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091-成方切用-第章

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属性:治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵,及阴证发斑。(或因汗吐下 
乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证。寒伏于下,逼其无根失守 
肺,而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳证发斑,色紫赤者不同。此胃气 
寒凉,立见危殆。吴鹤皋曰∶以参 桂附治斑,法之变者也,医不达权,安足语 
脉微。 
黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒 
洗) 白芍(酒 
黄 益卫壮气,补中首药四君益气,四物养血。阴阳调和,则血气各安其位矣。半夏和 
胃健 
而 
除茯苓白术麦冬川芎熟地苁蓉,名八味大建中汤。治同除川芎熟地,白术附子苁蓉,加 
柴胡 
生 
味 
曰 
后 

卷六下祛寒门
养中煎
属性:治中气虚寒,为呕为泄者。 
人参(一二三钱) 山药(炒二钱) 白扁豆(炒二三钱) 炙甘草(一钱) 干姜(炒 
黄一二钱) 

卷六下祛寒门
白通加人尿猪胆汁汤
属性:(仲景) 治少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕 
后,脉暴出者死,微续者生。(肾者,胃之关也。前阴利水,后阴利谷,寒邪 
禁固,故下利也。与白通汤,复阳散寒。服后利不止,厥逆无脉,干呕烦者, 
为格拒,阳气逆乱也。服此汤后,脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死。脉微 
复也,故生。) 
葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合) 加 
减法,同四逆汤 
葱白之辛,以通阳气。姜附之热,以散阴寒。此白通汤也。服而不应者,乃阴盛格拒乎 
阳 
情且不达,而致大益。经曰∶逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。(以 
热治寒,以寒治热,为正治。以热治热,以寒治寒,为反治,亦曰从治,谓从其性而伏之也。 
按厥有阴阳二证,阴厥者,身凉不渴,脉迟细而微。阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵 
妄,身复时温而脉数也。若阳厥极深,至于身冷,脉微欲绝,为热极,而将死矣。急以大承 
气下之,则厥愈,所谓寒药反能生脉,而令身暖也。若以热药助其阳,则阴气暴绝而死矣, 
阴厥用白通四逆汤,亦须急投,缓则无及。) 

卷六下祛寒门
姜附白通汤
属性:治暴卒中寒,厥逆呕吐,泻利色清,气冷肌肤凛栗,无汗,盛阴没阳之证。 
附子(炮去皮脐) 干姜(炮五钱) 葱白(五茎取汁) 猪胆(大者半枚) 用水二 
大盏,煎附姜 
留二寸许。 
熨二三饼, 
三寸名关 
喻嘉言曰∶寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂无汗,而丧神守。急用附子干姜, 
加 
少 
阳 
药 

卷六下祛寒门
附姜汤
属性:治卒暴中寒,其人腠理素虚,自汗淋漓,身冷手足厥逆,或外显假热躁扰。乃阴盛 
逼其阳亡于外,即前方不用葱白也。 
附子(炮去皮脐) 干姜(炮五钱) 水二大盏。煎至一盏。加猪胆汁一蛤壳,和温冷 
服,不用 
喻嘉言曰∶若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,必逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊项 
强硬 
陡进 

卷六下祛寒门
附姜归桂汤
属性:治暴病用附姜汤后,第二服随用此继之。因附姜专主回阳,而其所中寒邪,先 
故加归桂,驱营分之寒,才得药病相当也。 
附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 当归 肉桂(二钱五分) 水二大盏,煎至一盏。入 
蜜一蛤壳, 
喻嘉言曰∶其次前药中,即须首加当归肉桂,兼理其营。以寒邪中入,先伤营血故也。 
不尔 

卷六下祛寒门
附姜归桂参甘汤
属性:治阳气将回,阴寒少杀,略有端绪,第三服即用此方。 
附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 当归 肉桂(一钱五分) 人参 甘草(二钱) 水 
二大盏,煨姜 
喻嘉言曰∶其次前药中,即须加入人参甘草,调元转饷,收功帏幄。不尔,姜附之猛, 
直将 

卷六下祛寒门
辛温平补汤
属性:治暴中寒证,服前三方后,其阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除。第四 
平调脏腑营卫,俾不致有药偏之害。 
附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 肉桂(五分) 当归 人参 甘草(炙) 黄 (蜜 
炙) 白术(土 
二枚,煎至一盏。入 
喻嘉言曰∶用前药二三剂后,觉其阳明在躬,晕动颇轻,神情颇悦。更加黄 白术五味 
白芍 
必堕 
此无 
沥, 
也。 

卷六下祛寒门
甘寒补气汤
属性:治中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之不能通快者。第五 
助气药,缓缓调之。 
人参 炙麦冬 白芍(酒炒一钱) 黄 (蜜炙一钱二分) 生地黄(二钱) 甘草(炙 
七分) 牡 
盏。入梨汁少许 
喻嘉言曰∶前用平补后,已示销兵放马,偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络,但宜 
甘寒 
何 

卷六下祛寒门
益元汤
属性:(活人) 治面赤身热,不烦而躁,饮水不入口,名戴阳证。(成氏曰∶烦躁者,先烦 
渐至躁也。躁烦者,先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热,先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此 
为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而 
复明矣。按内热曰烦,谓心中郁烦,为有根之火。故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治。外 
热曰躁,谓身体手足动扰,欲裸衣入井,为无根之火。故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不治。 
大抵独烦不躁者多属热,惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒,而火邪者间或有之。) 
附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草 加姜枣葱白煎, 
入童便 
附子干姜艾叶,回阳之药,协以连人参甘草,补其阳虚。退其阴火,所谓甘温能除大热 
也。 
阳亦 

卷六下祛寒门
回阳救急汤
属性:(节庵自注云∶即四逆汤。) 治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥 
冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴。或指甲唇青,口吐涎沫,或无脉, 
迟无力。(初病无身热头痛,是无表邪,邪不在阳也。恶寒厥逆,是寒中于里,阳气不 
四肢也。引衣自盖,蜷卧沉重,是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴,是寒中太阴也。指甲唇 
口吐涎沫,是寒中厥阴也。至于沉迟无脉,阴寒为已甚矣。战栗,有属阴者,阳微阴胜 
气内争,而正不胜,故心寒足蜷,鼓颔厥冷,而一身战摇也。有属阳者,真阳来复,正气 
动,外争而胜,故身为振摇,遂大汗以解也。) 
附子(炮) 干姜 肉桂 人参(五分) 白术 茯苓(一钱) 半夏 陈皮(七分) 甘 
草(三分) 
泄泻加升麻 
寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子姜桂辛热之药,祛其阴寒。而以六君温补之药,助其 
阳气 

卷六下祛寒门
栝蒌瞿麦丸
属性:(金匮) 治小便不利,有水气,其人渴。栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(三两) 附 
子(一枚炮) 瞿麦(一两) 炼蜜丸服,以小便利腹中 
者用之。以其胃中有热,腹中有寒,故变八味丸之制为此 
胃热必消谷引食,大便必坚,小便必数。是其淋而且渴 
热,茯苓瞿麦,以利小水。然肾中寒水之气,上入于腹 
方下云∶以小便利腹中温为知,制方之义,可绎思也。 

卷六下祛寒门
中满分消汤
属性:(东垣) 治中满,寒胀,寒疝,二便不通,四肢厥逆。食入反出,腹中寒,心下 
下虚阴躁,奔豚不收。(或多食寒凉,及脾胃久虚之人。胃中寒,则胀满。或脏寒生满 
此汤主之。) 
川乌 干姜 荜澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡(二钱) 草 
蔻仁 
服。 
川乌二姜,吴茱澄茄,益智草蔻,除湿开郁,暖胃温肾,以祛其寒。青皮浓朴,以散其 
满。 
归以 
东 
泻之于内。谓脾胃有病,令上下分消其湿。下焦如渎,气血自然分化。如或大实大满,大小 
便不利者,从权以寒热药下之。) 

卷六下祛寒门
温胃饮
属性:治中寒呕吐,吞酸,泄泻,不思饮食。及妇人脏寒呕恶,胎气不安等证。 
白术(炒一二钱) 当归(一二钱) 人参(一二三钱) 白扁豆(炒二钱) 甘草(炙 
一钱) 干姜 
兼胸腹痛者。加藿 
甚者加柴胡。如脾 
钱。如脾胃虚极,大 
如泄泻者,去当归, 

卷六下祛寒门
四神丸
属性:治肾泻,脾泻。(肾泻
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