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051-千金翼方-第章

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凡脉出为阳,入为阴,来往之间为脾,大阴 
凡脉浮滑长皆为阳,沉涩短皆为阴也。 
脉有一阴一阳者,脉来沉而滑也;一阴二阳者,脉来沉滑而长也;一阴三阳者,脉来浮 
滑而长,时一沉也。一阳一阴者,脉来浮而涩也;一阳二阴者,脉来长而沉涩也;一阳三阴 
者,脉来沉涩而短,时一浮也。 
脉有伏匿者,谓阴阳更相乘伏也。若脉居阴部,反阳脉见,为阳乘阴也;虽阳脉,时沉 
涩而短者,此为阳中伏阴也。脉居阳部,反阴脉见,为阴乘阳也;虽阴脉,时浮滑而长者, 
此为阴中伏阳也。故重阴者癫,重阳者狂。 
脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格。关之前者,阳之动也。脉当见 
九分而浮过者,谓之太过,减者谓之不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉。关之后 
者阴之动也,脉当见一寸而沉。过者谓之太过,减者谓之不及。遂入尺为覆,为内关外格, 
此阳乘之脉,是真脏之见也。得此诸脉,人不病自死。寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关 
为阴绝,此皆死不治,欲决死生,当以月节期之。 
脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何以知之。水行乘火,金行乘木,名曰纵。火行乘水 
,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺也。 
夫欲知人病将愈,当诊其三部之脉,大小迟疾浮沉正等,虽有寒热不解,然阴阳已平, 
知当愈也。 
夫病者发热身体疼痛,此为表有病,其脉当浮大,今脉反沉迟,故知当愈。病卒腹中急 
痛,此为里有病,其脉当沉细,今脉反浮大,故知当愈。然此二脉,其人不即愈者,必当死, 
以 
夫脉者,血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则 
气胀;代则气衰,细则气少。短而急者,病在上;长而缓,者病在下;弦而沉者,病在内; 
浮而洪者,病在外。脉实者,病在内,脉虚者,病在外。滑而微浮病在肺,下坚上虚病在脾 
胃,长而弦者病在肝,脉小血少病在心,大而紧者病在肾。 
凡脉,腑为阳,主热,脏为阴,主寒。阳微自汗,阴浮自下。阳数即口疮,阴数即恶寒 
。阳数出血,阴涩下血。脉与肌肉相得,久持之至者可下之。 
夫脉有三部,阴阳相乘,荣卫气血,任人体躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液 
流通,随时动作, 象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色观脉,大小不同,一时之间,变无 
经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡,病辄改易。进退低昂,心迷意惑,动失 
纪纲,愿为具陈,令得分明。师曰∶子之所问,道之根源,脉有三部,尺寸及关,荣卫流行, 
不失衡铨,肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻, 
一周循环,当复寸口,虚实见焉,变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚。沉潜水畜, 
支饮急弦,动则为痛,数即热烦,设有不应,知有所缘,三部不同,病各异端。太过可怪, 
不及亦然,邪不空见,终必有奸,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息珍看,料度脏腑, 
独见若神,为子条记,传与贤人。 
凡疗病,当察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃可疗之。形气相得,色泽以浮,脉 
顺四时,此为易治,形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难疗。 
夫形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中气多者,死。形气相得者,生,三 
五不调者,病。 
夫关前为阳,关后为阴,阳出阴入,以关为界,阳数则吐,阴数则下,阳弦头痛,阴弦 
腹痛。 

卷第二十五·色脉
诊四时脉第三
内容:春,肝木王,其脉弦细而长者,平脉也,反得微浮而短涩者,是肺之乘肝,金之克木, 
为贼邪大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之乘母,为实邪,不治自愈。反 
得沉濡而滑者,是肾之乘肝,母之归子,为虚邪虽病自愈。反得大而缓者,足脾之乘肝,土 
之畏木为微邪,虽病不死。 
夏,心火王,其脉浮大而洪者,是平脉也,反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火, 
为贼邪大逆,十死不治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之乘母,为实邪,不治自愈。反得 
弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病当愈。反得微浮而短涩者,是肺之乘心, 
金 
季夏六月,脾土王,脉大穣穣而缓者,为平脉也。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之 
克土,为贼邪大逆,十死不治。反得微浮而短涩,是肺之乘脾,子之乘母,为实邪,不治自 
愈。反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾 
之乘脾,水之畏土,为微邪,虽病不死。 
凡脾脉王则不见,衰时即见。 
秋,肺金王,其脉微浮而短涩者,是平脉也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金 
为贼邪大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之乘母,为实邪,不治自愈。反 
得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为虚邪,虽病自愈。反得弦细而长者,是肝之乘肺, 
木之畏金,为微邪,虽病不死。 
冬,肾水王,其脉沉濡而滑者,是平脉也。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为 
贼邪大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之乘母,为实邪,不治自愈。反得 
微浮而短涩者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肾, 
火 

卷第二十五·色脉
诊寸口脉第四
内容:寸口紧者,中风风头痛,亦为伤寒头痛。 
寸口沉而横者,胁下有积,腹中有横积痛。 
寸口浮大而实,宿食不消,浮滑亦然。 
寸口沉而紧,寒结在心下痛。(《千金》云沉而紧,若心下有寒,时时痛,有积邪。) 
寸口沉滑,胸中有水气,面目肿有微热,名为风水。 
寸口沉而弱,寒热、疝瘕、少腹痛。 
寸口微而弱,气血俱虚,男子吐血,妇人下血,呕汁出。 
寸口弱而弦,胸中胁下腰背并痛。 
寸口双弦,胁下拘急而痛,涩涩而寒。 
寸口弦紧而细,痛在心下。 
寸口洪而大,伤寒热病,并胸胁下满痛。 
寸口细沉滑者,有积聚在胁下,左右皆满背相引痛。 
寸口细而数,数即发热,细即反吐。 
寸口缓而数者中风。 
寸口沉而喘则寒热。 
寸口盛而紧者,伤于食也。 
寸口急疝瘕少腹痛。 
寸口浮大而疾者,名曰阳中之阳病,苦烦满、身热、头痛、腹中热。 
寸口沉细者,名曰阳之阴病,苦悲伤不乐,恶闻人声,少气时汗出,阴气不通,臂不能 
举。 
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴病,苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。 
寸口偏绝者,则臂偏不用,其人两手俱绝者,不治。 
寸口脉弱而迟,弱即卫气微,迟即荣中寒,荣为血,血寒即发热。卫为气,气微即心中 
饥,饥而虚满不能食。 
寸口脉弱而缓,弱则阳气不足,缓即胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上。( 
一作下。) 
寸口脉微而弱,微即无气,弱即血不足,血不足即不能呼,气不足则不能吸,呼吸不足 
则胁满短气。 
寸口脉微而涩,微即卫气不得,涩即荣气不逮,荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不 
仁,荣气不足即疼而烦满,口即难言,卫气虚即恶寒而数欠。 
寸口脉微而涩,微即卫气衰,涩即荣气不足,卫衰其色黄,荣不足其色青。荣为根,卫 
为叶,荣卫俱微即根叶枯槁,而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。 
寸口脉微而缓,微即卫气疏,疏即肤空,缓即胃气足,足即谷消而水化,谷入于胃,脉 
道乃地,水入于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦绝,经名曰血崩。 
寸口脉微而数,微即为风,数即为热,微为风,风即汗出,数为热振而寒栗。 
寸口脉微而迟,尺脉沉即为血,滑即为实,血实内结入络胸臆,肺痿色薄,不能喘息, 
而心坚脱色,口不能言,肝举筋厥,四逆,不识人。 
寸口脉微而濡,濡即为弱,微即为寒,濡即恶寒,弱即发热,濡即厥逆,微濡相薄,即 
为烦,其气在心。 
寸口脉微,尺中紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳。 
寸口诸微为无阳,诸濡为无血,诸弱为发热,诸紧为寒,微濡为血不足。 

卷第二十五·色脉
诊关上脉第五
内容:关上浮而数,胃中热。 
关上浮大,风在胃中,腹胀急,心下澹澹然,羸瘦不能
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