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刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第章

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是肝硬化,以及是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症,甚至是甲状腺功能减退等,然而进行中西医治疗都是无效。
  体格检查:血压160/90毫米汞柱,体温摄氏36。5度,慢性重病容,平卧位,嗜睡,但是呼之能醒。全身明显可凹性水肿,毛发稀少,口唇肥厚。甲状腺不大,无结节。心界向两侧扩大,心率72次/分,第一心音低钝。肝脏在肋下5厘米,中等硬度,无压痛。脾不大,腹水征阳性。实验室检查血尿常规正常。X光拍头颅像,发现蝶鞍部骨质正常。心电图发现心室二级传导阻滞。同位素检查甲状腺吸碘率:2小时2。3%;4小时1。8%;24小时1。1%;明显异常。临床确诊是甲状腺功能减退。
  但是使用小剂量的甲状腺片之后,病人出现了胸闷心悸等明显不适的症状。于是,许多医生对于这个诊断表示了怀疑。并且拿出原来几家大医院的诊断书。有的医生认为可能还是肾炎,因为全身水肿,但是血检非蛋白氮正常。有的医生认为可能还是肝硬化,因为肝大,有腹水,但是血检肝功正常。有的医生认为可能还是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症,因为这个病人曾经产后大出血,但是没有黑疸,而且蝶鞍部骨质正常。
  会诊时候,我认为甲状腺功能减退的诊断是无疑的,因为病人有嗜睡的症状。而且甲状腺功能减退的病人,由于血液循环不好而容易发生高血压,是不能使用甲状腺片的;而且心功能不好的病人也是不能使用甲状腺片的,因为甲状腺片有升高血压、加快心率的付作用。况且病人长期不想吃饭,哪个医生都不去理睬;那么一个几乎空腹的人,使用甲状腺片提高了代谢率的同时,又升高了血压、加快了心率会有什么反应呢?就像是驱使饿得半死的人跑步一样,这是什么滋味呢?是很舒服吗?不!是全身难受。十六年来,吃药之后全身难受,是病人宁可保持现状而不肯接受治疗,而把该病拖延很长时间的根本原因。该病人过去曾经使用中西医治疗无效,可能问题就出在这里。
  怎么办呢?别吃甲状腺片了。改用药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,党参20克,川芎20克。每天一剂,水煎频饮。同时每天喝六次牛肉汤、鲤鱼汤。37天之后,病人白天不想睡觉了,感觉饿了,想吃牛肉面条了,很好!继续喝'开胃汤',同时吃'苏厥散'。两个月之后,全身水肿好一些了,对外界反应也正常了。病人想家了,于是带药回家了。
  大约过了半年多,她又来了;我几乎不认识她了,原来这是一个漂亮的少妇。是啊,16年的甲状腺功能减退,把一个43岁的漂亮女人变成了蠢猪,而将近一年的三分治七分养,又把她恢复了人形。是疾病可怕吗?不!这就叫不怕没好事,就怕没好人!还是那句话,病人和家属是相信医生的;但是如果庸医杀人,那么病人就会人财两空。
  ⑵重症肌无力,中医古称筋痿。
  病人男性,1940年出生,北京铁路局职员。1981年5月出现复视,视物过久头疼,视力易疲劳。曾经被怀疑是散光眼,但是眼科检查无异常。同年10月感冒以后,出现眼瞼下垂,吞咽困难,手不能拿笔写字,走路困难,在北京铁路总医院、北京协和医院、北京宣武医院诊断是重症肌无力。医生给予氢溴酸加兰他敏、氢溴酸新斯的明、强的松、维生素B1、B12、胶性钙、溴化钙、马钱子、大剂量黄芪、补中益气汤等中西药;病人症状略有改善,但是停药后依然如故。
  1984年4月9日,病人住进北京长城瘤科技术研究院肿瘤康复医院。自述全身无力,不想吃饭,只想睡觉。病人走路需人扶持,自己不能下床去厕所。体格检查:血压110/70毫米汞柱,体温摄氏36。6度。病人神志清醒,眼瞼下垂,眼球活动无障碍,心肺(-),肝脾(-),双膝反射存在。血检未见异常。X线报告:不排除胸腺肥大。
  怎么办?先不去理睬肌无力的问题。首先要让病人吃饭,先把病人养壮实了再说。于是让病人喝药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,党参20克,川芎20克。每天一剂,水煎频饮。同时每天喝六次牛肉汤、鲤鱼汤。28天之后,病人说好像身上有点力气了,感觉饿了,想吃排骨了。其实还没有正式治疗,只是原来饿得全身没有力气,后来给了点营养,体力好了一些。还不是真正的有力。
  现在要正式开始治疗了!继续喝药引子加味'开胃汤',同时吃'苏厥散'。
  叁个月之后,这个病人自己走着回家了,他没有坐汽车,也不让别人扶着;就像刚学会走路的小孩一样,走几步还要跳一下,走路的心情是美好的。这种愉悦的心态谁能理解呢?只有长期卧床不起的人。是啊,三年多的重症肌无力,让一个44岁的大男人躺在床上,这是多么难受的事情,而将近半年的三分治七分养,又让他上街玩去了。是疾病可怕吗?不!皇帝还不差饿兵,要兵马未动,粮草先行。可是医生治病呢?却是不管病人饿不饿,统统驱赶病人去和疾病作斗争,那么谁斗得过谁?还是那句话,病人和家属是相信医生的;但是如果庸医杀人,那么病人就会人财两空。
  ⑶多睡症,中医古称过力脱气。
  1980年9月14日,有两个青年男女,在甘肃省兰州市的白塔山公园搞对像。一时冲动,这两人在公园里进行了性交。性交完毕,阴茎嵌顿在阴道内,在一群人的羞辱下,被抬进了甘肃省人民医院急诊室;医生给两人注射镇静剂鲁米那以后,阴茎从阴道脱离。但是这两人开始昏睡;起先,医生以为是镇静剂的作用,后来发现呼之不应,但是给饭能张嘴吃,大小便失禁;好象是植物人。注射兴奋剂咖啡因也无效。这叫什么病呢?男女双方的家长急得要死!大约一个月以后,西医没办法了,让我去会诊。
  我也不知道这叫什么病,不过中医书上好像有记载,叫过力脱气。过去,八百里加急骑马送信的,练武术逞能的,身子虚弱而性交的人,容易出现累得假死的现像;如果时间长了,不去管他,可能就真的死了。不能傻等着,还是要治疗。
  这两个青年人的血压、脉搏、呼吸、心电图都是正常的。于是先给病人喂药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,党参20克,川芎20克。每天一剂,水煎频喂。同时每天喂六次牛肉汤、鲤鱼汤。7天之后,继续喂药引子加味'开胃汤',同时喂'苏厥散'。两个月之后,这两个病人逐渐神志清醒了。后来,听说这两个男女结婚了。
  这叫什么病呢?西医只能怀疑是植物人。而中医认为是过力脱气。然而这两个人是幸运的,因为按照西医的脑死亡的理论,执行安乐死是可以的。
  人的性命是宝贵的,然而许多人没有脑死亡,只是因为心电图出现了心电分离,就被西医宣布死亡了。而实际上,极个别的病人没有死亡。
  记得我在甘肃省水电工程局医院上班的时候,1978年6月15日下午,急诊室送来一个淹死的女人。每年夏天都要出现这种问题,医护人员已经习以为常。心电图确定死亡之后,就推进太平间。由于冰柜已满,暂时放在停尸床上。单位领导立即发电报,通知家属领取尸体。这个女人是上海交通大学毕业生,分配到甘肃省水电工程局工作,1950年出生,已婚。她的父母和丈夫儿子都在上海。
  可是两天后的6月17日上午,看守太平间的老头,突然慌慌张张地找我:“刘刘院长,诈诈尸啦!”我一听就乐了:“你老家伙又喝醉了。”老头一屁股坐在地上,还说:“您您不信,快快看!”好,我去看看去。太平间的门口已经围了一大群人,胆大的拿着棍子,胆小的躲在人群后面。我分开人群一看,这个淹死的女人已经站立起来,双臂支撑着停尸床,脸埋在头发里,看不见面孔。样子确实可怕。怎么办?只要我一声令下,棍棒就能把她打倒。但是我马上意识到:“她没有死!”于是命令医护人员:“送急诊室抢救!”果然她活了。然而她的丈夫始终没有来,据说是工作太忙。只有她的父母来领尸,也是虚惊一场。
  为什么心电图确定死亡的人,又能复活呢?难道高科技的现代仪器,不可靠吗?为此,我向父亲请教。父亲哈哈一笑,说:“书呆子!不出现尸斑,谁敢说她死了!为嘛古人死了,要停尸七天,就是怕误会。西医贼大胆,动不动就告病危,动不动就告死亡;人家活了怎
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