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林峰接过器械护士递过来的一把剪刀,沿着第一助手提起的腹膜最顶端,缓缓的剪开了一个小口。
随即,第一助手将镊子换到了开口的腹膜两侧,再次提起,林峰沿着被提起的腹膜再次下剪刀。
随着腹膜越开越大,腹腔内部也因为压力升高的原因,直接压迫着肠管沿着剪开的腹膜切口瞬间涌了出来!
此时被剪开的腹膜范围还很小,要是在这个时候大量的肠管涌出,卡在狭小的腹膜开口处的话,不仅会影响到术者的视野,还会造成肠管缺血,严重的可以导致缺血坏死。
当然了,缺血坏死需要一个时间过程,林峰自然不会让病情发展到那个份上。
“给我一块湿纱布!”林峰头也不抬,向着器械护士说道。
器械护士二话不说,拿起一块无菌、干净的纱布,在面前的弯盘之中,沾了一些干净的生理盐水,然后递给了林峰。
林峰接过无菌湿纱布,将其包裹在鼓出的肠管周围,起到一个保护作用,避免接下来的cào作,万一一不小心碰到了肠管,也不至于让其受到损伤,导致破损等等。
虽说即使不小心损伤到了肠管,修补一下就可以了,但是作为一个医生,能减少的损伤自然就尽量减少,再说了修补肠管可不是那么容易的事情,需要huā费时间不说,还要考虑术后,这段被修补的肠管蠕动功能怎么样,是不是会发生肠较窄,乃至肠梗阻,如果真的发生的话,那就麻烦了,势必还要再进行一次手术。
之所以用湿纱布而不是干纱布,是因为肠管本身长时间的暴lù在外界,会因为大量的水分散失,导致体液丢失过多,从而使得体内的电解质紊luàn,内环境发生变化,对于围手术期来说是一个很麻烦的事情。
对暴lù在外界的肠管做好了处理之后,第一助手立刻将腹膜残断夹起,林峰小心翼翼的将其剪开,直到一个适合手术的范围大小。
这里有朋友会问,多大的切口才是适合的大小?
这一点不能概论,不同的手术,需要的切口位置、形状、大小都不相同。
拿阑尾炎来说,一般选的位置是脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一的斜切口,开腹胆囊则是选择右侧肋弓处的弧形切口。
即使同一个手术,不同的术者,乃至不同疾病期的变化也是不同。
拿剖宫产来说,现在很多年轻的母亲都爱美,术前就和医生要求要小一点的口子,殊不知,这是一个很危险的要求,万一切口过小,术中取孩子的时候时间过长,极有可能导致孩子因为缺血缺氧,从而引发一系列的严重后果,这样的事情在剖宫产手术之中屡屡发生,因此而导致孩子落下终身残疾的也大有人在。
问了一个得不偿失的要求,付上如此大的代价,不知道是不是值得?
选择好了切口的大小,林峰再次要了两个湿纱垫(比纱布要大很多,和纱布一样的材质),保护好了患者切口两侧,然后将患者的肠子一点点的翻了出来。
经过一截截的仔细查找,林峰终于发现,患者的横结肠处有几处破裂,持续增高的腹腔压力正是因为这几处横结肠破裂所导致的。
而且这些破裂不知道持续了多久,一些肠管都已经发黑,成为了坏死组织。
现在要做的,就是将这段坏死的肠管,连通其周围的那些破裂肠管一一切除,然后做一个断断wěn合,手术也就算是结束了。
这相对来说是一个小手术,林峰手脚麻利的干着活,第一助手也极为熟练的在一旁协助,至于第二助手虽然没那么熟练,但是所有的医生都是从这一条路走出来的,林峰也没有多做责怪,反而是不时的指点一下对方,让这个新出道的年轻医生大为感动。
切了大约有一米左右的肠管之后,林峰再次探查了腹腔其他器官,发现其他器官没有什么大问题了,这才慢慢的将所有肠管放回腹腔,并且捋顺好其走形位置,不至于因为打折或者是扭转而引起痉挛乃至肠梗阻。
关好腹腔之后,剩下的工作就交给第一助手了,手术历来如此,主刀医生只在主关键的地方才会出手,剩下的工作都是手底下的医生去完成。
林峰下了手术台,向麻醉医生和器械、巡回护士道了一声辛苦,脱掉了无菌手术衣,赶到更衣室洗了个澡,便出去和患者的家属简单的交代了一下病情。
处理完这些事情,林峰拿出手机一看,有好几个未接来电,都是王城打过来的。
一看时间,现在已经是晚上十点多了,想来是那批药材和材料到了。
“喂,王城,嗯!你开车到医院来吧,我刚下手术,正好把我带回家去!”林峰给王城打完电话之后,就回到自己的办公室,静静的等待。
“小培元丹,是时候开始炼制了!”
245 丹成
245丹成
下了手术台之后,林峰暗暗琢磨,患者本来是心脏外伤,为什么会出现腹部肠管破裂?而且之前还做过ct检查,也没有发现任何问题?
细细一琢磨,估计患者当时和别人动手打架的时候,被对方踢到了腹部,加上术后一直长期卧chuáng,导致的迟发性肠管破裂。
在医学上来说,很多疾病都有迟发性一说。也就是说,在发病的当时,并没有某一种疾病的产生,但是当随着时间的推移,疾病的进展,另一种疾病就慢慢的产生了,这就是所谓的迟发性。
最常见的便是脾破裂。很多时候外伤患者伤到了脾脏,当时并没有发生破裂,只是觉得左上腹部疼痛,或者去医院检查,或者没有当一回事在家自己吃一点止痛药。但是随之时间的推移,或者因为一个动作,或者因为打了一个喷嚏,都可能导致脾脏破裂,即为迟发性脾破裂。
收回思绪,这时候林峰的手机再次响了起来,来电正是王城的,接通之后,王城说自己已经到了医院楼下。
拿起自己白天买的那些大包小包,林峰径直走出办公室,反手将门锁上,然后下了楼,远远的见到一辆黑sè的奥迪a6等在医院门口处。
王城则站在黑sè奥迪a6面前,向着林峰招手。
见林峰手中拿着很多东西,王城连忙跑上前来,伸手接过,口中还不忘关心的问道:“老板,您吃晚饭了吗?要不然我先带您去吃点东西吧?”
“我吃过了!咱们直接回家吧!我要的东西都带来了吗?”林峰摇摇头,时间不多了,林峰需要回家炼制小培元丹。
“都放在后备箱里面了!老板请上车!”王城一边回答着,一边拉开后面的车门,让林峰进去。
黑sè奥迪带起无数灰尘,快速的向着佳城小区行驶而去。
到了佳城小区,林峰所居住的出租房之后,王城帮着林峰将一个大大的纸箱子搬到了林峰的房子里面,随即便告辞回家了。
看了一眼门前的鞋柜,沈从文的鞋放在鞋架上,除此之外还有一双女式的高跟凉鞋,一看就知道这小子又带女朋友回来做功课了。
懒得理会,林峰将大纸箱子轻轻一挥,收入了小世界之中,剩下的那些今天买回来的礼物,则是用手提着放在了自己的房间。
然后将卧室的门反锁,拉好窗帘,林峰心念一动,整个人消失在房间之中,下一刻就出现在了小世界之内!
“主人!”正在修炼的张胜和魏峰发现林峰出现在了小世界之中,立刻站起身来,向着林峰躬身施礼。
“嗯!你们继续修炼吧,不用管我!”林峰点了点头,然后径直走到自己的小凉棚之内。
见状,张胜和魏峰也不敢打扰,回到自己新建起来的小棚子之中,继续修炼。
本来张胜和魏峰仅仅是两个yīn魂而已,根本就用不到什么凉棚栖身,加上这里本就是小世界,也没有什么危险。
不过张胜和魏峰见到林峰nòng起了一个凉棚,便也随即效仿起来,自己也nòng了一个。
林峰也懒得理会,自顾自的盘膝坐下,将面前的纸箱子打开,一一核查里面摆放的药材和材料。
不得不说,王家对于这次药材的采购绝对上了大心思,每一种药材都是上等,数量也远远较林峰所要求的为多,估计是因为这一次是炼制小培元丹,可以帮助王家的人从地级后期提升到天级境界,一想到自己家族又将多一个天级强者,王家自然是要万分尽心的了。
见所需的药材及材料都满足自己的要求之后,林峰这才