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中国医药史话-第章

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  鉴真东渡日本,不仅缔结了两国民间的牢固友谊,而且把盛唐文化全面地介绍
给日本,对日本的佛学、建筑、雕塑、书法、工艺技术以及医药学都作出了不可磨
灭的贡献,日本因此称他为过海大师。

  这里仅就鉴真东渡日本後在医药上的影响与贡献作简要介绍。


过海大师、医药始祖

  鉴真是盛唐文化中培育出来的人物。

  鉴真生于唐垂拱四年(西元六八八年),扬州人,俗姓谆于,自幼便喜欢钻研
各种学问。他十四岁在扬州大云寺出家,潜心研究佛教经典,对佛典的“五明学”
下过很大功夫,尤其是对其中的“工巧明”(是研究历算、工艺技术的)、“医方
明”(是研究药物及治疗疾病的)作过深入钻研。鉴真二十岁时,随他的老师道岸
律师游学二京(洛阳、长安),当时,道岸的师父文纲、师兄弘景均应召来到京城
,鉴真跟随这些名师学习佛学知识。鉴真从学的融济、文纲律师是律学始祖道宣的
弟子,道宣与唐代医药大师孙思邈有极深的友谊。他们两人在医学和佛学方面是互
相影响、互相学习的。现今治疗神经衰弱的天王补心丸,是道宣自己患心气不足时
创制的。鉴真从这老师那里获得许多验方,鉴真後来带往日本的药方,其中日本佛
教界常用的“奇效丸”,据说,此方是鉴真通过弘景而得自道宣。

  鉴真的知医,更主要的是他曾经参予了广泛的医疗实习。鉴真随师进京参观时
,有机会到“太医署”、“药园”等地参观学习;到“弘文馆”查阅古今图书。鉴
真自二京回扬州後,主持龙兴寺、大明寺工作,这些寺院均设有悲田、福田寺院,
这是寺庙里附设的医疗慈善机构,鉴真积极参予其事,自制丸散膏丹,为贫苦民众
送诊施药,从而积累了临床经验。鉴真生活了大半辈子的扬州,地处运河和长江的
交通点,是当时中外交流的国际城市,鉴真在那里不仅可以接触到各种各样人物,
而且能看到来自世界各地的货物和药材,因此,掌握了药材市场上那套鉴别药材的
道地、品种、规格、真伪和加工等方面知识。後来,鉴真在历次东渡过程中,特别
是第五次东渡失败从海南岛回到扬州的旅途中,看到了许多南方的植物与药物。通
过这些经历,不仅增长了医药知识,同时也积累了辨识药物的经验。

  鉴真抵日後,除讲律授戒,传授其他技能外,积极进行医药活动。他初到日本
後,因治愈了光明皇太后的疾病,皇室把备前国水田一百町赐给了鉴真。当时日本
寺院也置有敬田、悲田、疗病、施药四院,隋唐年间,虽中国医药知识及医药典籍
相继传入日本,但日本人对于鉴别药物品种的真伪、规格、好坏尚缺乏经验。鉴真
抵日後,尽管双目失明,但是,他利用鼻子的嗅觉、舌头的味觉、手指的触觉,将
有关药物的知识传授给日本人,矫正了过去不少错误;同时对于药物的收藏、炮炙
、使用、配伍等知识,也毫无保留地传授给日本人。

  鉴真历次东渡,都携带有大量的药材与香料,据《东征传》记载:天宝二载十
二月东下时,除用物、法器外,带有“麝香廿脐、沉香、甲香、甘松香、龙脑香、
胆唐香、安息香、檀香、零陵香、青木香、薰陆香都有八百馀斤;又有毕、诃黎勒
、胡椒、阿魏、石蜜、蔗糖等五百馀斤,蜂蜜十斛,甘蔗八十束。”天宝七载又拟
东行,“买香药、备办百物,一如天宝二载所备。”现今日本奈良东大寺正仓院,
收藏有六十种药物,据日本学者考证,这些药物有的是鉴真带去的,有的是鉴真同
时代从中国运去的。

  据传鉴真著有《鉴上人秘方》一卷,可惜早已失传。但在《医心方》里,还能
找出三、四个方子来。鉴真逝世後,他的弟子法进在日本继续讲授医药,後来传其
术的徒孙有东大寺的惠山、元兴寺的圣一、山田寺的行潜等。通过这些门徒,对日
本医药继续发挥积极的影响。

  隋唐以前,中国医药学通过朝鲜传入日本。雄略天皇、钦明天皇曾多次向朝鲜
聘请医药师,雄略天皇时代应徵去日本的百济医师德来,抵日後定居难波(今大阪
),後来子孙世代业医,世称难波药师。西元五六一年,中国吴人知聪携带《明堂
图》医药书约一六零卷到日本,这是中国医药正式传入日本的开端。隋唐年间,日
本政府派遣的使团中,均有医师随行,其中也有专程来中国留学的医药生。据史籍
记载,推古天皇三十一年(西元六二三年),药师惠日、倭汉直福因学成後回到日
本。由此可见,鉴真东渡以前,中日两国的医药交流已有悠久的历史。据惟田浅常
《皇国名医传》里指出,自鉴真东渡日本面授医药知识,使日本人真正掌握辨认药
品之知识,从此日本“医药道避”。十四世纪以前,日本医道把鉴真奉为医药始祖
,直到德川时代,日本药袋上还贴有鉴真的图像,可见其影响之深。


                新修本草

  七世纪上半叶,为唐朝建立的初期,当时社会上所通行的药学专书,是《本草
经集注》,由南北朝时期的陶弘景所编撰,成书时间大约为五世纪末至六世纪初。


  陶弘景生活於南北朝对峙的江南地区,这使他在医药上的所见所闻,也有很大
的局限性。《本草经集注》记载的药物虽然有七三零种,但北方地区的药物很少,
并且还存在著不少错误之处。

  唐朝建立之後,为了适应当时医疗上的需要,西元六五七年,医药学家苏敬有
鉴于此,特向唐朝廷提出了编修一部新的中药学专书的建议。据《唐会要》记载:
“显庆二年……苏敬上言,陶弘景所撰本草,事多舛谬,请加删补。”

  苏敬的建议提出後,没有多久就被采纳了。唐朝廷指定苏敬、许敬宗等二十馀
人担任修订中药学的工作。其中,大部分人本来是掌管医药的,也有掌管经籍图书
的,这对编撰工作很有利。

  为了能广泛地收集各地的药物资料,唐朝廷通令全国各郡县,把当地出产的药
物,详细记录并描绘图样,送当时京城长安汇编,以便在《本草经集注》的基础上
进行修订补充。经过两年,西元六五九年编辑完成了《新修本草》这部药典之後,
由唐朝廷向全国颁行流通使用,为中国医学史上第一部国家药典,它又被称为《唐
本草》。

  由于苏敬等编著者具有革新精神,因此孔志约在《新修本草》的序言写到:“
本经虽阙,有验必书;别录虽存,无稽必正。”即是说,即使是以前《神农本草经
》中没有记载到的药物,只要有效验的就一定予以收录;纵然是《名医别录》中已
经有过记载的药物,若无疗效根据者必予以更正。为此,苏敬等人在编撰《新修本
草》过程中,多方征询大众意见,注意采纳民间的用药经验。正如该书序言中所说
的“普颁天下,营求药物”。

  为了使药物能更好地具有其特性与疗效,《唐本草》还提出必须注意药物的产
地和恰当的采药时间,并且也要考虑到气候变化对药物性能的影响。因此,这部药
典具有较高的科学价值。

  《新修本草》全书五十四卷,包括本草学、药图、图经三部分。其中,本草学
是记述药物的性味特点、产地、采制要点、治疗功效等;药图是根据药物实形态描
绘的图样;图经是对药图的文字说明,诚为图文并茂。书内收载的药物,共有八四
四种,比《本草经集注》增加了一百多种。其中如蓖麻子、浦公英等,都是新增加
的具有特效的药物,并且还收载了一些外来药物如乳香、木香等多种。此外,《新
修本草》还介绍了以白锡、银箔、水银调配成填充剂,用于补牙,这是世界医学史
上最早的补牙文献记载。

  《新修本草》颁行流通後,在药物学上的影响甚大,不久流传到国外。西元七
三一年,日本国内有田边史手抄的《新修本草》出现,这是日本来中国的留学者把
它传到日本的。据十世纪初日本的古律令记载说:“凡医生皆读苏敬《新修本草》
”,可见当时它在日本医学界所受到的重视。

  《新修本草》具有相当高的疗效价值,但是,由于编辑者本身以及当时社会风
尚所致,书中若干内容未能摆脱古代医学著作中的某些观点。如“炼丹”被列为上
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