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陈致远左手绷紧皮肤,右手拿着手术刀一划,一刀把真皮层切开。
刘利看得一惊,这小子牛啊,竟然一刀就切开了真皮层,而且一点没伤到脂肪层,什么时候医院来了个高手,不对,莫非这就小子就是前几天科室里说独立做结肠癌跟乳腺癌姓陈的那研究生?
陈致远又跟护士要来电刀,开始切脂肪层,一旁的刘军看陈致远已经动手了,这心立刻悬到了嗓子眼,这小子疯了,就算他这几年学的在多,学的在好,可这是脾破裂的手术啊,他怎么可能做的下来。
这就这么大的功夫,陈致远已经切开了脂肪层,而且止血极为彻底,几乎没出多少血,下面就是肌层了,抬起头看刘军还愣在那里,心中更是后悔跟他说什么实话,直接瞒着多好,现在好,没人帮忙了。
陈致远突然脑袋里灵光一现,扭头对刘军道:“刘老师您快刷手啊,肌层我自己一个人不好弄,您帮下忙,咱开到腹膜后,就等着李主任、赵院长他们!”
刘军听到这还以为陈致远做到这,心里打了退堂鼓,不敢在动了,松了一口气道:“好,我马上!”说玩就跑了出去。
这会陈致远口罩下的嘴露出一抹坏笑,上了台就等于上了贼船,到时候你想不帮忙都不行!
不多时刘军也刷好手,换上手术衣站在一助的位置,陈致远道:“那咱们开肌层了!”说完就用电刀切了下去。
刘军在一旁拿这纱布帮着沾血,可突然一股血扑的就喷了出来,刘军吓得差点没坐地上,这陈致远竟然切开了腹膜,这个混蛋,害死我了。
陈致远这是故意的,本来他可以切开肌层在切腹膜,但是为了让刘军上台后继续帮忙,右手稍微重了一点,直接切开了一点腹膜,要知道这种脾破裂的病人一旦腹膜打开就不能停下,因为脾脏破裂的大出血会充满腹腔,腹膜在还好,可以产生一定的压力,能缓解出血的速度,但是这腹膜一破,这压力可就没了,出血量会大大增加,如果不能及时切除脾脏把血止住,那病人这命也就交代在这了。
刘利也是吓出一身冷汗,没想到这小子刚切真皮、脂肪手法那叫一个熟练,可到了这肌层却这么不小心把腹膜给切开了,这可麻烦了,赶紧对着巡回护士道:“赶紧去喊李主任他们,就说腹膜破了,让他们马上过来!”扭过头又对另外一个护士道:“在建立一条静脉通道,加上血浆,滴速开到最大。”扭过头一看监护仪,病人的血压又开始往下掉,这会已经了,赶紧找出肾上腺素给病人打了进去。
刘军是彻底傻了,只感觉脑袋里空空的,身子直发飘,轻轻一堆就要倒。
第四十二章惊叹
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陈致远用电刀又把腹膜的口子打大了一些,也没管汹涌而出的鲜血,直接把左手顺着那口子探了进去,左手背对着腹腔的脏器,手心对着上边未开的腹膜与肌肉,向上一撑,右手握着电刀一划,直接把剩下的腹膜与肌层全部打开。
涌出的鲜血更多了,陈致远对刘军喊道:“刘老师吸引器!”
这会刘军脑袋里一片空白,听陈致远这么喊,机械的拿起吸引器开始吸血,陈致远仔细看了下腹腔,可看到的都是鲜红一片,全是鲜血,根本就看不清楚里面的脏器,一把抢过刘军手里的吸引器仍到一边,从护士那抢过拉钩,撑好,又把刘军的手放到拉钩上,嘴中喊道:“用力!”
刘军这会终于清醒过来一点,双手不自觉的一用力,把术野暴漏出来,可这时候涌出的血更多了,映入眼帘的全是汹涌而出的鲜血,红红的一片再次让刘军身子发软,一下靠在手术台上,整个人差点趴在病人身上,拉钩一松,切口立即恢复成了刚才的样子。
陈致远这会急得不行,看也指望不上刘军了,左手扒开切口,直接把右手冲脾脏的位置探了过去。
陈致远感觉右手一片温热,随即触碰到一个柔软的物体,凭借这初级医术带给他的经验,他知道这就是脾脏,陈致远没有去摸脾脏上的裂口,而是把右手探向脾脏的后方。
刘利看到陈致远的这个动作,心中又是一惊,这小子要干什么?难道他想用手掐住脾脏的脾动脉跟静脉,可这是不可能的,换成是李主任他们这些有着丰富经验的老专家,也要用大功率的吸引器吸出血液,趁着后续的鲜血没涌出来,赶紧用止血钳分离他们凭借这经验判断出脾动静脉的位置,但就是他们这些经验丰富的专家,也很少能一次就能找到脾动静脉的,解剖书上那些都是标准的解剖结构,但到了病人身上可全不是这样,大多数人解剖结构都是变异的,这些专家教授运气不好,就得重复上述的步骤好几次,才能找到脾脏的动静脉。
不能及时的找到脾脏动静脉,这是脾破裂病人死亡的主要原因,而寻找脾脏动静脉更是做脾脏切除术的难点,一般的医生看到这么大量的出血,早已经手忙脚乱、不知所措了,更别说找脾脏的动静脉了,只有那些经验丰富的专家才能在这种大出血面前保持一颗冷静的心。
陈致远这会突然闭上了眼睛,专心感受这右手上传来的感觉,霎时之间陈致远感觉整个世界仿佛就剩下他一个人,而他周身的感觉除了那右手也全部消失掉。
系统突然传来一阵提示:宿主应用初级医术中寻找脾脏动静脉技巧,专注技能发动,手术成功率增加百分之二十,手术结束后技能自动解除。
陈致远没有管这条消息,依旧专心的感受这右手上的感觉,随着右手几根手指一点点在脾脏后方挪动,一股细微的波动感顺着手指传到陈致远的大脑。
陈致远突然睁开眼,对器械护士喊道:“长钳!”左手接过钳子,便直接顺着切口探了进去,寻找到右手感觉到的那波动点,直接用钳子夹紧,随即顺着切口冲涌出的血液速度开始减慢。
脾动脉找到了,还少一条脾静脉,陈致远又开始用右手寻找起来。
一旁的刘利跟刘军这会是被震撼到了,从出血的速度减慢,他们知道陈致远已经找到了动脉,并用钳子夹紧了,可这小子是怎么做到的?就那么一摸就摸到了?这怎么可能?
健康人寻找脾脏动脉很简单,手探过去一摸,有波动的地方就是,但是这脾脏破裂大出血的病人,因为出血过多,这动脉的波动会非常微弱,用手去触探根本就感觉不出来,可陈致远竟然做到了,这简直太奇妙了。
可光找到脾动脉,这病人还没有脱离危险,必须还得找到脾静脉,其实这个时候因为动脉被阻断,出血速度已经大大降低,陈致远完全可以用吸引器把血都吸干,在慢慢寻找静脉,这个方法虽然慢点,但是最稳妥,可陈致远没有这么做,依旧用右手寻找这静脉。
陈致远这种通过手上的感觉寻找静脉的方法,比找动脉更难,静脉本就波动弱于动脉,在加上这病人大失血,血压降低,难度更是大大增加,在常人眼里简直就是不可能做到的。
可陈致远拥有初级医术带给他的丰富经验,更有专注技能,这件别人眼中无法做到的事情,他却能做到。
刘利从震惊中清醒过来,抬向监护仪看去,一抬头就发现普外科的李主任,医长赵长青,此时正站在一旁看陈致远做手术。
刘利刚想张嘴问好,却被赵长青挥手示意他别说话,刚护士跑去找他们,赵长青一听一个医生给脾破裂的病人开腹,碰破了腹膜,心中也是吓了一跳,也幸好他这手术已经完成的差不多,就差关腹了,立刻脱了衣服就往这便跑,心中更对李明浩这普外科主任有了意见,你现在是在做手术,这脾破裂的病人也确实耽误不起,找个人先开腹,你完成那台在赶过去做,这都无可厚非,但脾破裂这种急诊手术,你怎么能找个手术技术不行的医生开腹,现在好腹膜破了,你那手术又没做完,护士跑来找我来了,这个李明浩真是越来越不像话了。
赵长青一出门就看到李明浩从另一个手术间走了出来,皱着眉头道:“李明浩你怎么能让一个年资低的医生给脾破裂的病人开腹那?”
李明浩张着嘴道:“我没有啊,刚是听说有个脾破裂的病人,可我没让任何人开腹啊,这不我刚做完这个正要过去那!”
赵长青也是一愣,这怎么回事,可这会不也不是想这事时候,拉着李明浩就往陈致远那手术间跑。
两个人一进手术间,看陈致远正把右手伸过去,俩人看到陈致远都是一愣,这小伙子他们没见过啊,