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对公共卫生状况进行监测是各级各类卫生防疫部门的重要工作内容之一。国家卫生防疫中心建有多级自动化信息系统,主要职能是收集、整理、分析居民卫生防疫状况,对有关疫情进行预测并编制疫情发展图表,收集、整理、分析卫生防疫部门的有关情况。
俄卫生防疫部门的资金来源为同级预算和预算外基金。但现行法律规定,卫生防疫部门实行垂直领导,下级单位的人事权由上一级卫生防疫部门掌管,这在很大程度上有利于卫生防疫部门独立开展工作。
1998年俄国家杜马制定了《关于国家卫生防疫形势的决定》,并据此提高了联邦预算用于防疫的专项拨款制定和颁布了《传染病免疫预防法》。
1999年颁布的《居民卫生防疫法》,更是对有关卫生防疫措施的组织与实施,对俄罗斯领土的卫生防护、限制措施(检疫),对传染病人应采取的措施、预防疫苗接种等问题提出了明确要求;同年还制定并颁布了《高危传染病预防工作及强制预防接种清单》。
2000年制定并颁布了《国家卫生防疫部门条例和国家卫生防疫标准条例》、《公共卫生监测条例》等法律文件,对卫生防疫部门落实《居民卫生防疫法》的职责及防疫形势监测办法做出了具体规定。
这一年还制定和颁布了《食品质量与安全法》、《食品质量与安全监测法》、《饮用水法》,为保障公共食品安全提供了法律依据。
2。防治传染病的主要原则及措施
公共卫生应急机制的组织与实施,以保障居民生命安全与健康为基本原则;对高危传染病的预防、预警和防治以调查研究为基础。确定病源及主要发病地区的程序:(1)根据流行病征兆,分析疾病发病状况和病毒结构,确定传染类型和传播渠道;(2)详细了解发病地区居民的健康状况和感染情况;(3)对病毒进行实验室研究,并考察病源地区社会经济及自然状况,最终确定发病原因。
在紧急状态下采取的应急措施。对传染性疾病和大面积发病地区的情况进行预警;对输入性传染病输入状况进行预警;对传染病输出状况进行预警。
发现、收治高危病人;对病人进行初始隔离、后续确诊;紧急发布有关病症及病人信息。对发病地区进行流行病学观察,采取检疫或必要的限制措施,发现、观察、隔离与病人有过接触的人员;限制一切交通工具出入或通过疫区,对致病外部环境进行无害处理,在发病地区进行消毒和杀鼠灭虫等清洁工作,采取有针对性的紧急预防措施。
对食品和饮用水进行卫生监测;对牲畜和畜牧业产品进行卫生检疫;对所有疑似患病人员进行隔离及医学观察;对因病死亡人员进行尸检并妥善埋葬;做好卫生宣传工作。
对传染病人进行医疗疏散的原则。如病人在疫区,应就地治疗,不疏散到其他地区;传染病病人应送到传染病医院治疗,传染病医院应在疫区附近修建。对传染病人进行分类诊治。在门诊阶段即应将传染病患者作如下分类:第一类,呼吸道和肺部病患者;第二类,肠胃道及消化器官病患者;第三类,中枢神经病患者;第四类,皮肤及黏膜病患者;第五类,综合症患者。应将不同的病人分配到相应的传染病医院,包括军队传染病野战医院、军队高危传染病野战医院。对第一类病人需采取最严格的防范措施。
3。俄近期防范SARS的举措
自2003年3月以来,随着SARS在越来越多的国家肆虐,为了防止SARS在俄罗斯出现,俄联邦和莫斯科市政府均采取了一系列严格的防范措施。除先后成立了预防SARS的指挥机构,并由政府首脑亲自挂帅外,还出台了多项防范措施。
到2003年6月份,俄已关闭了与中国、蒙古边境60%的关卡;严格控制疫区人员来俄的签证;对来自所有国家的入境人员进行必要的医疗检查,并由俄军方的医疗机构参与此项工作;要求俄医学界的专家学者积极从事有关科研,并扩充专门的实验室体系,研制疫苗和药品;建议本国居民尽可能取消前往SARS疫区的计划,实施旅游限制;俄民航当局暂停往来中国包括香港和台湾的定期客运、货运和邮政航班;加强对飞机、火车等公共交通工具和人群聚集的地方进行专门消毒和采取各种预防措施。为此,俄交通部在卫生部及各地卫生机构的协同下,一个月之内花费了2亿卢布实施一整套防范措施。