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大家也都跟着张永来到六号手术台,这实际上就是个木制长桌子。三个男生一起动手,把狗抬上桌子,按倒,用桌子腿上早就绑好的布条将狗的四肢束缚在手术台上。在此过程中,这只狗依然没有大的挣扎动作,乖乖地任人将她置于砧板上。
芳华压下心中的不忍,对嘉辉和王菊点点头:“你们先去洗手吧!”然后又对张永说:“你准备麻醉!”最后和戴平说:“你来给狗备皮!”
戴平端过备皮的器具,在狗的肚子上剃起毛来。芳华帮着张永给狗做静脉穿刺。以前做生理、药理实验也是经常要在动物身上扎针的,张永很顺利地把针头扎进了狗的上肢足背血管。没有输液,只是用装着生理盐水的注射器慢慢缓推,维持着静脉不回血。
这时戴平已经将狗的上腹部的毛剃干净了,露出了淡粉色光滑的皮肤。芳华用龙胆紫棉签在预定开刀的右上腹划了一条短短的直线。这次做的是盲肠切除术,相当于人的阑尾切除术,只不过狗的是在上腹,人的是在下腹罢了。
嘉辉和王菊这时候已经洗完了手,双手举在胸前,走了过来。他们俩个分别是手术助手和器械护士,是手术中最先洗手的人员。
芳华赶紧招呼担任巡回护士的戴平,一起铺起手术器械台来。在手术桌的右侧横着一架小推车。上面摆着一个消毒灭菌后的手术包,这就是器械台了。
芳华和戴平合作,将手术包外层包布打开,里面的东西都是无菌的,他俩没有洗手就不能碰了。王菊上前,拿出包里面的无菌手术衣并抖开,开始穿衣了。戴平站在她身后协助。
嘉辉作为助手,则拿起包里的消毒用品,开始给狗的腹部进行消毒皮肤的工作。
所有的人里,芳华最放心的就是嘉辉了。因为他们在急诊这一年多的时间里,说是见习,其实和实习没两样,急诊科的医生和护士到后来都挺信任他们的能力,除了没有处方权,几乎就是拿他们当住院医生般使唤了。没办法,急诊忙起来的时候太缺人手了。经过这些日子的实践,嘉辉也早就可以做一些小手术了。
趁着他消毒的时间,芳华赶紧到水房,洗手刷手泡手了。实验动物手术中心这里真和医院的手术室设置一样,就是东西比较陈旧、毁损的也多了点,但是还是能用的。而且各种消毒设施也都齐备。
只是当芳华回到手术大厅,还是有点遗憾,因为这里可太不像医院的手术室了。一个大房间里好几张手术桌,几十个人在里面,这走动和说话的动静虽没有菜市场那般热闹,但也绝对不安静。这种环境下要做到无菌,太难了。唯一庆幸的是,自己分到的手术桌在最里面,人员经过的人少,相对干净点。
等她回到手术桌旁,嘉辉已经消毒结束了。芳华手一摆,示意他重新去泡手。按照手术无菌原则,助手消毒手术区皮肤后应再去泡手,消毒自己手臂皮肤,才能穿手术衣。但是老师下发的实验动物手术指导中这一条并没有强调,于是别的小组的人都省略了这一项。
在之前的组内会议时,芳华把实验指导上一些和临床手术规矩不符合的地方都指了出来,认为还是严格按临床规矩来比较好。大家也都同意了,一开始学习就应该养成正确的习惯嘛。
芳华边穿手术衣,边和张永说:“可以推麻药了!”张永把早准备好的装着麻醉药液的注射器针管换下了原来的盐水,开始注药了。不一会儿,药物起效,狗的眼睛就闭上了。
芳华和王菊往狗的身上铺上了一块大手术单,布单中间有个洞可以暴露出狗腹部的手术区。然后,她又将手术器械按常用次序排好,让王菊等会儿就按这个顺序递给自己就好了。
嘉辉也回来了,穿好手术衣后站在芳华对面。两人手里都拿块纱布,将开刀处的皮肤压住绷紧了。
芳华右手拿起手术刀,看了看周围三人。见他们一副期待又紧张的模样。不由一笑,学着迪斯尼动画片的配音说:“啊~~哦!演出开始啦——!”然后手中手术刀落下,在狗的肚皮上,沿着刚才做的紫色标记,划开了一个小小的口子。
鲜血涌了出来,芳华手中纱布迅速压上止血,口中不时发出命令:“止血钳!缝线!线剪!血管钳!组织剪!拉钩!”
王菊边看边听,不断地把手术器械递到芳华和嘉辉的手中。还抽空把用过的器械进行整理,方便一会儿再用。由于刚才芳华已经帮她摆好次序,所以她虽然忙,但也能跟上芳华的手术速度。
戴平和张永也在一边围观。戴平凑得很近,他看了一会儿说;“书上说切口要6到8公分,你这好像还不到4公分?太小了吧!”
阑尾切除术对医生来说就是个最基本的手术,即使是在狗身上有些不同,也完全能应付。芳华自信地说:“够了!切那么大干嘛?又不是剖腹产!”几个人被她逗笑了。
芳华又斜了戴平一眼:“别站我旁边啊!你的脑袋都伸我头顶上去了!伤口感染了,你负责啊?”戴平无奈地离远一点,嘟囔了一句:“是你太矮了嘛!”
芳华拖长了声音说:“说什么呢?下次是不是不想做主刀了?”戴平赶紧讨好:“没有没有,组长大人您不高不矮,正合适!哪像我就一个傻大个啊!”其他几人都笑了,手术气氛也放松了许多。这外科医生在手术台上说说笑话,其实就是一种减压的手段。
别看芳华和戴平斗着嘴,她手下的动作却是一点没受影响。三下五除二,不到30分钟就做完了。
她们小组本来是最后一个开始动刀的。但是却是最先切下狗的盲肠,并最先结束手术的。当第六小组都将狗护送回狗笼,离开手术大厅时,大多数的组还没找到盲肠在哪儿呢。
当天晚上五点半,算起来也是手术后七、八个小时了。芳华和嘉辉在晚上上课前,又去了一趟动物房。还没进狗舍呢,就听见此起彼伏的狗吠声。
一路走进去,只见一排排分属不同班级的狗舍里,凡是今天做了手术的狗看上去大多情况不好,都躺在笼子里不怎么活动,还不住“汪汪”地呜咽悲号着。少数几只体型健硕的大狗。倒是能站起来,在狗笼子里转着圈,很狂躁的样子。见到芳华她们通过,这几只狗的眼光都很凶狠地瞪着她俩,还大声地狂吠起来。
芳华不由向嘉辉那边靠近了一点,但还故作镇静地说:“这狗可够凶的!”
嘉辉看着她,笑了笑,拉过她的手,两人并肩走到最后那间狗笼前。这只狗倒是看着和早上也没什么大的变化,看到她们过来,也只是稍微直起了头,但是却张着嘴,舌头伸在外面,头不住地转来转去。
芳华看这狗怎么比早上还兴奋了点呢,就捅捅嘉辉:“你看看她的伤口!”
嘉辉笑着放开芳华的手,边开笼子边说:“难得你也有怕的东西!”
芳华嘟囔着:“我那是不和禽兽一般见识!”
嘉辉把狗的身子侧翻,看到她腹部的伤口纱布敷料固定得挺好,外层也很干净,没有血迹。芳华想,这狗大概还是因为伤口疼痛,才有兴奋不安的表现吧。
可是芳华也没办法像对病人一样给狗止痛药,她只好壮起胆子也进了狗笼,蹲下来,和嘉辉一起抚摸着狗背的皮毛。就这么简单的动作,这狗就安静多了,侧躺在干草上,很舒服的样子,看着芳华的眼神也更柔和。
芳华不禁想,真有这么一条温柔的狗,也很不错啊。最后,芳华给狗的饭盆里加了点水,看着她喝了点,才和嘉辉就离开了狗舍。
今天晚上,诊断课的老师召集六个平行班的学生,一起到校西院的第八教学楼上课,据说有重要事情宣布。
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正文 七十四、标准化病人
七十四、标准化病人
到达八教的大阶梯教室。里面已经是人声鼎沸了。还好这个教室够大,大家挤着点,还是勉强坐得下六个班的人。
芳华和嘉辉一进门,看见王菊、戴平、张永等人正在进门这边的第三排向他们招手,显然是帮他们占着位子呢。两个人走过去,挤着坐下来,那几人都关心地问起手术后狗的情况。听说情况良好,他们也很高兴。
芳华朝四周打量了一下,发现讲台两侧一边一个放着台大电视,这是要放教学录像?那也没必要召集六个班的人一起吧,分别放映不是效果更好吗?
再一看,发现教室里面那一侧的第一排坐着几个重量级人物。在年级主任郭老师身边坐的有附属医院的院长时英杰,副院长兼内科主任杨锦新,还有全面负责本年级诊