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无法持久可能是血糖问题的早期症状，却无法在例行的血糖检验中发现，需要4小时的血糖曲线检验才能得知。另有某些治疗高血压的药物也会降低勃起能力。
最常被引用造成无法勃起的原因是酒精、药物及疲劳：
“在我酩酊大醉时，就会遇到这种麻烦。我努力不让这种事情发生，这是沉重的负担。
我觉得非常难堪。”
“我喝酒后会发生这种事，但是我喜欢喝酒。”
“在我喝了酒或是抽多了烟片就会这样，搞得我七荤八素。所以在我想性交时，就不会喝酒和吸毒。”
“我在一个星期前才发生这种事。我无法勃起，因为我24个小时没睡觉了。我道歉，同时告诉她在我勃起前需要一些睡眠。”
第二个最常被举出的理由是情绪困扰或焦虑：
“我有一阵子非常沮丧，面对严重的婚姻问题（我太太不贞）。此后，她不愿意再和我做爱，这种震撼促使我向外寻欢。大约有整整一年我变得性无能，事后两年我断断续续无法勃起。我已经克服了性无能的难题，目前我用嘴或手满足伴侣。”
“如果我不信任伴侣，或是害怕情感过分投入，就可能会性无能。”
“在觉得缺乏安全感的时候，我不确定她是否很想跟我在一起。在关系即将结束，相互失去吸引力时，常常会发生。”
“在我生对方的气或愤怒时，无法勃起。”
“恐惧、愤怒、屈辱，都会造成无法持久，或根本不勃起。”
“最关键的理由是因为某些先前发生的事情，内心充满对伴侣萦绕不去的忿恨。不一定跟性有关，或者是我认为她太被动了。‘天杀的！为什么她不能更热情一点？’我到底做了什么，无法激起她的热情？”
“想要偷腥时我无法勃起，因为我觉得内疚。”
“如果在外面遭受严重的挫折，我就很难勃起，特别是在我觉得被生活重创的时候。我的解释是我在温柔的女人面前感到强有力，才能展现男性雄风。如果我潜意识里觉得严重挫败，性能力也会消失。”
许多男士提到在面对新伴侣时，也会经常发生：
“有一次令人沮丧的性无能是因为过度期待和焦虑造成的，我已经想要那个女孩好几个月，终于上了床。那一次我喝酒过量，真是悲惨，我越想要硬挺，它就越软弱无力。我知道原因何在（过度兴奋），但是却完全束手无策。经过间歇的休息后，到了早上我终于恢复正常，后来又经过几次约会，我们之间的问题才一扫而空。”
“在我和对方第一次发生性关系时会发生，通常是因为我很紧张，而且我非常想要讨好她。我还是会跟她做爱，希望能用其他方法让她得到高潮。”
《海蒂性学报告：男人篇》第四部分我真的不知道为什么
其他男人表示，在他们不是真的想要性交时也会发生：
“有时候轻轻碰一下，或光是想到性，就会勃起。其他时候全世界的亲吻和搂抱仍然让我松软无力，而且要直接刺激阴茎才能令它勃起。很可能我不会勃起是因为那时我对性没兴趣，或是不想要高潮。”
“如果在性交时我感到无趣，我的阴茎第一个知道，它会勃起但无法持久。”
“去年夏天太热了，我不论做什么都没兴致。我太太辛苦努力了好多次，想让我勃起，但是都失败。最后我不再假装，告诉她我只是太热了所以没有兴趣，她认为这是她听过最好笑的事。”
“有时候我会勃起困难，并不是因为我没有那么想要她所以无法勃起，而是我想要的根本就不是性。这样的情境令我内心骚动不安。文化的偏见告诉我男人永远可以勃起，而且性冲动会冲破任何抑制因素。而我从经验中得知，只要我对伴侣有强烈的负面情感，我就无法勃起。我必须先坦诚处理负面情感，然后再进行性交。然而我通常是封闭自己，假装出疲乏状，或是让自己沉浸在幻想中，以压抑真实的感受，敷衍了事地做爱。”
或者发生在他们对伴侣缺乏真正的情感时：
“过去9年，勃起与否变得难以预测。情感的因素最重要。即对女性的强烈渴望以及情感投入的程度是最重要的因素，显然单纯为性而性已经是不可能的了。”
“治疗成功之后，我知道：如果我无法硬挺，那么我就不是真的想要这个女孩。”
“如果我对伴侣没有感情，就会勃起困难。”
“我的性器官只有在我对伴侣有相当的情感时才能正常运转。”
或者是因为对方表现出无聊或不感兴趣的样子：
“勃起困难，噢，是的。任何时候都可能发生。每次我觉得对方失去兴趣，或是不想再进行时就会发生。一开始是因为我前妻似乎是在‘忍受丈夫的求欢’。”
有时纯粹是担心自己的表现，就会造成问题：
“有时如果我太过关心她的要求，就举不起来了。当我在情感上稍微收敛一点，对自己多一点关心，就又行了。”
“会抑制勃起的是一种不确定的感觉：对方如何看待我？我该怎么做？最重要的是，担心我到底会不会勃起。”
有些男性认为无法勃起与年龄有关：
“在我担心随着年龄增加会失去勃起能力时，我太太一再安慰我，如果她能理解，忧虑就消失了。在某方面来说，这些时候是最幸福的，因为需要一段时间让它挺起来。女人似乎也喜欢用柔软的阴茎摩擦她们的阴蒂。”
“我现年60岁，有时可以勃起，但是没有办法持续很久，让伴侣或我达到高潮。”
“我这大半辈子很少勃起困难。不过最近6年来（我现在六十几岁了），偶尔勃起会比较困难或缓慢，而且不像年轻时那么硬挺、饱满了。年龄是主要原因，然而药物（用来维持正常血压）也有影响。”
这个重要主题会在与年龄相关的章节中更充分地讨论，不过事实上，不是所有年纪较大的男性都有勃起的困难。生理上的勃起能力或许与健康状态更有关联，而不是年龄。
有31％答题的男士表示，他们从来没有勃起的问题：
“我的朋友告诉我他们喝得大醉或是吸毒时就会遇到困难，但是我从来没有这方面的问题，我真的不知道为什么。”
有些男士会进行口交或是性交以外的性行为，让伴侣达到高潮：
“事情发生时，我事先就知道会发生，因此避免期望太高。没有勃起我也能愉快地享受性，例如用口交。”
“我几乎总是需要她的帮助才能勃起和持久。通常我会继续尝试，如果徒劳无功，我会
试着让她达到高潮，然后搂抱一会儿。”
“我用舌头让她们达到多次高潮，直到打破僵局为止，通常都能弥补我的难堪，不过对方总是非常谅解，所有女人都给我很大的自由重新开始。”
有些男士继续前戏直到勃起：
“我会努力让伴侣一直有兴致拖长前戏，通常问题终究会解决的。”
许多男人在生理或心理上能让自己感到亢奋：
“当我真正想要时，不能勃起颇令我挫折。我非常努力地运动肌肉，疯狂地幻想，希望会起作用，让我的身体尽量摆出最有魅力的姿势，和伴侣加速用各种方式做爱。这是一项疯狂的努力，我耗尽全身精力来做，大约90％会成功。”
“在我觉得无法亢奋，却得为我太太着想时，偶尔在性交前我会先自慰使自己兴奋，我也会用性幻想来亢奋自己。”
“在我有勃起困难的时候我会偷偷自慰，这样我的伴侣才不会发觉我在做什么。”
或是由女人来刺激他们：
“我的爱人是天才，知道如何处理这种场面。”
“手的刺激会有帮助，紧挨着躺在一起也会有效。在很困难的例子里，无论如何，我努力把它挤进去。我太太知道如何握着它，通常即使在软绵绵的时候也能塞进去。”
《海蒂性学报告：男人篇》第四部分男人想要勃起而不能勃起
有些男性会停下来，述说他们的感受，或者令他们烦恼的事：“有时我正为某件事生气或烦恼，把心里的话说出来通常会产生惊人的效果，让我的家伙硬起来。如果我生对方的气而且表达出来，似乎是矛盾的做法，但是表白之后，我能感觉到真的爱意（因为我已经说出来了），而且很想做爱。”
少数男性不会为此太苦恼：
“我从来不会太认真看待这件事，如果我累了或是心里有事，身体就会有反应，所以我不能期待我的身体永远都可以性交。”
“勃起当然很好，但并非必要。用这种态度就能以平常心让阴茎自然消长。”
“不能勃起曾经困扰着我，而刚开始时我的伴侣会怪罪她自己。然而我们可以互相沟通，现在彼此都不再烦恼了。”
“男人过分担忧性无能的事了，我相信如果一切顺其自然的话，这只是暂时的现象。举例来说，有