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白色念珠菌病:又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背,在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生,最高可达96%。口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现,在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为,口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的性指标。
毛状白斑:是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变,病变也可延伸到舌腹部及舌背部,不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中,是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征,也是HIV相关疾病的标志,几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群,有非常显著的特异性。因此,对毛状白斑的出现应予以高度重视。
牙周病:表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动,并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道,19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
卡波济肉瘤:呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块,有或无溃疡,先见于上腭和牙龈,卡波济肉瘤在一般人群中很罕见,随艾滋病的流行,卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国,艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群高2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中,卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑,具有较高的发生率。
一些流行病学资料显示,所有HIV阳性者或艾滋病患者,从婴幼儿至成年人,可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。随着感染范围的扩大,在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。
由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系;爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识,以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段,防止艾滋病的传播。
在体外艾滋病病毒的生存能力如何?如何进行消毒?
艾滋病病毒在人体内可以兴风作浪,但是它离开人体停留在外界时,遇上高温、干燥、或者通用的化学清洁剂(如酒精、碘酒或医院中常用的一些消毒药品)就会被杀死。
如何处理艾滋病感染者发生意外时的血液呢?
如果感染者在家里或在学校、工作场所发生出血,无论在为他进行包扎还是清理环境时,首先要注意避免皮肤直接接触血液,可以戴家里用的橡胶手套,如果没有手套,可以直接用其他遮盖物品(如一叠纸巾)来保护皮肤,可以用能吸水的东西(如布、纸巾或锯末等)来清理血液,然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。
对沾有血液物品的处理可以采取下列消毒办法:1。焚烧:如纸类,月经卫生用品等。2。用消毒剂清洗。(最好用含氯消毒剂,如漂白粉或家用漂白消毒剂,按1:10的比例用水稀释)此方法适用于对地面、桌面的清洗。3。衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送,用开水和洗涤剂单独清洗半小时。
爱滋病五类高危人群(不一定适合中国)
1。 妓女 在性传播HIV感染中妓女扮演了极其重要的角色。在妓女中HIV感染率常常很高。如1994年到1995年间,津巴布韦城市内妓女中HIV的感染率高达85%以上。在1994年,马拉威城市内妓女中HIV感染率将近80%。在泰国和印度的部分地区妓女中HIV的感染率非常高。
在妓女中成功的干预报道较多,如1992年在玻利维亚,William等人以现存的卫生体系为基础,通过促进避孕套的使用,改进对STDS的治疗和管理(包括定期的体检和实验室检查),结合个人咨询和健康教育,并提供妓院低价的避孕套,对508名妓女进行了成功的干预。经过3年多的时间,妓女中淋病的患病率从25。8%下降到9。9%(P