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卷一下理血门
归脾汤
属性：（济生） 治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，（上气不足，下气有余，肠胃实而心气
虚，故善忘。）惊悸，（有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，即怔忡也。）盗汗，（汗为心液，
心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故见前诸证。）发热，（脾主肌肉。）体倦，（脾主四
肢。）食少，（脾不健晕。）不眠，（血不归经血，脾主思而藏血，脾伤故见前诸证。）或脾虚
不能摄血，致血妄行，及妇人经带。或心脾伤痛，嗜卧，肢体作痛，大便不调，或瘰 流注
，不能消散溃敛。
黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 龙眼肉（二钱） 枣仁（炒研） 白术（土炒钱半） 人
参茯神（一
医贯曰∶心生血，脾统血，肝藏血。凡治血证，须按三经用药。远志枣仁，补肝以生心
火，
去白术木香龙眼，加茯苓陈皮，入莲肉，姜枣煎，名酸枣仁汤，治虚烦不眠。（金匮酸
枣仁汤，亦治不眠，见和解门。）
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人参养营汤
属性：治脾虚食少无味，身倦肌瘦。肺虚色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。营血不足，惊悸健
忘，寝汗发热，（经曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输
膀胱，此天气下降也。脾肺虚，则上下不交而为否，营血无所籍以生。）诸种虚证。亦治发
汗过多，身振脉摇，筋惕肉 。（汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以
荣养而然也。）
人参 白术 白芍（钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三
钱） 甘草（炙）
熟地归芍，养血之品。参 苓术，甘草陈皮，补气之品。血不足而补其气，此阳生则阴
长之义也。且参 五味，所以补肺，（肺主气，气能生血。）甘陈苓术，所以健脾。（脾统血。）
熟地所以滋肾，（肾藏精，精血相生。）远志能通肾气，上达于心，桂心能导诸药，入营生血，
五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养营也。（薛立斋曰∶气血两虚而变现诸证，
莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，此十全大补对子也。十全大补但分
气血，此则五脏皆补，无乎不到。虚寒甚者，高氏常加附子以治之，三阴疟更妙。）
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养心汤
属性：治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸。（心主血而藏神，经曰∶静则神藏，躁则消忘，心
血虚则易动，故怔忡惊悸，不得安宁也。）
黄 （蜜炙） 茯苓 茯神 当归 川芎 半夏曲（一两） 甘草（炙一钱） 柏子仁
（去油） 枣
参 以补心肺之气，（肺为心之华盖。）芎归以养心肝之血，（肝木能生心火。）二茯远志，
以泄心热。柏仁酸枣，以宁心神，五味收神气之散越，半夏去扰心之痰涎。甘草补土以培心
子，赤桂引药以入心经。润以滋之，温以补之，酸以收之，香以舒之，则心得其养矣。
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还元水
属性：治咳血吐血，及产后血晕阴虚久嗽，火蒸如燎。（血生于心，统于脾，藏于肝，宣布于
肺。静则归经，热则妄行。火伤肺络，血随咳出，或带痰中，）童便（取十一二岁无病童子，
不茹荤辛，清澈如水者。）去头尾热饮。冬则用汤温之，或加藕汁阿胶和服，有痰稍加姜汁。
童便咸寒，降火滋阴，润肺散瘀，故治血证火嗽血晕如神。（北齐褚澄曰∶喉不容物，毫发
必咳。血既渗入，愈渗愈咳，愈咳愈渗。饮溲溺百不一死，服寒凉药百不一生。李时珍曰∶
小便饮之入胃，随脾之气，上归于肺，下通水道，而入膀胱，乃其旧路，故能治肺病，引火
下行。其味咸而走血，故治血病当热饮，热则真气尚存，其行自速，冷则唯有咸寒之性而已。
李士材曰∶炼成秋石，真元之气渐失，不及童便远矣。饮自己溺，名回轮酒。）
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独圣散
属性：治多年咳嗽，肺痿咯血，红痰。
白芨 为末，每服二钱，临卧糯米汤下。
人之五脏，唯肺叶坏烂者，可以复生。白芨苦辛收涩，得秋金之令，能补肺止血，故治
肺损红痰。又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药。
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清咽太平丸
属性：治膈上有火，早间咯血。（肺属金，清肃之脏也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早间
寅卯，木旺生火之时。）两颊常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二经脉，唯足太阳在表，不
历膈咽，余皆上循喉咙，尽能作病，而君相二火为尤甚。诸火上逆，故咽喉不清。）
薄荷（十两） 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草（二两） 桔梗（三两） 蜜丸。
薄荷辛香升浮，消风散热。（消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病。）防风血药之使，
泻肺搜肝。（防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使。）川芎血中气药，升清散瘀。柿霜生津
润肺，犀角凉心清肝。甘草缓炎上之火势，桔梗截诸药而上浮，又甘桔相合，为清咽利膈之
上剂也。
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小蓟饮子
属性：治下焦结热，而成血淋。（心主血，小肠其腑也。热甚搏血，流入胞中，与便俱出，痛
者为血淋，不痛者为溺血。盖心热者，小肠必热，经所谓胞移热于膀胱。则癃，溺血是也，
然热必兼湿。戴氏曰∶血鲜者，心小肠实热，血瘀者，肾膀胱虚冷。准绳曰∶多有热极而血
凝黑者，未可便以为冷也。）
小蓟 薄黄（炒黑） 藕节 滑石 木通 生地 栀子（炒） 淡竹叶 当归 甘草梢
各五分
小蓟藕节，退热散瘀。生地凉血，蒲黄止血，木通降心肺之火，下达小肠。栀子散三焦
郁火，由小便出。淡竹叶草，清心而利小便。（心与小肠相为表里。）滑石泻热而滑窍，当归
能引血归经，草梢能径达茎中也。
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复元羌活汤
属性：（汤名羌活，而方内无之，疑缺误。）治从高坠下，恶血留于肋下，疼痛不可忍者。（不
问伤在何经，恶血心留于胁下，以肝主血故也。）
柴胡（五钱） 当归 栝蒌根 穿山甲（炮） 甘草 红花（二钱） 桃仁（五十去皮
尖研） 大黄
原文曰∶肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，故以柴胡引用为君；以当归活血脉，以甘草
缓其急为臣；以穿山甲花粉桃仁红花，破血润血为佐；以大黄荡涤败血为使，恶血去而痛自
除矣。
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补阴益气煎
属性：（景岳） 治劳倦伤阴，精不化气，或阴精内乏，以致外感不解，寒热 疟，阴虚
不通等证。
人参（一钱） 熟地（三五钱。或一二两。） 当归（二三钱） 山药（酒炒二钱） 甘
草（炙） 陈皮（一钱） 柴胡（一二钱。如无外邪不用。） 升麻（三五分。火浮于上不
用。） 姜枣煎。
此补中益气汤之变方也。凡气虚感邪者，宜补中益气汤。精虚感邪者，宜此。（张景岳
曰∶补中益气汤乃东垣独得之心法，盖以脾胃属土，为水谷之海，凡五脏生成，唯此是赖者。
在
凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也。秋冬之土，不生不长者，以得阴
气而下降，降则向死也。今本方以升柴助升气，以参 归术助阳气，此东垣立方之意，诚尽
善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前独有复
，此实三阳之元始，故予再制补阴益气煎，正所以助临复之气。庶乎得根本之道，而足补东
垣之未备也。）
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四生丸
属性：治吐血衄血。（阳乘于阴，血热妄行，此方甚良，然但可暂用而已。）
生荷叶 生艾叶 生地黄 生侧柏叶 四件烂捣，丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化。统
而论
于阴，火去则血归经而吐衄愈矣。
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当归六黄汤
属性：治阴虚有火，盗汗，发热。（心之所藏在内者为血，发于外为汗，汗乃心之液。脏腑表
里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。汗者
心之阳，寝者肾之阴。阴虚睡熟，阳必凑之，故汗出也。有火者，谓有面赤口干唇燥便赤音
重脉数诸证。）
当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连（等分） 黄 （加倍） 加麻黄根（本汤
加麻黄根
阴虚有火，睡去则卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故 然而汗出。及觉则
阳用事，卫气复出于表，表实而�