按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
可是，到底应当有多少个证侯群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照20条病机，把两千多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个证侯群。周王朱橚是个外行，他主持编写的＇普济方＇，收集了1960个论点，2175个疾病，778个证侯群，61739个处方。好像是面面具到的医学巨作，其实只是问题的罗列，只能让初学者无所适从；也无法指导临床工作。
刘纯花费了两年多的时间，组织医官讨论确定了16个证侯群；这是非常必要的，这就明确了研究的方向。但是怎样去治疗这16个证侯群呢？在＇普济方＇的61739个处方中，是应当筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必需采取制造疾病模型，然后再去治愈的方法，去考虑这些问题。千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。
由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证侯群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病呢？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越治越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。
也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，变成了提纲挈领的18个问题。因此执简驭繁，是内行研究问题的例行办法。现在皇帝下旨以囚试医，这就意味着许多临床疑问，可以通过试验去解决。医官们的兴趣高了起来，于是拟定了各种试验方案。刘纯知道试验可能要死人，但是尽量不要采取过激的方法，以免伤天害理。因此刘纯严格审查医官们的试验方案，一定要经过他的批准才能实施。
据此，刘纯把医官们分为18队。每队设立医官队长一名，请旨给予六品官阶。典狱长是个从四品的指挥佥事，负责指挥番子配合医官队长行动。另外，刘纯把南京诏狱中的犯人也分为18队。诏狱中的犯人是愿意接受试验的；因为刘纯曾经请旨，对于配合试验的犯人，可以减刑改判流放辽东。犯人流放辽东就意味着免去死刑。
是的，证侯群是疾病的本质，也是中医学的命根子。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，就能把问题迎刃而解。比如，感冒、流行性感冒、支气管炎、非典型肺炎、肺炎、急性呼吸衰竭等，是不同的几种疾病；但是主证都是发热、咳嗽，那么都属于一个风热袭肺证侯群，因此治疗方法应当是一样的。又如，治疗癌症也是如此，20世纪50年代，欧美的西医认为不同部位的癌瘤，要用不同的化疗方案；但是到了20世纪70年代，美国的弗郎克医生发现了血管生成因子TAF。各种癌瘤的TAF分子结构是一样的，于是断定治疗癌症只要使用一种反TAF药物就可以了。
什么叫辨证施治呢？例如，所有的感冒病人都属于风热袭肺，因此都要始终按照清热宣肺的主方去治疗。但是这个病人痰多，就要在主方上临时加点化痰药；那个病人咳血，就要在主方上临时加点止血药；还有的病人气喘，就要在主方上临时加点止喘药。但是临时加药是次要的，而且不能和主方冲突。这就叫辨证施治。
可是今天看见病人痰多，就放弃了清热宣肺的主方，改用滋阴化痰的方法；明天看见病人咳血，就放弃了清热宣肺的主方，改用补血止血的方法；后天看见病人气喘，就放弃了清热宣肺的主方，改用止咳定喘的方法；或者主方是止血，可是加入了活血药；主方是滋阴，可是加入了利尿药；主方是清热，可是加入了补阳药；那么这就不叫辨证施治，而是叫对症治疗了。
然而对症治疗也是有理由的，庸医用＇急则治其标。缓则治其本。＇作为理由。其实这叫读书不求甚解。＇急则治其标。缓则治其本。＇语出内经。原意是：急性病要立即采取应急措施，慢性病要治疗疾病的本质问题。什么叫应急措施？包扎、止血，骨折复位，抢救窒息！而慢性病要抓住本质，始终不能减弱主攻药力。
有人说，中医治病的特点是个性化；即便是相同的疾病，每个病人的症状也是不相同；因此每个病人的治疗方法应当是不相同的。是的，世界上几乎没有完全相同的两个健康人，因此也几乎没有完全相同的两个病人。但是治疗方法可以是一样的。因为世界上任何病人都有206块骨头，都有639块肌肉，都有细胞核的46条染色体；任何病人都要呼吸空气、都要喝水，都要吃饭；这是任何病人的基本特征。因此任何病人发生了共同的疾病，也有共同的病理解剖特征；那么解决了这个共同的特征，就能治愈这些病人的疾病。至于一些次要的毛病，并不是疾病的本质。
但是现代确实有些中医，使用对症治疗去炫耀自己的知识渊博；也确实有些病人，以对症治疗去证明医生的负责任；于是确实有些人，认为中医是不可捉摸的奇怪疗法。例如，一个感冒病人，今天看病，中医给予清热止咳；明天看病，中医给予止咳化痰；后天看病，中医给予化痰消食。这个病人的感冒痊愈了，于是称赞中医高明。真的如此吗？这种频繁更改处方的中医并不高明；如果遇上复杂的疾病，频繁更改处方就会乱了套。因此传统中医讲究：＇症有千变。效不更方。＇
治疗疾病的本质是非常重要的原则，不能头疼医头，脚疼医脚。例如，癌症的本质问题是小血管增生。只要破坏癌块内部的血管形成因子，癌细胞就可以失去营养供应而不杀死亡。但是如果见到肿块就对症治疗，就使用手术放疗化疗去消除肿块，而没有彻底解决血管增生问题；那么只要存在一个癌细胞，就会继续分泌血管形成因子，于是癌块又出现了。这就是辨证施治与对症治疗的不同之处。
但是西医是讲究对症治疗的。西医不去研究疾病本质问题；而是一个病一个病地提出治疗方案，这就把同一类疾病搞得很复杂。拿非典型肺炎来说，今年流行的是A病毒性，于是提出一个治疗方案，大家会治了；可是，明年流行的是B病毒性，大家就不会治了；如果后年流行的是C病毒性，大家就更糊涂了。这叫没有抓住疾病的本质。但是西医高举＇解除病人痛苦＇的大旗，确实迷惑了很多人：你发热吗，给你退热；你疼痛吗，给你止痛；你失眠吗，给你镇静；但是疾病本质是什么呢？对不起，搞不清楚！
随着时代的进步，人类将发现越来越多的新疾病；如果不能抓住疾病的16个本质，而是一个病一个病地研究；那么人类就会为了治疗几万种疾病，而罗列出几万个治疗方法；一个医学生即便一天学习一种疾病，也至少需要几十年才能毕业，那么毕业之后也就该退休了。为了缩短学习年限，如果医学院分别按照内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等分科教授学生；那么由于分科过细，毕业生就会出现隔行如隔山的现像，其知识面就会非常狭窄。例如，内科毕业生不会处理疮疖，外科毕业生不会处理感冒。那么这是医生吗？不！是一群废物。因此医生必需知识全面，才能专深一门。但是不采取执简驭繁的研究方法，是绝对不行的。
1409年，试验开始了。这18个队同时开展了工作。
注意！刘纯制造疾病模型的试验，都贯穿着一个思想，这就是：病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良，客观原因＝有害因素，诱发条件＝促进因素。
什么叫诱发条件呢？例如，感冒的主观原因是胃气下降和营养不良，客观原因是空气中的瘴气（病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、螺旋体、真菌）；然而在一年四季当中，只有在“忽冷忽热”的春秋季节容易发生感冒；那么这个“忽冷忽热”，就是诱发条件。
诱发条件是重要的，没有一定的诱发条件，即便存在着主观原因和客观原因，也很难发生疾病。
另外，请注意！传统中医不是按照病名看病，而是根据证候群看病。并且治疗疾病的方法，贯穿一个指导思想，这就是：痊愈＝三分治＋七分养。其中，七分养＝升提胃气＋食疗，是首先的措施，是重要的措施，是贯彻始终的措施；三分治＝辨证施治，是后面