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调节内分泌活动的主要环节。下丘脑有些核团具有分泌激素的功能。下丘脑的一些部位与觉醒和睡眠的节律有关。如用电刺激猫的下丘脑前部,猫即呈睡眠状态,停止刺激下丘脑的前部,而刺激下丘脑的后部,猫即呈觉醒状态,研究表明,下丘脑在情绪反应中占重要地位。近年来的许多研究表明,下丘脑、丘脑和大脑皮层之间形成很多回路,它们同大脑作为一个整体,互相促进,互相抑制,共同调节着各种心理活动。
在脑干中网状结构占很大的比例。网状结构就是脑干中央部分的神经结构,由灰质和白质相混杂而成,其中神经纤维交错成网,神经核团散在其中。它和中枢神经系统的各个部分都有双向的联系,所以影响范围很广,功能也很复杂。它对躯体运动和内脏活动起调节作用,也影响着大脑皮层的活动。研究表明,网状结构中存在着两个相互对立的调节兴奋和抑制的系统,即脑干网状结构激活系统和脑干网状结构抑制系统,由这两个系统一起构成了脑干网状结构调节系统,它们参与调节和控制意识活动的水平(图3一7)。
人类小脑有两个发达的半球,浅表为皮层,位于大脑的后下方和脑桥的背侧。它有维持身体平衡、调节肌肉紧张和协调人的随意运动的机能。小脑发生疾病时,闭眼直立时站不稳,走路时歪斜易倒,运动不准确、不协调,不能完成精巧的动作。
在大脑半球内恻面有一个穹窿形的脑回,因其位置在大脑与间脑交接处的边缘称边缘叶。边缘叶与有关的皮层和皮层下结构构成一个统一的机能系统,称边缘系统。它的功能是:(1)控制情绪的发生和表现(2)参与调节控制与个体生存和种族延续有关的功能,如进食、饮水和性行为等。(3)参与学习和记忆活动。近年来国内外的一些研究表明,边缘系统还与视觉和听觉等活动有关(图3一8)。
人的大脑左右两半球特别发达,是中枢神经系统中的最大的结构,重约1400克,上面观略呈卵圆形。它的表面有一层起伏不平的灰色层称大脑皮层。大脑皮层是脑的最重要部分,是心理活动的最重要的器官,大脑皮层是一层薄的神经元组织,其展开面积约有2200平方厘米,有1/3露在表面,2/3在沟裂的底壁上,皮层厚度为1.3~4.5毫米之间,分成六层。皮层浅部(第1—4层)的主要机能是对刺激进行精细的分析、综合,神经细胞在这几层大量集中,对氧和血液的需要也最多。大脑病变、衰老也首先从这几层开始。皮层深部(第5、6层)的机能比较低级,主要是接受和传递来自上面几层的信息。大脑皮层分成六层,是皮层构造的基本形式,但皮层不同部位各层的厚薄,各种神经原的分布,纤维的疏密都有差异。一些学者根据皮层这些不同特点,并参考功能方面的资料把大脑分成若干区,其中以勃路德曼(Brodmann)的分区,较为合理(图3—9)。
大脑半球表面的重要沟、裂有大脑外侧裂、顶枕裂、中央沟,据此将大脑分成若干叶。中央沟前方是高度发展的额叶①,中央沟后方至顶枕裂间为顶叶,顶枕裂以后的较小部分为枕叶,大脑外侧裂下方为颞叶,岛叶深藏在大脑外侧裂里。此外有人还将胼胝体周围部分称为边缘叶(图3—10和图3—11)。
大脑各部分互相配合形成一个整体,同时,各个部分在功能上又有不同的分工,形成了许多重要的中枢,但这些中枢只是执行这种功能的核心部分,皮层其它区域也分散有类似的功能。如中央前回(4区)主要管理全身骨骼肌的运动,而称为运动区;但也接受部分感觉冲动;中央后回主要掌管全身感觉,但也可产生少量运动。并且其一中枢的损伤并不会使人永远完全丧失该中枢所具有的机能,经过治疗和锻炼,常常由于其它区域的代偿作用而恢复到一定程度。因此,大脑皮层上的重要中枢在功能上是相对的,而不是绝对的(图3—12)。
皮层的主要机能区有:
①运动中枢(第一运动区)位于额叶中央前回(4区)。运动皮层定位有下列特征:对侧交叉调节,即一侧运动皮层支配另一侧躯体肌肉,但头面部肌肉的支配是双侧的;具有精细的机能定位,即一定的区域支配一定部位的肌肉,总的安排呈倒置分布,但头面部区域内部的安排是正立的;身体不同部位在皮层的代表区,其大小与运动的精细复杂的程度有关,大拇指所占的区域特别大;刺激引起的肌肉运动简单,主要是少数个别肌肉收缩,甚至只引起某块肌肉的一部分收缩,不发生肌肉群的协同性收缩。
人类还有第二运动区①和补充运动区②。
②躯体感觉中枢位于中央后回(3—1—2)是躯体感觉的主要投射区,叫第一感觉中枢。对大脑皮层诱发电位的引导研究表明,身体各部在感觉中枢上的投影和运动中枢相似(图3—12)。
此外,还有第二躯体感觉中枢③。
③视觉中枢位于枕叶,相当于17区。
④听觉中枢位于颞叶的颞横回(41、42区)。
⑤嗅觉中枢在海马回沟附近。
⑥运动性语言中枢在额叶额下回后方(44区)紧靠中央前回的下部。如果这一区受损伤,病人说话时会出现不同程度的障碍,以至丧失说话能力,称为运动性失语症。
⑦听觉性语言中枢位于颞叶的颞上回的后方。它能调整自己的语言和理解别人的语言,当中枢受伤后,病人虽能讲话,但言语混乱而割裂;能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思。因此这种病人,与人谈话时常常答非所问,称为感觉性失语症。
⑧视觉性语言中枢(阅读中枢)位于39区。这一区受损伤,病人不能理解过去已知的文字符号,阅读发生障碍,此称为视觉性失语症。
⑨书写中枢紧靠中央前回管理上肢特别是手的运动区。该区损伤则书写、绘画等精细运动发生障碍,此称为失写症。
这些语言中枢开始在两半球都有基础,以后在一侧半球发展起来,这样就形成了语言的优势半球。优势半球主要是在后天生活实践中逐渐形成的,大部分善于用右手的人,左半球是语言的优势半球。新的材料表明:有关语言中枢在顶、颞、额叶内侧面等部位也有。大脑右半球更多地参与情感信息的处理。宾夕法尼亚大学心理学系鲁宾C·格尔(Ruber C。Gur)等研究表明,通常左侧脸比右侧脸表达更多的感情。空间知觉主要是大脑右半球的功能。
大脑皮层上除了特异性的感觉区和运动区外,还有更广大的区域称为联合区,随着动物进化,联合区在皮层上所占的比例越来越大。人类联合区在皮层上所占的比例比其他动物都大。人类联合区包括:①前额区;②顶—颞—前枕区;③颞区。这些部位功能复杂,还不十分清楚。美国麻省理工学院纳旦(Walle J.H·Nauta)教授等指出:“视区、听区和躯体感觉区仅仅体现感觉加工过程的皮层第一级……加工的更高阶段大概是在皮层联合区中实现的。”①
近年来对大脑皮层的进一步研究表明,皮层细胞的纵向柱状排列,是大脑皮层基本的机能单位,大脑皮层可以按机能划分为细胞柱。这些细胞柱的横切面可以是圆形或多边形,也有一些是不规则的。感觉皮层的基本机能单位是感觉柱(sensory column),每一个感觉柱内的许多神经元,只对一种刺激发生反应。一个柱内神经细胞兴奋的同时,周围柱内的神经细胞发生抑制。运动皮层的基本机能单位是运动柱(motor column),同一个运动柱内的神经元与同一个关节的运动有关,控制着同一个关节的许多肌肉。
(二)周围神经系统
周围神经系统由脑神经、脊神经和植物性神经组成。
脑神经有12对,从脑发出主要分布于头、面部。它与头、面部的运动和感觉有关。
脊神经有31对,从脊髓两侧发出分布于躯体和四肢。它与躯体感觉和身体运动有关。
植物性神经系统也叫自主神经系统,从脑与脊髓发出,广泛地分布于内脏、心血管和腺体,主管内脏、血管和腺体的运动。植物性神经系统又分交感神经和副交感神经两种,它们的作用是互相拮抗的。植物性神经系统的皮层下中枢在下丘脑,因此一般不受人的意志的控制。但经过一定的训练,人也可能有意识地控制自己的内脏、血管和脉膊的