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091-成方切用-第章

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尽不能晓。或再用凉药,或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以 
再热,非热证也。宜此汤加粳米,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣。挟寒者,加肉桂。兼 
阴虚,加熟地。)四君合四物,名八珍汤。治气血两虚,及胃损饮食不为肌肤。若伤之重者, 
真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四物四君之中,又加黄 以助阳固表,加肉桂以引火 
归元,名十全大补汤。(金匮曰。虚者十补。勿一泻之。此汤是也。)十全大补加防风为君, 
再加羌活附子杜仲牛膝,名大防风汤,治鹤膝风。十全大补去川芎加陈皮,名温经益元散。 
(节庵)治汗后头眩心悸,筋惕肉 ,或汗出不止,或下后下利不止,身体疼痛。(太阳宜 
汗,汗多则亡阳,故有眩悸 惕之证。阳明宜下,下多则亡阴,故有下利身痛之证。) 

卷一上治气门
补中益气汤
属性:(东垣) 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚,气短而渴;或 
阳虚自汗。(宜本汤加麻黄根浮小麦,升柴俱宜蜜水炒过。)或气虚不能举元,致疟痢脾虚, 
久不能愈,一切清阳下陷,中气不足之证。 
黄 (蜜炙钱半) 人参 甘草(炙一钱) 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归(五 
分) 升麻 柴胡(三分) 姜三片。枣二枚,〔东垣原方。黄 只有一钱,其余各三分。 
立齐常用参 钱半,白术当归一钱,陈皮七分,升柴五分。如病甚者,参 或三钱五钱,随 
证加用。(东垣取轻清上升,故数分少。立齐每以济危急,故随证加多)高鼓峰曰∶凡六经 
内伤感证,及暑月劳倦发热,汗出不止者,但用本方加白芍一钱。痢疾腹痛已除,泻犹未止, 
是脾气下陷也,加酒炒白芍三钱。疟疾发久,形体 羸,胃中有痰饮者,加半夏一钱。或内 
有火热,可加黄芩一钱。凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,或产后血虚发热,但 
加酒炒白芍二钱。此方凡属中宫虚损,病后失调,无不相宜。倪氏曰∶七情内伤,脾胃先病, 
治先脾土,此方是也。如血不足加当归,精神短少加人参五味,肺热咳嗽去人参,干嗌加葛 
根。(风药多燥,葛根独能止渴者,以其能升胃中清气,入肺而生水尔。)头痛加蔓荆子,痛 
甚加川芎,脑痛加 本细辛。风湿相搏,一身尽痛,加羌活防风。有痰加半夏生姜,胃寒气 
滞加青皮蔻仁木香益智。腹胀加枳实浓朴木香砂仁,腹痛加白芍甘草。热痛加黄连,能食而 
心下痞加黄连。咽痛加桔梗,有寒加肉桂,湿胜加苍术。阴火加黄柏知母,阴虚去升柴,加 
熟地山茱山药,大便秘加酒煨大黄。咳嗽,春加旋复款冬,夏加麦冬五味,秋加麻黄黄芩, 
冬加麻黄。不去根节,天寒加干姜。泄泻去当归,加茯苓苍术益智。如冬月恶寒发热无汗, 
脉浮而紧加麻黄,若脉浮而缓有汗加桂枝芍药。(东垣此方,原为感证中有内伤一种。故立 
此方以补伤寒书之所未及,非补虚方也。今感证家多不敢用,而以为调理补虚服食之药,则 
谬矣。调理补虚,乃通其意而转用之者尔。) 
肺者气之本,黄 补肺固表为君。脾者肺之母,(土能生金,脾胃一虚,肺气先绝。)人 
参甘 
得甘温以益元气,而虚热自退,故亦谓之泻。)白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐,(补阳宜 
兼和阴。不然则已亢。)升麻以升阳明清气,(右升而复其本位。)柴胡以升少阳清气,(左旋 
而上行。)阳升则万物生,清升则浊阴降。加陈皮者,以通利其气。(陈皮同补药则补,独用 
则泻脾。)生姜辛温,大枣甘温,用以和营卫,开腠理,致津液。诸虚不足,先建其中。中 
者何,脾胃是也。 
加炒芩神曲,名益胃升阳汤。治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。(东垣曰∶脱血益 
气,古圣之法也,故先补胃以助生发之气。)去白术,加草蔻神曲半夏黄柏,名升阳顺气汤。 
治饮食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。(东垣曰∶升麻柴胡,味薄性阳, 
引脾胃清气行于阳道,以滋春气之和。又引参 甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾 
胃之药,多以升阳补气名之者此也。又曰∶但言补之以辛甘温热之剂,及味之薄者,诸风药 
是也。此助春夏之升浮者也,此便是泻秋收冬藏之药也。在人之身,乃肝心也。但言泻之以 
酸味寒凉之剂,并淡味渗泄之药,此助秋冬之沉降者也,此便是泻春生夏长之药也。在人之 
身,肺肾是也。吴鹤皋曰∶升柴辛甘升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴 
气顺矣。参 当归甘草补其虚,虚补则正气顺矣。半夏陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣,豆蔻 
神曲消其食,食消则谷气顺矣。)加苍术倍分,半夏黄芩益智各三分,名参术益胃汤。治内 
伤劳倦,燥热,短气,口渴无味,大便溏黄。除当归白术,加木香苍术,名调中益气汤。治 
脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。加白芍五味,亦名调中益气汤。 
(以上俱东垣方)治气虚多汗,余治同前。(本方纯用甘温,所谓劳者温之,损者温之。此 
加白芍五味之酸,以收耗散之气。有发有收,此东垣别开一路,以广补中之妙者乎。)加羌 
活防风细辛川芎,名调营养卫汤。(节庵)治劳力伤寒,头痛身热,恶寒微渴,汗出身痛, 
脉浮无力。加白芍细辛川芎蔓荆,名顺气和中汤。(宝鉴)治清阳不升,头痛恶风,脉弦微 
细。加黄柏生地,名补中益气加黄柏生地汤。治阴火乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。 

卷一上治气门
代赭旋复汤
属性:(仲景) 治伤寒发汗若吐若下,解后,心下痞硬,噫气未除。(汗吐下后,大邪难解, 
胃气弱而不和,虚气上逆,故痞硬。噫气,即俗所谓嗳气也。)并善治反胃,噎食,气逆不 
降。 
旋复花 甘草(三两) 半夏(半升) 人参(二两) 代赭石(一两) 生姜(五两) 
大枣(十二枚) 
喻嘉言曰∶此亦伏饮为逆,但因胃气亏损,故用法以养正,而兼散余邪。大意在噫气不 
除,上既心下痞硬,更加噫气不除,则胃气上逆,全不下行,有升无降,所谓弦绝者其声嘶, 
土 

卷一上治气门
升阳益胃汤
属性:(东垣) 治脾胃虚弱,怠惰嗜卧。时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干, 
心不思食,食不知味。大便不调,小便频数。兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升 
也。 
黄 (二两) 半夏 甘草(炙) 人参(一两) 白芍(炒) 羌活 独活 防风(五 
钱。以其秋旺,故以辛温泻之。) 陈皮(四钱留白) 白术(土炒) 茯苓(小便利不渴 
者,勿用。) 泽泻(无淋勿用) 柴胡(三钱) 黄连(二钱) 每三钱,姜枣煎。(列证 
云,治秋燥,此方殊为不合。) 
六君子助阳益胃,补脾胃之上药也。加黄 以补肺而固卫,芍药以敛阴而调营。羌活独 
活防风柴胡以除湿痛,(羌活除百节之痛。)而升清阳。茯苓泽泻以泻湿热,而降浊阴。少佐 
黄连,以退阴火。补中有散,发中有收。使气足阳生,自正旺而邪服矣。 

卷一上治气门
补脾胃泻阴火升阳汤
属性:(东垣) 治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之,而生大热。右关脉缓弱,(脾虚)或弦, 
(木克土)或浮数。(东垣曰∶湿热相合,阳气日虚,不能上升。脾胃之气,下流肝肾,是 
有秋冬而无春夏也。惟泻阴火升阳气,用味薄风药升发,则阴不病而阳气生矣。) 
黄 苍术(泔浸炒) 甘草(炙) 羌活(一两) 升麻(八钱) 柴胡(两半) 黄 
连(酒炒五钱) 
柴胡升麻羌活,助阳益胃,以升清气。人参苍术黄 甘草,益气除湿,以补脾胃。黄芩 
黄连 

卷一上治气门
橘皮竹茹汤
属性:(金匮) 治久病虚羸,呕逆不已。(胃寒则呕,胃热亦呕,有停痰,有积饮,皆作呕。 
此为久病虚火上逆而干呕者。)亦治吐利后,胃虚哕逆。 
橘皮 竹茹(二升) 甘草(五两) 人参(一两) 生姜(半斤) 大枣(三十枚) 
徐忠可曰∶此胃虚而冲逆为哕,然非真元衰弱之比。故以参甘培胃中元气,而以橘皮竹 
茹,一寒一温,下其上逆之气。以姜枣宣其上焦,使胸中之阳,渐畅而下达。谓上焦固受气 
于中焦,而中焦亦禀承于上焦,上焦既宣,则中气自调也。加半夏麦
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