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KT者何
大剂与之，
卷七下燥湿门
舟车丸
属性：（河间仿仲景十枣例制此汤，治一切水湿，）治水肿水胀，形气俱实。（肿胀者，水道
壅遏也。形气俱实者，口渴，面赤，气粗，腹坚，大小便秘也。阳水先肿上体，肩背手膊，
手三阳经。阴水先肿下体，腰腹胫 ，足三阴经。肿属脾，胀属肝，肿则阳气犹行。如单胀
而不肿者，名鼓胀。为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚，暮宽朝急为气虚，朝暮俱急
为气血俱虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下者，
皆难治。肿胀唇黑，则伤肝。缺盆平，则伤心。脐出，则伤脾。足心平，则伤肾。背平，
则伤肺，皆不可治。腹胀身热脉大者，是逆也，多死。）
黑牵牛（炒四两） 大黄（二两酒浸） 甘遂（面裹煨） 大戟（面裹煨） 芫花（醋
炒） 青皮（炒）
牵牛大黄大戟芫花甘遂，皆行水之厉剂，能通行十二经之水。然肿属于脾，胀属于肝，
水之
香，
不入
减芫花大戟青皮陈皮木香，加芒硝郁李仁，名浚川散。姜汤下五分，治同。
卷七下燥湿门
疏凿饮子
属性：治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘。（上证为湿热甚而气实也。此为阳水。阳水
脉必沉数。阴水见阴证。脉必沉迟。）
羌活 秦艽 槟榔 商陆 椒目 大腹皮 茯苓皮 木通 泽泻 赤小豆 等分。加姜
皮煎
外而一身尽肿，内而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活秦艽，解表疏风，使湿以风胜，
邪
榔
通于
卷七下燥湿门
实脾饮
属性：（严氏） 治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利。（脾胃虚寒，土不能制水，
故水妄行而浮肿。以无郁热，故口不渴，而便不秘，此为阴水。严氏曰∶治阴水发肿，用此
先实脾土。）
白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 浓朴（姜炒） 大腹子 草豆蔻 木香 木瓜 附
子黑姜
脾虚故以白术甘草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾滞故以木
香浓
为平
运，
以脾
不可
喻
泛
卷七下燥湿门
麦门冬汤
属性：治水溢高原，肢体皆肿。（经曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。上焦不治，水
中焦不治，水停中脘。下焦不治，水蓄膀胱。）
麦门冬（五十枚姜炒） 粳米（五十粒）
吴鹤皋曰∶肺非无为也。饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调
水道
实脾
求其
卷七下燥湿门
五皮饮
属性：（澹寮） 治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。
五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮 一方五加易陈皮，罗氏五加易桑白皮，治
病后
五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳。水为阴邪，大腹下气行水，茯苓渗湿健
脾，
卷七下燥湿门
大厘清饮
属性：治积热秘结，小水不利，或致腰腹下部极痛，或湿热不利。黄胆，溺血，邪热蓄
痛淋闭等证。
茯苓 泽泻 木通（二钱） 猪苓 栀子 枳壳 车前子（一钱） 如内热甚者，加黄
芩黄柏龙
钱。如邪
卷七下燥湿门
小厘清饮
属性：治小水不利，湿滞胀肿，不能受补等证。
茯苓 泽泻 猪苓（二三钱） 米仁（二钱） 枳壳 浓朴（一钱） 如阴虚，水不能
达，加生地
卷七下燥湿门
萆厘清饮
属性：治阳虚白浊，小便频数，漩白如油，名曰膏淋。（肾气虚，不能管束，而小便
有热，则水道涩，而清浊不分。或败精渗入胞中，及服热药饮食，痰积渗入，皆成
川萆 石菖蒲 乌药 益智仁（等分） 甘草梢（减半） 入盐服。一方加茯苓。
萆 能解阳明厥阴湿热，去浊而厘清。（史国信曰∶若欲兴阳，先滋筋力。若欲便清，
先分
药，
石菖
以疏
卷七下燥湿门
琥珀散
属性：治气淋，血淋，膏淋，砂淋。（心肾气郁，清浊相干。热蓄膀胱，溺涩而痛曰淋。
便涩余沥。血淋，尿血而痛。膏淋，便出如膏。砂淋，精结成石。劳淋，遇劳即发。
寒战后溲。大抵多属于热，热甚生湿，则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者
一二也。）
滑石（二钱） 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金（炒一钱） 为末服。
滑石滑可去着，利窍行水。 蓄苦能下降，利便通淋。琥珀能降肺气，通于膀胱。木通
能泻
经
香
青
滋
卷七下燥湿门
茵陈蒿汤
属性：（仲景） 治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者。
曰∶阳明病发热汗出，此为热越，则不发黄。若但头汗，身无汗，小便不利，渴引水浆
为瘀热在里，必发黄。黄者，脾胃之色也。热甚者，身如橘色，汗如柏汁。头为诸阳之
热蒸于头，故但头汗，而身无汗。夫热外越则不里郁，下渗则不内存。今便既不利，身
汗，故郁而为黄。内有实热，故渴。热甚则津液内竭，故小便不利。凡瘀热在里，热入
及水结胸，皆有头汗之证。乃伤寒传变，故与杂病不同。湿在经，则日晡发热鼻塞。
则身痛。在脏腑，则濡泄，小便反涩，腹或胀满。湿热相搏，则发黄。热胜，色明
湿胜，色晦而便溏。又黄病与湿病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病在里，一身
茵陈（六两） 大黄（二两） 栀子（十四枚炒）
茵陈发汗利水，以泄太阴阳明之湿热，故为治黄主药。栀子为臣，大黄为佐，分泄前后，
则
大黄易黄连，名茵陈三物汤，治同。加浓朴枳实黄芩甘草，入生姜灯草煎，名茵陈将军
汤（
为阴
或
喘
中
卷七下燥湿门
禹功散
属性：（子和） 治寒湿水疝，阴囊肿胀。（囊如水晶，阴汗不绝，谓水疝。盖得之醉后而使
内，寒湿乘肾虚而流入也。）二便不利。（寒湿所凝。不得施化也。）
黑牵牛（四两） 茴香（一两炒）为末。每一钱，姜汁调下，或加木香一两。
黑牵牛辛烈，能达右肾命门。走精隧，行水泄湿，兼通大肠风秘气秘。茴香辛热温散，
能暖
卷七下燥湿门
升阳除湿防风汤
属性：（东垣） 治大便秘塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血。慎
利之则必至重病，反郁结而不通矣。以此汤升举其阳，则阴自降矣。（通大便有用
即此意也。）
苍术（泔浸四钱） 防风（二钱） 茯苓 白术 芍药（一钱） 如胃寒，泄泻肠鸣，
加益智半夏
苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君。白术甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿。
防风
必上行，
之举之。
卷七下燥湿门
羌活胜湿汤
属性：（局方） 治湿气在表，头痛，头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。（湿
表，外伤于湿也。湿邪着于太阳，则头项腰脊痛。着于太阴，则肩背痛。着于阴阳之经
一身尽痛，惟着故痛且重也。湿郁则为热，然湿乃阴邪，故微热而昏倦也。东垣曰∶头
强，乃太阳之经气不行也，此汤主之。）
羌活 独活（一钱） 川芎 本 防风 甘草（炙五分） 蔓荆子（三分） 如身重，
腰中沉沉
经曰∶风能胜湿，羌独防 芎蔓，皆风药也。湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，
使
关
若水湿在里，则当用行水渗泄之剂。（喻嘉言曰∶经曰，湿上甚为热，表之则易，下之
则难
苓六
唯
厌
合
除独活蔓荆川芎甘草，加升麻苍术，名羌活除湿汤。治风湿相搏，一身尽痛。除川芎，
加黄
当归
卷七下燥湿门
大橘皮汤
属性：治湿热内攻，心腹胀满，小便不利，大便滑泻。（小水并于大肠，故小便不利，
滑泻。）及水肿等证。
滑石（六钱） 甘草 赤茯苓（一钱） 猪苓 泽泻 白术土炒桂（五分） 陈皮（钱
半） 木香槟
赤茯猪苓泽泻，泻火行水，白术补脾，肉桂化气，此五苓散也。滑石清热利湿，甘草泻
火调
以通
卷七下燥湿门
八正散
属性：（局方） 治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通。（湿热下注，小腹急满，则
小盒饭行矣。而卒不行者，热秘之也。）或淋痛尿血，或因热为肿。
车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 栀子（炒黑） 大黄 加灯草煎，一方加
木香。
木通灯草，清肺热而降心火。肺为气化之原，心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱，
肝脉
散结
也。
湿，