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护士又交待了一些病人的其他情况。
“腹股/沟斜疝?”穆在芯在脑海里回忆了一下。凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股/沟管,再穿出皮下环并可进入阴/囊者即称为腹股/沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股/沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股/沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股/沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
腹股/沟斜疝的临床表现有四类,即易复性疝(即疝内容物易于回纳入腹腔。)、难复性斜疝(平卧时疝亦不消失。)、嵌顿性疝(表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。)和绞窄性疝(即嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段。)
绞窄性疝气症状有:腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;甚至出现休克体征。
嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。
医生检查当机立断,“马上手术!”
然后又对潘护士下了口头医嘱,“插尿管,抽血配血!”
病人转到了处置室的平车上,潘护士动作迅速的给他抽了血。
在处置室里的时候,病房里床头传呼器传呼个不停,潘护士急急忙忙的说,“穆在芯,你给他备皮,腹部和会阴/部的,再给他插尿管,我去处理外面的事!我相信你!”
病房里太多事,如果要穆在芯去处理,她肯定搞不定。
当时医生已经脱下之病人的裤子检查腹股/沟疝,只见男病人的阴/鼓起了一个很大的肿块,呈一个鸭梨状,男/性/之/物高高的举起,他的脸上仍是痛苦扭曲的表情。
穆在芯心慌慌的在她耳边低声说,“老师,我没插过尿管。”
“我说了,我相信你!别怕!上午不是看过我怎么操作了吗?老师相信你的实力!”
“可是,他勃/起了,我,我怕!”她又小心翼翼的说。
潘护士忍不住笑了起来,“小姑娘,怕什么怕?既然选择了这一行业,就必须抛弃其他杂念。未来的日子要接触的还要多!去吧!老师要去处理外面的事了!”潘护士说完后走了。
冯一航来到她的身边,轻轻且温柔的说,“别怕,我陪你一起。”
并对她坚定的点点头。W7BW。
穆在芯只好去准备用物,插就插吧,谁怕谁。
当她把导尿包等用物拿过来之后,冯一航却对她说,“我来。”
穆在芯拿狐疑的眼神看他,冯一航戴好了口罩后,说,“等忙完了,我再跟你说。”
穆在芯听了摸不着头脑,说什么?有话现在不能说吗?
但是冯一航已将所有的用物端至病人旁边了。
只见他跟男病人作好了解释,然后褪去其裤子,在臀部下方垫了一块一次性中单,用肥皂液清洗患者阴/茎及会阴/部,然后翻开包皮清洗。打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾,一手持纱布将阴/茎自孔巾内提出,露出龟/头。
用导尿包里的镊子夹住碘伏棉球,自阴/茎尿道口向外旋转擦拭3次消毒,再自龟/头向阴/茎消毒;以石醋油润滑尿管18至20厘米,放在治疗碗内。
左手取纱布扶阴/茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒(由尿道口向外旋转擦拭3次)。
右手持钳夹导尿管轻轻插入尿道20cm ̄22cm。见尿后再插入2cm。松开左手,末端用纱布包住并夹紧以防尿液留出。用导尿包里备好的注射器从水囊内注入10—20ml无菌生理盐水,轻提导尿管,检查确定固字好后,接尿袋,最后就撤去了所有的用物。
整个过程,冯一航认认真真的操作着,还不时同病人说说话,以减轻他的紧张。
插了尿管刚撤去用物,穆在芯便上前想要问冯一航到底要跟她说什么。13852284
刚要开口,潘护士就进来了,她惊喜的问,“这么快就插好了?”
冯一航马上笑答,“是啊!您看没什么问题吧?”
他抢答是因为不想让潘护士知道其实尿管并非穆在芯插的。他担心潘护士会责怪她。
潘护士兵自然以为是穆在芯做的,点点头,答,“嗯,不错。”
待男病人送手术室之后,病区里的床头传呼器才渐渐的少了,潘护士和穆在芯总算能歇一歇了。
要说歇,其实只是少了在各个病房里跑腿的次数,坐下来后,有很多的记录要填写。
接近午夜的时候,手术才结束,病人被麻醉师缓缓送回病区,此时麻醉未清醒,挂着输液,过了床,上好了心电监护,吸上氧,固定好尿管。
病人的生命体征在正常范围内波动。
对于这类病人,一,术后平卧六小时,要保护腹部切口,防止感染。切口处压沙袋12-24小时,用“T”字托带托起阴/囊预防血肿;二,控制咳嗽、防止便秘,以防腹内压增高致疝复发;三,术后六至十二小时可进流质,如米汤、菜汁、果汁等。第二天可进食软食或普食。第二天可拔除尿管。四,术后要卧床三天,三天后可起床但避免活动,七天后可适当活动。一周后拆线,半月后可作一般劳动,三个月后方可作重体活动。
开好了医嘱,作好了记录后,医生休息去了。冯一航仍留下来看病历。一般实习医生是没有值班室的,晚上没有什么大事情之后就回宿舍里休息。
潘护士教穆在芯怎么过医嘱,打印好了输液标签后就让她拿到治疗室里摆输液。
冯一航很快跟着闪进了治疗室,穆在芯眼皮都没抬一下,问,“有什么事?干嘛还不走?你老师已经休息去了。”
冯一航没有回答她的话,温柔的看着她,“累吗?”
“还好!再累也得坚持,适应。以后做了护士不都得这么过来吗?”穆在芯淡淡的回答,一边拿出液体,将输液标签贴在瓶子上。
“你知不知道?”冯一航的语气仍是柔柔的,他慢慢靠近她的耳边,轻声说,“你知不知道,看你这么辛苦,我很心疼你。”
穆在芯却没听清楚,反问,“什么?有屁赶紧放,说这么小声,鬼才听得到。”
她也不知道为什么,在冯一航的面前,她可以很轻松的做自己,露出自己最真诚的一面。
冯一航本来酿了好久的情绪一下子被她雷倒人的话语给冲散了。
他直起身子,脸上立即换了一副邪恶的气息,他坏坏的笑着,说,“穆在芯,你工作起来认真的样子美得让人流口水!真恨不得一口咬上去!”
穆在芯想起他面对一坨粪便吃着晚餐,忍不住笑出了声,“是不是像蛋糕一样让你流口水?”
“嗯嗯!”冯一航拼命点头,舔了舔嘴巴,“那么请问蛋糕,什么时候能让我美美吃一顿啊?”
“去你的!”穆在芯一拳砸了过来,冯一航趁机握住了她的小手,揉了一把,“真滑,真嫩!”
“再不松手,我可要咬人了!”穆在芯脸上露出些许愠气。
冯一航却把她的手握得更紧,轻轻的说,“在芯,你知道吗?你知道我为什么要给那个病人插尿管吗?”
穆在芯摇头。
看着她懵懵懂懂的样子,冯一航又忍不住要开她的玩笑了,“因为,我怕你见了男人那根硕大的东西会把持不住自己!”
穆在芯生气的踩了他一脚,“混蛋!”
冯一航趁势把她紧紧搂在怀中,动情的说,“傻瓜!我只是希望,在这个世界上,除了我以外,你不可以碰其他男人的老二,我希望我是你的唯一!”
他动情的说着,并动情的把她搂得更紧。
“混蛋!你疯了,这是医院!快松手!”穆在芯低声怒斥,心里特别担心潘护士会突然来到治疗室,要是她看到这一幕,那就惨了!两实习生在治疗室里拥抱,会是多么坏的影响!这死胖子,真是不知天高地厚!
冯一航这才晓得是在医院,松了手,双手搭在她的双肩上,温和的说,“听懂了吗?小妞,我才是你的唯一!”
“神经!”穆在芯生气的打落她的手,忽然感觉有人走进来了,抬头看去,竟是欧碧碧。
她睁着大眼睛,手里捧着带给他们的宵夜,待他们回过头来的时候,便淡淡一笑,“原来你们在这里。饿坏了吧?来,吃宵夜。”
穆在芯的心里怦怦乱跳,欧碧她是不是看到不该看到的一幕了