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敛阴，仲景法，胸满者去之，故车氏皆不用。斟酌尽善，四剂获安，有以也。
王孟英按∶发明尽致，精义入神。
沈尧封曰∶蔡姓妇恶阻，水药俱吐。松郡医用抑青丸，立效。黄连一味为末，粥糊丸麻子大，每服二
三十丸。
尧封又曰∶肝阳上升，补阴吸阳，原属治本正理。至肝阳亢甚，滴水吐出，即有滋阴汤药，亦无所用，不
得不用黄连之苦寒，先折其太甚，得水饮通，然后以滋阴药调之，以收全效。
王孟英按∶左金丸亦妙。
沈尧封曰∶沈姓妇恶阻，水浆下咽即吐，医药杂投不应。身体骨立，精神困倦，自料必死，医亦束手。一
老妇云∶急停药，八十日当愈。后果如其言。停药者，即《金匮》“绝之”之义也。至八十日当愈一语，岂《金
匮》“六十日当有此证”之误耶？不然，何此言之验也。
尧封又曰∶朱宗承正室，甲戌秋，体倦吐食，诊之略见动脉，询得停经两月，恶阻证也。述前治法，有
效有不效。如或不效，即当停药，录半夏茯苓汤方与之，不效，连更数医。越二旬，复邀余诊。前之动脉
不见，但觉细软，呕恶日夜不止，且吐蛔两条。余曰∶恶阻无碍，吐蛔是重候。姑安其蛔以观动静，用乌梅
丸，早晚各二十丸，四日蛔止，呕亦不作。此治恶阻之变局也，故志之。
卷上
第十七节·子烦
属性：（妊妇烦名子烦）
丹溪曰∶因胎元壅郁热气所致。
沈尧封曰∶子烦病因∶曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者，胸中必满。仲景云，心中满而烦，宜瓜蒂散，此
是吐痰法。妊妇禁吐，宜二陈汤加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火甚者，仲景黄连阿胶汤最妙。
汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。因受胎四五月，相火用事；或
盛夏君火大行，俱能乘肺以致烦闷。胎动不安，亦有停痰积饮，滞于胸膈，以致烦闷者。
麦冬（钱半） 茯苓 黄芩（一钱） 人参（五分） 淡竹叶（十片）
竹叶清烦，黄芩消热，麦冬凉肺。心火乘肺，故烦出于肺。茯苓安心，人参补虚，妊娠心烦，固多虚
也。如相火盛者，单知母丸；君火盛者，单黄连丸；心神不安者，朱砂安神丸。切不可作虚烦，用栀豉等药
治之。一方茯苓为君，无人参，有防风、知母，有痰者加竹沥。
卷上
第十八节·子悬
属性：x严氏紫苏散x 许叔微曰∶治怀胎近上，胀满痰痛，谓之子悬。陈良甫曰∶妊至四五月，君相二火养胎，
热气逆上，胎凑心胸，腹满痞闷，名曰子悬。用此加黄芩、山栀之类。一方无川芎，名七宝散。许叔微云∶
六七月子悬者用之，数数有验，不十服，胎便近下。
紫苏（一钱） 腹皮 人参 川芎 橘皮 白芍 当归（各三分） 甘草（一分）
锉分三服，水一盏，生姜四片，葱白煎，去渣服。
徐蔼辉曰∶去川芎，因避升提之故。
汪 庵曰∶治胎气不和，凑上胸腹，腹满，头疼，心腹腰胁皆痛，名子悬。因下焦气实，相火旺盛，举
胎而上，上逼心胸也。每服止用苏叶一钱，当归七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，无葱白；心腹痛者，加
木香、延胡。
陈来章曰∶芎、归、芍药以和其血；苏、橘、大腹以顺其气。气顺血和，则胎安矣。既利其气，复以
人参、甘草养其气者。顺则顺其邪逆之气，养则养其冲和之气也。
徐蔼辉曰∶延胡动血，恐未可用。
赵养葵有命门虚寒，胎上凑心就暖一说。
沈尧封曰∶此是百中仅一，非实是虚寒脉证，热药不可尝试。
沈尧封曰∶郁姓妇怀妊九月，偶因劳动，遂觉腹痛，胎渐升至胸中，气塞不通，忽然狂叫咬人，数人
扶持不住，病名子上撞心，即子悬之最重者。用旋复代赭汤去参、枣，连灌两剂，胎堕得生。又一妇，证
亦如之，服前药，胎堕而死。
尧封又曰∶陆检修正室，子上撞心。江稳婆教磨代赭汁服，遂产两子。一子在上，横于心下，一子撞
着上子，故经一昼夜不至撞心，得不死，产下遂安。
x葱白汤x 治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。本草云∶葱白通阳安胎。楼全善曰∶此方神效，脉浮滑者
宜之。葱白二七茎，浓煮汁饮之，胎未死即安，已死即出。未效再服。
陈良甫曰∶一妇孕七个月远归，忽然胎上冲作痛，坐卧不安。两医治之无效，遂云胎已死。用蓖麻子研
烂，和麝香贴脐中以下之，命在呼吸。余诊视∶两尺脉绝，他脉和平。余问二医作何证治之？答云∶死胎。
问何以知之？曰∶两尺沉绝，以此知之。余曰∶此说出何书？二医无答。余曰∶此子悬也。若是死胎，却
有辨处∶面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其
子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮。连进至十服，而胎近下矣。
李氏曰∶子悬证，火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进可救。若两尺脉绝者，有误服动胎药，子死
腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。
王孟英按∶戊申秋，荆人妊八月，而患咳嗽碍
眠，鼻衄如射，面浮肢肿，诸药不应。谛思其故，素属阴虚，内火自盛，胎因火动，上凑心胸，肺受其冲，
咳逆乃作，是不必治嗽，仍当以子悬治之。因以七宝散去参、芍、生姜，为其胸满而内热也；加生石膏以
清阳明之火；熟地黄以摄根蒂之阴。投匕即安。今年冬仲，亦以八月之娠，而悲哀劳瘁之余，胎气冲逆，眩
晕嗽痰，脘胀便溏，苔黄口渴。予蠲饮六神汤去胆星、茯苓，加枳实、苏叶、大腹皮以理气开郁；黄芩、栀
子、竹茹以清热安胎。一剂知，二剂已。凡子悬因于痰滞者，余每用此法，无不应如桴鼓。
卷上
第十九节·妊娠肿胀
属性：沈尧封曰∶妊妇腹过胀满，或一身及手足面目俱浮，病名子满，或名子肿，或名子气，或名胎水，或
名琉璃胎。但两脚肿者，或名皱脚，或名脆脚。名色虽多，不外有形之水病，与无形之气病而已。何则？胎
碍脏腑，机栝不灵。肾者胃之关也，或关门不利，因而聚水；或脾不能散精行肺；或肺不能水精四布；此
有形之水病也。又腹中增一物，则大气升降之道窒塞，此无形之气病也。病在有形之水，其证必皮薄色白而
亮；病在无形之气，其证必皮浓色不变。说见《内经·胀论》，细玩自明。更有痰滞一证，痰虽水类，然凝
聚质浓，不能遍及皮肤，惟壅滞气道，使气不宣通，亦能作肿，其皮色不变，故用理气药不应，加化痰之品，
自然获效。
徐蔼辉曰∶《灵枢·水胀论》曰∶水始起，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足
胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于皮肤之间，
然不坚，腹大身尽肿，皮浓，按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。愚按于肤胀言皮浓色不变，则水
胀之皮薄色变可知矣。存参。
x《千金》鲤鱼汤x 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。
沈尧封曰∶此治有形之水也，以腹胀满为主。身肿溺涩上加一“或”字，乃或有或无之词，不必悉具。
陈良甫曰∶胎孕至五六个月，腹大异常，此由胞中蓄水，名曰胎水。不早治，恐胎死。或生子手足软
短，宜《千金》鲤鱼汤。盖鲤鱼归肾，又是活动之物，臣以苓、术、姜、橘，直达胞中去水；又恐水去胎虚，
佐以归、芍，使胎得养。真神方也。
当归 白芍（各一钱） 茯苓（一钱五分） 白术（二钱） 橘皮红（五分） 鲤鱼（一尾去鳞肠）
作一服，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎一盏，空心服，胎水即下。如腹闷未尽除，再
合一服。
x《金匮》葵子茯苓汤x 治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。
沈尧封曰∶此滑利之剂，亦治有形之水。
葵子（一斤） 茯苓（三钱）
为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
x天仙藤散x 治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足
指间出黄水者，谓之子气。此元丰中淮南名医陈景初制，本名香附散，李伯时更名天仙 散。
沈尧封曰∶此理气方也。脚面渐肿至腿膝，并足指间黄水出，是水与气同有之证，不得即谓之气病。必
皮浓色不变，方是气病，用此方为对证。
天仙藤（即青木香 ，洗，略焙） 香附（炒） 陈