
些惯于持“一辄之论”,而不善于精思格物的人来说,这些现象是不可测度
的。对于一个唯物主义科学家来说,正要花最大精力,努力去测度其中的“物
理之妙”。
李时珍用心研究了常用补药龟甲和鹿茸,对其一以补阴,一以补阳的奥
秘,颇有神悟。他介绍自己格物的心得说:“龟、鹿,皆灵而有寿。龟首常
藏向腹,能通任脉,故取甲以补心、补肾、补血,皆以养阳也;鹿鼻常反向
尾,能通督脉,故取其角以补命、补精、补气,皆以养阴也。乃物理之玄微,
神工之能事,观龟甲所主诸病,自可心解也。”(《龟甲·发明》校点本第
四册,第2493 页)可见李时珍揭示“物理之玄微”,是认真研究每种药物所
主诸病,“心解”而得。千百种药物的“物理之玄微”,并不是仅由个别天
才医学家独自“心解”而来,全靠千百医药家长期格物穷理,不断探索,积
累而成。后代学者在新的实践基础上,根据已经积累的资料,认真进行总结,
不断加以提高,日益揭示其规律性。
《名医别录》等古代医药著作,常常记载一些奇怪的病例、医案,有人
以为这是该书的缺点。李时珍不那样看。他认为许多事情之怪,往往包含一
定妙理,靠后来的人们去加以揭示、解释。例如《名医别录》记载有这样一
个医案:“汉上张忠诚女18 岁,误吞(戒)子一只,胸隔痛不能忍,忧
惶无措。”巧遇一位银匠,他只炒了三钱药末,请患者用米汤吞下,金戒子
就从大便中排出了。这位银匠所用的并不是什么名贵药物,“乃羊胫灰一物
耳”。即用羊胫骨炒后制成的粉末。李时珍在《本草纲目》中写道:“羊胫
骨灰可以磨镜,羊头骨可以消铁,故误吞铜铁者用之,取其相制也。皆
巧哲格物穷理之妙也。”(《羊胫骨·发明》校点本第四册,第2743 页)可
见李时珍处处留心学习古今贤哲的“格物穷理”精神,在常人不曾注意的地
方,去考究妙理,而有所发现,有所发明。他讥笑那些“肤学之士”,不肯
格物穷理,反而“恃一隅之见,而概括古今六合无穷变化之事为迂怪”。(《人
傀》校点本第四册,第2975 页)抱着这种态度的人,希望在科学上做出贡献,
显然是不可能的。李时珍从认识论上得出结论说:“《尔雅》、《说文》所
载,后世未能悉知;后世所知者,古书复未尽载。可见格物无穷也。”(校
点本第四册,第2899 页)“格物穷理”的观点,符合认识发展的辩证法。人
类就是一代又一代,对于“无穷变化之事物”进行“无穷”的格物穷理,从
而把人类的科学文化一步步推进到新的发展水平。
(四)不格物理,危害极大
李时珍凭自己丰富的医药实践经验,常用许多生动事例,来阐明不格物
理对医药实践的危害。不少沉痛教训是在不知不觉中造成的,往往贪一时之
快,而铸成难以挽回的错误,令人触目惊心。
槟榔这种果实,南方人经常喜欢吃它。人们只知吃了它可以祛瘴,而不
知食之有害。是“狃于近利而暗于远患”。《本草纲目》写道:“夫峤南地
热,四时出汗,人多黄瘠,食之则脏器流泄。一旦病瘴,不敢发散攻下。岂
尽气候所致?槟榔亦为患,殆未思尔。又东阳卢和云:闽广人常服槟榔,云
能祛瘴。有瘴服之可也;无瘴服之,宁不损正气而有开门延寇之祸乎?”(《槟
榔子·发明》校点本第二册,第1832 页)不格物理而“狃于近利”,嗜欲佳
肴美果,无意中干了“开门延寇”的蠢事。
竹笋,是一种美好的食物,并有诸种药效。常食却大有害处。许多人不
明其理,暗受其害。李时珍引用赞宁《竹笋》中话说:“笋虽甘美而滑利大
肠,无益于脾。俗谓之刮肠”。进一步,李时珍批评某些俗医用笋汤发痘
的作法。他说:
时珍常见俗医治痘,往往劝饮笋汤,云能发痘。
盖不知痘疮不宜大肠滑利,而笋有刮肠之名,则暗受其害者,不知若干人也。戒之哉!戒
之哉!
——《竹笋·发明》校点本第三册,第1685 页
笋汤发痘,看来不止一位医生这么用,可能是流传较广的单方。众人用
之,而下格物穷理,因而“暗受其害者”甚多。
香薷,本是夏天解表良药,可是有些人“不拘有病无病,概用代茶,谓
能辟暑”。李时珍严厉地呵斥说:“真痴前说梦也”。《本草纲目》科学地
分析了服用香薷对某些伤暑之人危害极大。
若饮食不节,劳役作丧之人,伤暑大热大渴, 汗泄如雨,烦燥喘促,或泻或吐者,乃劳
倦内伤之证,必用东垣清暑益气汤,人参白虎汤之类,以泻火益元可也。若用香薷之药,是重
虚其表,而又继之以热矣。
——《香薷·发明》校点本第一册,第910 页
本来香薷饮是治暑病的首药,世医无不遵循;然必须格物穷理,因人而治,
一概套用,将适得其反。
猪肾,许多人认为是补品,以往医家对此就有不同看法。《名医别录》
说它能“理肾气,通膀胱”。孟洗则认为,“久食令人肾虚”。李时珍想:
“两相矛盾如此,何哉?”他根据这种矛盾的说法,深入格物穷理,得出结
论说:“猪肾性寒,不能补命门精气。方药所用,借其导引而已。肾有
虚热者宜食之;若肾气虚寒者,非所宜矣。今人下达此意,往往食猪肾为补,
不可不审。”(《豕肾·发明》校
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