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怕火灾了。六是成水之数,而六味地黄丸又是补肾水的。所以取六这个数。
然后第二个问题:这个方子怎么来的?这可不是钱乙凭空杜撰的。这是从张仲景《金匮要略》收录的金匮肾气丸衍化而来的。
金匮肾气丸只比六味地黄丸多了两味药——附子和肉桂。而钱乙当时认为,小孩子阳气足,每天都在生发,不缺少阳气,缺的往往是肾阴。所以他就把附子和肉桂去掉了,剩下的就是地黄丸的药方。
然后,我们再来看看,六味地黄丸到底是怎么治病的。各位看官别急,这药理其实简单得很,我们用比喻的方法就能理解得很透彻。
古代开方子,讲究“君、臣、佐、使”,就像打仗一样,每味药都有严密的分工。
我们一个一个来讨论。
首先熟地是“君”药。它分量最重,比例最大。熟地滋阴养血,益精添髓。它就像是君主出征,带兵八钱,占领的阵地是肾经,把营养补足了,把粮草弹药运送到肾经。这是他的任务。
然后山茱萸是“臣”药,带兵四钱。山萸药味道酸酸涩涩的,酸味入的是肝经。而且它颜色赤红,能补心。所以它的作用是滋补心阴,更重要的是补肝阴,同时收摄肾经。
现代一般人对山萸肉认识都不足了。在民国张锡纯那儿,这可是好药啊,能够收敛元气。每当碰到重病,病人元气要脱、大汗淋漓、要休克时,张锡纯就会重用山茱萸,有时候甚至用到几两,配上龙骨牡蛎,一碗下去!病人的元气马上收回来!他治疗危急重病时候,从来都少不了山茱萸。
另外一味“臣药”是山药,带兵四钱。这个药大家比较熟悉,日常生活中常吃。它占领的是肺经脾经。同时还有固摄肾经的作用。
大家可能想不到。山药还能固摄肾经?其实啊,像小孩尿床、遗尿,还有年老的男性,气虚不固、尿有余沥、尿失禁,多吃山药就很好。
上面三味药补了心肝脾肺肾,五脏的阴全补了。所以,很显然,六味地黄丸这个方子不仅仅补肾。
然后我们来看其他三味药。
君主带领臣民打仗,打到一半,前方阵地发来求急信——出问题了!
首先是肝经发来求救信。山萸肉虽然补肝经,但肝经这儿,最常见的是有肝火。肝火旺盛,接受不了营养物资啊,怎么办?牡丹皮这时候派上用场了。牡丹皮能够入肝经血分,清肝火。肝火没了,肝经就顺畅了。
这时候,脾经的求救信又来了。脾经也出问题了!脾经最常见的,是水湿!我们派茯苓,带兵三钱,去泻水湿。开闸泄洪之后就安全了。
突然,最重要的求急信发来了!肾经也不行了。
这是最重要的阵地啊,但那里也有水湿。我们派泽泻去。泽泻,顾名思义——多少水泽都可以泻掉,药效不得了啊。它先把水湿祛除了,熟地才能安全地补足肾阴。
这下看官们可明白了,六味地黄丸是怎么运作的。
清朝有位名医叶天士。他评论这方子,说五脏之阴它都补了,然后五脏之阴归于肾,是非常全面的方子。三补,三泻。补时泻不壅滞。太经典了!
当时,这地黄丸给孩子吃下去,半个月后他就开口说话了,一个月后就痊愈了。(半月而能言,一月而痊也)
石诵羲的问题又来了:“这是给孩子治不能说话的病,怎么就发展成为给咱们大人补肾的呢?”
其实,六味地黄丸是典型的靠疗效说话的方子。钱乙的时代过去不久,就在宋朝灭亡、金元统治时期,那个时候六味地黄丸就很出名了。
证据就是金元四大家之一,李东垣在《医学发明》中提到六味地黄丸,是治疗“肾气虚,久新憔悴,寝汗发热,五脏齐损,瘦弱虚烦,骨蒸痿弱下血”的好方。
他说,这个方子专门治阴虚有热的病,大人都能用。
随着时代发展,后世人们不断试用,发现六味地黄丸主治范围越来越广。到了明清的时期,这方子就奠定了滋阴清热第一方的显赫地位了。
六味地黄丸是主治阴虚有热的方子。大家千万要记住,六味地黄丸有明显的适应症,千万不要当成保健品。必须有适应症才能服。要找中医来帮助判断,你这到底舌头是不是红,苔是不是薄,脉是不是细数。有了这些特点后,才能服用六味地黄丸!
那,什么样的人不能服呢?主要有三类人:一是体内有实邪,像患体内湿热,滋补会越来越糟糕。比如有些人一吃六味地黄丸,脸上就长痘痘。这是因为补药下去把湿热激发出来了。
二是肾虚,肾要分肾阴和肾阳的。阴虚可用六味地黄丸,而阳虚得服金匮肾气丸等方剂,要分清阴阳。千万不能服错。
三是脾胃虚弱的人。这里主要的是熟地。熟地是滞腻的,脾胃不好服用就没食欲。要调理脾胃才能服。
总而言之,六味地黄丸不是保健品,它是一味药!万万不能乱吃!
石诵羲听完,想不服气都不行了。他们正讨论之时,下人忽然走进来在石诵羲耳边嘀咕了两句。他便扫兴地说:“抱歉了王先生,外头有事,我先告辞了。有空一定请先生喝酒去。”
说罢起身,拱拱手就走了。
王孟英在吴家吃过午饭,陪无双坐了一个下午,也准备下山回家。无双送他到门口,依依不舍,拉着他袖子迟迟不肯放开。
王孟英抱抱她,说:“再不走就晚了。娘和孩子们都等我回去吃饭。”
无双低头嘟囔了一句话。
王孟英没听清,“什么?”
她不好意思地抬起头,“孟英,你亲亲我好不好?”
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61、传世奇方 。。。
注:六味地黄丸相关整理自《大国医钱乙》第四集《传世奇方》。
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62、以身相许(上) 。。。
王孟英在吴家吃过午饭,陪无双坐了一个下午,也准备下山回家。
无双送他到门口,依依不舍,拉着他袖子迟迟不肯放开。
王孟英抱抱她,说:“再不回去就晚了。娘和孩子们都等我回去吃饭。”
无双说了一句话。王孟英没听清,“什么?”
她不好意思地抬起头,“孟英,你亲亲我好不好?”
王孟英低头看见她满是期望的双眸,忍不住弯腰在她额头上亲了亲。
无双摸了摸额头,朝他展开一个灿烂的笑,这才松开了手。
目送着他渐渐远处的背影,无双长长吁了口气,转身往回走。一边走一边踢着路边的小石子,惆怅地想,是自己太现代还是王孟英太守旧?按照目前这个发展速度,婚礼之前她是指望不了更进一步的肌肤之亲了。
结果刚想完没多久,就在春节过后的年初八,出事了。
前面说到,石诵羲想给王孟英两个伺候的姑娘。其实,类似“好意”的关心王孟英还真遇到不少。作为钱塘首屈一指的大名医,他来往于富贵人家之间。
就比如这一次,当地大户李德昌的老母亲病了,请了很多医生来,都给老太太使劲吃补药,结果老太太病情越来越重。他们家都已经在准备后事了,结果王孟英来了之后,给开了三副寒凉的药,老太太就舒服了。再调理十天,老太太病就全好了。
李德昌是个大孝子,看到母亲痊愈了,心里那个高兴啊,当即对王孟英感恩戴德,拜为救命恩人。而李德昌这个人呢,因为家里有钱,跟石诵羲家里差不多,养了好几个姨娘和小妾。他向来认为,男人有几个女人伺候,是天经地义的事。是必备的!
所以,当他打听到王孟英死了妻子三年还没有女人时,就非常热心,张罗着送他两个漂亮的丫鬟。
王孟英百般推辞了。
李德昌可没那么容易善罢甘休。他想,男人一日无女人怎么了得,日子索然无味啊!自己得为恩人做点什么。
可是,怎么才能打动坚持操守的王孟英呢?
他就琢磨这件事了。
正巧老夫人病好了没两个月,到了大年初八,是她的寿辰。
于是李德昌大摆筵席。虽然名为老太太寿辰,但实际上这样的活动,对壮大声威、联络感情、收买人心、活跃社交都是大有裨益的。
到了初八那天,李家上下热闹非常,宾客络绎不绝,好几个戏班子日夜奋战。
生意场上的、官场上的、亲朋好友,统统都来了。石北涯、石诵羲、周光远等等有头有脸的人物都要来露面。
其中,救恩名人王孟英被奉为座上宾,安排了一个很好的位置。坐在他旁边的人,个个有身份有地位,而且还能说会道。王孟英虽然注重养生,但不好推辞,喝了一杯又一杯白的,直喝得红光满面,头昏眼花。
李德昌看到这情形,露出满意的笑容,回头跟下人低声说了两句。