按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
参；模糊性大，有很大的主观性，且量化与客观化不足，缺少定性与定量结合的综合分析。在诊法的客观化研究方面虽然做了很多工作，但与临床实际运用还有较大的差距，主要体现在舌诊仪、脉诊仪、腹诊仪等仪器本身获取的信息量不够、欠灵敏，有待进一步的深入研究。
二、证候规范化的研究
辨证是中医诊断学的主要内容。中医辨证标准的研究，对于发展中医理论及提高临床诊治水平，具有很重要的意义。对脏腑辨证进行规范化、标准化的研究，不仅可为制订其他各种辨证方法的辨证标准奠定基础，而且可为中医脏象理论等的研究提供条件。
我国从文献、临床及实验诸方面，对脏腑辨证进行了较多的研究，并取得了可喜的成果。主要为：根据中医文献及临床资料，明确病、证、症的关系，制订某些证的诊断标准，使辨证达到规范化，并将现代医学的实验指标结合到证的研究标准之中；由传统的临床病人的研究，发展为结合证的动物模型（中医证候动物模型研制，详见陈小野主编《实用中医证候动物模型》，北京医科大学·；中国协合医科大学联合出版社，1993年），通过动物模型的研究来与人的辨证研究对照。并结合临床流行病学研究，在脏腑病证的规范化、标准化方面进行了一定探讨。
自80年代中期开始有组织地开展证候规范化工作，在此期间曾开展中医各种辨证方法统一（如寒温辨证）的探讨。《中医证候鉴别诊断学》（赵金铎主编，人民卫生出版社，1987年）收录311个证，《中医证候辨治规范》（冷方南主编，人民卫生出版社，1989年）收录308个证，《中医病名诊断规范初稿》（欧阳锜等，湖南省中医研究院印，1987年）收录432个证。由国家中医药管理局医政司组织专家起草、国家技术监督局发布的中华人民共和国国家标准“中医临床诊疗术语”（包括疾病部分、证候部分、治法部分），对于建立统一、科学的中医临床诊疗术语标准起到了积极意义。
三、计量诊断
将中医思辨性的经验描述和宏观性概括过渡到高层次的分析与综合相结合，是中医学现代化的必由之路，其实质是解决客观化与定量化问题，而计量诊断是实现证候标准化的重要方法之一。
计量诊断是以统计学概率论为理论，依据有关的医学理论，将症状、体征及各种化验检查结果量化，通过概率运算，使其成为诊断和鉴别诊断的重要依据，并可用以判断病情的发展趋势，评价治疗效果，作出预后诊断。通常就是先将已知的一定数量的确诊病例（参照组）的症状和体征，按照一定的数学模型，经过统计计算归纳成为一定的数学公式。当待诊患者就诊时，将其症状体征存在与否和/或轻重程度，按事先规定的计量标准转换成为变量，代入公式即可得出以数量或概率大小表示的诊断结果。其主要包括四诊指标的计量诊断和病证的计量诊断两个方面。
症状体征是辨证的依据，症征的等级计量是基础，而中医对于症状的描述、记录和分析主观性强，不利于辨证的定量。但目前仍未找到很好的解决办法，因此这方面的工作尚需进一步加强。
而临床科研设计、衡量与评价（Dｍｅ）、循证医学（ｅBｍ）的广泛应用，则对证候规范化研究的发展起了积极作用。
此外，随着证候现代病理生理基础的揭示，不少学者提出宏观辨证与微观辨证相结合、辨病与辨证相结合等观点，从而为中医诊断学的发展注入了新的活力。勿庸置疑，中医诊断学在沿着自身轨迹前进的基础上，积极吸取现代科学的新成果、新技术，紧密结合临床及实验室研究，将不断朝前发展，为人类的保健事业作出新的贡献。
学习中医诊断学的方法
中医诊断学网络课程，是为了适应现代远程教育的需要，它可以适合于对任何人、任何时间、任何地点的学习。这种网上教学的方式，以学为主，要求学员依照学习进度安排、教学目标进行自学，循序渐进，通过练习题以检测对每一知识点重点与疑难点的掌握程度。如果学员遇到困难，可及时通过ｅ－ｍａIL方式向教师提出问题，以寻求解答。我们将适时地对中医诊断学有关热点、难点问题组织网上讨论，并对常见病证、疑难病证组织网上讨论，以体现网络教与学的交互式、互动式。中医诊断学网络课程，还提供了最新研究动态，以拓宽有关中医诊断学的知识面。
中医诊断学是一门理论性、实践性很强的学科，是中医基本理论、基本知识和基本技能的具体运用，既有理论知识，又有实际操作，还有诊断的分析思维。因此，学习中医诊断学必须培养正确的学习方法。
学习中医诊断学必须培养正确的学习方法：
首先，要熟练掌握中医学的基本理论。只有对人体的正常生理状态了如指掌，才能知常达变以了解病理状态下的种种变化。所以，一方面要深入理解、掌握中医诊断学的基本理论、基本知识，并且要复习、运用所学的中医学基础理论，根据中医理论的系统性和科学性作指导，以加深中医诊断学的学习和理解。
其次，要重视并不断地加强临床实践。前人说‘熟读王叔和，不如临证多‘，这说明书本理论必须与临床实践相结合。诊断的方法与技巧必须在临床实践中，长期仔细地揣摩才有所体会和收获，别无蹊径。所以，必须主动、积极地参加临床实践，培养自己严肃认真、一丝不苟的工作作风和态度，切忌浅尝辄止。
第三，要学会和运用辩证的思维方法。临床诊断，从收集病情资料，到作出病、证诊断，是一个从感性认识到理性认识的飞跃，是医学理论知识和科学思维的综合运用。所以，要提高临床诊断水平，不仅要有渊博的医学知识，还要有正确的思维方法。历代名医医案中蕴含着丰富的诊察方法与经验，尤其对于疑难病证、危急重症的辨证思维方法，值得我们很好地继承，以克服不注重实际的主观主义、机械孤立等错误观念的影响。
中医正骨
五大病症鉴识伪中医
‘在被查处的虚假医疗广告、违法医疗机构中，不少是打着中医旗号的。这使中医这个维护了中华民族几千年健康生息的国粹被盗名，被篡改，使人们被虚假医疗欺骗在前，曲解中医精髓在后。下面的几大特点就是盗名中医的伪科学的“常见症状”——
症状一号称能迅速转阴某种指标
中医的特点是治人而不是治病，通过调整人体机能达到祛病或者与疾病和平共处的状态，比如肿瘤病人的带瘤生存等。中医理论形成时，并没有艾滋病，现在却能在艾滋病治疗上起很大作用，就是因为中医治的不是艾滋病毒，而是被艾滋病毒感染的人。
和西医用抗生素消炎，用化疗药杀死肿瘤细胞的治疗观念完全不同，百姓所说的“中医很柔和”，其实说的就是中医在治疗过程中始终考虑到怎样保护病人的正气，减少药物对人体的伤害，是“投鼠忌器”的治疗。这是中医的特点也是长处，因此只要是正规中医，绝对不会把治疗的重心放在指标的转阴上。过分强调“转阴”的宣传常见于乙肝治疗，其实乙肝的治疗目的是维护和保持正常的肝功能，适当正确施以抗病毒和抗纤维化治疗，保持良好的心态，保持正常的生活和工作状态，并非一味“转阴”。
症状二能迅速起效的“纯中药制剂”
来自大自然的中药正好和现在崇尚的“绿色”契合。因为西药已经被证实的毒副作用，“纯中药”的名声更加吸引人，很多非法诊所抓住人们这个心理，在纯中药中添加西药。药监部门已经对此类事件多次查处，因为其中隐患重重。
很多免疫系统疾病，治疗中要用到激素，病人因此选择看中医吃中药。但唯利是图的非法医疗机构却在“纯中药”中加了激素，所谓的“速效”实际上是激素的作用。激素一旦服用就不能擅自停药，否则会导致身体激素分泌的“真空”状态，危及生命。这种“纯中药”的制造者肯定不会告诉病人实情，等服用者出现了生命危象到大医院就诊，才回忆起自己曾经服用过成分不明、压成粉末或装成胶囊的“纯中药”，生命危象就是突然停用激素的后果。
添加了西药的“纯中药”鉴定起来有一定困难，监测者必须锁定几种可能添加的药物，否则就是大海捞针。因此，病人对宣称能“速效”的、成分不明的、能“取代激素”的“纯中药”要多加小心。
症状三只摸脉就知道长没长瘤
经常有人说“�