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091-成方切用-第章

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阳也。食少则气衰,故节夺其食,不使胃火复助阳邪,则阳厥怒狂者可已。)使之服以生铁 
洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。(生铁洛者,即炉冶间锤落之铁屑。用水研浸,可以为饮。 
其属金,其气寒而重,最能坠热开结,平木火之邪,故可以下气疾,除怒狂也。凡药中用铁 
精铁华粉针砂铁锈水之类,皆同此意。) 
以泽泻术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭,治酒风,素问病能论。帝曰∶有病身 
热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。(此即风论中所谓漏风也。 
酒乃曲 热药所成,故令身热。湿热伤筋,纵而不收持,故懈惰。湿得热而蒸,故多汗。多 
汗则气屡泄而卫虚,故恶风而少气。因酒得风而病,故曰酒风。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶ 
以泽泻术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。(泽泻味甘咸,性微寒,能渗利湿热。术 
甘苦气温,能补中燥湿止汗。麋衔,即薇衔,一名无心草。南人呼为吴风草,即鹿衔草。盖 
麋鹿一类也。味苦微寒,主治风湿。十分者,倍之也。五分者,减半也。合以三指,用三指 
撮合,以约其数,而为煎剂也。饭后药先,故曰后饭。) 
其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒,治尸厥。素问缪刺论曰∶邪客于手足少阴太阴 
足阳明之络,此五络,皆会于耳中,上络左角。(邪客于手少阴心经,足少阴肾经,手太阴 
肺经,足太阴脾经,足阳明胃经,此五络皆会于耳中,上络于左耳之额角。)五络俱竭,令 
人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,故曰尸厥。(五络俱竭,阴阳离散也。身脉皆动,筋 
惕肉 也。上下离竭,厥逆气乱,昏愦无知,故名尸厥。)刺其足大趾内侧爪甲上,去端如 
韭叶。(足太阴之井,隐白穴也。)后刺足心,(足少阴之井,涌泉穴也。)后刺足中趾爪甲上 
各一 。(足阳明之井,厉兑穴也。 ,委伟二音,刺瘢也。)后刺手大指内侧,去端如韭叶。 
(手太阴之井,少商穴也。)后刺手心主,手厥阴之井,中冲穴也。上文五络未及手心主, 
而此刺之,和胸中也。)少阴锐骨之端,各一 ,立已。(谓神门穴,手少阴之 也。)不已, 
以 
新校正云,按陶隐居谓吹其左耳极三度,复吹其右耳三度也。) 其左角之发方一寸,燔治 
,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之立已。(发,剃同。左角之发,五络之血余也。燔治烧制 
为末也,饮以美酒,助药力行血气也。补以其类,故可使尸厥立已。) 
小金丹,治五疫,素问遗篇刺法论。黄帝曰∶余闻五疫之至,皆相传易,无问大小,病 
状相似,不施救疗,如何可得不相移易者。(五疫,即五运疫疠之气。如何可得不相移易者, 
谓 
得其往,气出于脑,即不邪干。(疫疠,乃天之邪气。若吾身正气内固,则邪不可干,故不 
相染也。天牝,鼻也。鼻受天之气,故曰天牝。老子谓之玄牝,是亦此义。气自空虚而来, 
亦欲其自空虚而去,故曰避其毒瓦斯。天牝从来,复得其往也。盖以气通于鼻,鼻连于脑中, 
流布诸经,令人相染矣。气出于脑为嚏,或张鼻泄之,则邪从鼻出,毒瓦斯可令散也。)气出 
于脑,即先想心如日。(日为太阳之气,应人之心。想心如日,即所以存吾之气。壮吾之神, 
使邪不能犯也。)欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木。(心之所至,气 
必至焉。故存想之,则神有所注,而气可王矣。左行于东,化作林木之壮,所以壮肝气也。 
)次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。(所以状肺气也。)次想赤气自心而出,南行于 
上,化作焰明。(所以壮心气也。)次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。(所以状肾气也 
。)次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。(所以壮脾气也。)五气护身之毕,以想头上如 
北斗之煌煌,然后可入于疫室。(煌煌,辉耀貌。天行疫疠,传染最速。故当谨避之如此。) 
又一法于立春之日,日未出而吐之。(旧注曰,用远志去心,以水煎之,饮二盏,吐之不疫 
。)又一法于雨水日后,三浴以药泄汗。(谓以祛邪散毒之药,煎汤三浴,以泄其汗也。)又 
一法小金丹方,辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两。(以金箔同研之,可 
为细末。)同入合中,外固了,地一尺筑地实,不用炉,不须药制,用火二十斤 之也,七 
日终,(常令火不断。)候冷七日取,次日出合子。埋药地中七日,取出,顺日研之三日,炼 
白沙蜜为丸,如梧桐子大。每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之,服十粒无疫干 
也。(合子,即磁罐之属。顺日研之,谓左旋也。按此遗篇之言,乃出后人增附,法非由古, 
未 

卷一上治气门
栝蒌薤白白酒汤
属性:(金匮 治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。) 
栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四升) 
此上焦膻中药也。(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。)喻嘉言曰∶ 
胸中阳气,如离照当空,旷然无外。设地气一上,则窒塞有加。故知胸痹者,阴气上逆之候 
也,仲景微则用薤白白酒以益其阳,(薤叶光滑,露亦难伫,故曰薤露。其性滑泄,能通气 
滞,故胸痹下重并用之。)甚则用附子干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病,习用豆蔻、木 
香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣。 
加半夏,名栝蒌薤白半夏汤。(金匮)治胸痹不得卧,心痛彻背。〔徐忠可曰∶胸痹而加 
以不得卧,此支饮之兼证。又心痛彻背,支饮原不痛,饮由胸痹而痛应背,故即前方加半夏 
以去饮下逆(此条若无心痛彻背,竟是支饮矣。)〕除白酒,加枳实浓朴桂枝,名枳实薤白桂 
枝汤。(金匮)治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆,抢心。(徐忠可曰∶胸痹而加以 
心中痞胸满,似痞与结胸之象。乃上焦阳微,而客气动膈也。注云,留气结在胸,即客气也。 
更胁下逆抢心,是不独上焦虚,而中焦亦虚,阴邪得以据之,为逆为抢。故于薤白栝蒌,又 
加枳朴以开其结,桂枝行阳以疏其肝。又曰人参汤亦主之者,病由中虚,去其太甚,即可补 
正以化邪也。胸痹之虚,本阳气微,非营气虚也。阳无取乎补,宣而通之。即阳气畅,畅则 
阳盛矣。故薤白方以行阳为主,不取补也。此曰人参汤亦主之,因胁下逆由中气虚,故兼补 
中尔。人参汤即理中汤等分,而用干姜者尔。) 

卷一上治气门
四君子汤
属性:治一切阳虚气弱。脉来虚软,脾衰肺损,饮食少思,体瘦而黄,(或痿白无采。)皮聚毛 
落,言语轻微,四肢无力,及脾胃不和,泄痢虚饱。 
人参 白术(土炒) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 加姜枣。 
人参甘温,大补元气为君。白术苦温,燥脾补气为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热为佐。甘草 
甘平,和中益土为使。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫而色泽身强矣。 
加陈皮以理气散逆,名异功散,(钱氏)调理脾胃。再加半夏以燥湿除痰,名六君子汤。 
治脾胃气虚,饮食不进,致成痰癖,不时咳唾,或胃气虚寒,动成呕恶。凡虚疟及诸病后, 
(惟真阴亏损者,大忌用此培土之剂以伐肾水。)加香附砂仁,名香砂六君子汤。治虚寒胃 
痛,或腹痛泄泻。六君子加竹沥麦冬,治四肢不举。(脾主四肢。)六君子加乌梅草果等分, 
姜枣煎。名四兽饮。(三因和四脏以辅脾。故名。)治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫 
气相搏,发为疟疾,亦治瘴疟。六君子加柴胡葛根黄芩白芍,名十味人参散。治虚热潮热, 
身体倦怠。加黄 山药,亦名六君子汤。为病后调理,助脾进食之剂。加枣仁(炒)治振悸 
不得眠,(胡洽居土)加姜汁竹沥治半身不遂,在右者属气虚,亦治痰厥暴死。加木香藿香 
干葛,名七味白术散。(钱氏)治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴。(参术干葛。皆能生津。)杨 
仁齐再加五味柴胡,治消渴不能食。除人参加白芍,名三白汤。调理内伤外感,治虚烦或渴 
或泄。加山药扁豆,姜枣煎,名六神散。(陈无择)治小儿表热去后,又发热者。(世医到此, 
尽不能晓。或再用凉药,或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以 
再热,
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