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邪乘虚而入,发出目患。若发于病毒之时,须用三黄四物,专治其毒,毒愈而目亦愈。若发
于病毒之后,治用解毒凉血之类,热退而目亦得愈。至于椒疮粟疮眼瘅眼癣之症,为本科自
有之病,不可与疮疡同语也。
卷二
胎产兼目疾论
属性:胎前产后,症亦繁多。大法胎前以安胎为第一义,产后以行血为第一义。然安胎之药,
不专
恃芩术也。形盛气实,胎常不运者,非香砂耗之不安,血虚火旺,腹常急痛者,非芎归养之
不安。体肥痰盛,呕逆眩运者,非芩半豁之不安。或因风寒外伤,而胎不安者,桂枝汤香苏
饮皆宜。此安胎之要诀。若兼目疾,治法亦不外此,惟气虚不运者,发在右目,翳障羞明,
宜补气和中,如四君子加香砂之类是也。血虚不能滋养肝木,化火生风者,发在左目,星翳
肉,宜补血清热,如四物汤加黄芩之类是也。若风寒外感,发为目病,而兼妊娠,宜解散
之中
兼和血调气,如苏梗枳壳芎归之类,皆可参用也。产后有三冲三急三禁。三冲者,瘀血之冲
肺冲心冲胃也。三急者,新产之呕吐泄泻多汗也。三禁者,禁佛手散,以川芎能发汗也;禁
四物汤,以地黄能作泻也;禁小柴胡汤,以黄芩能阻恶露也。若兼目疾,因气血大亏,不能
裹精而为瞳神散大,宜急补气血,固敛精膏。或因去血过多,木失所养,而为翳雾羞明,宜
养血平肝。有哭泣悲伤,而为拳毛倒睫者。有邪乘空窍而为沿烂流泪者,皆气血不足所致,
治宜护肝养血。盖产后肝胆发生之气甚弱,而血液衰少,必须调护培养,务在早治,莫待病
根深入,为终身之患也。
卷二
经带兼目疾论
属性:经者,经脉也。血随气行,周身旋转,应月而下,不失其常,故即谓之经水。带者,带
脉也
,环束如带,管摄诸经,失其所司,时流秽浊,故即谓之带下。女科首重调经,其人心脾充
旺,则经候如常。盖脾输五谷之津液,归于心,入于脉,变赤而为血,血有余则注于冲任而
为经水。苟心脾衰弱,便有参差不月之虞。血虚者,后期而至,血热者,先期而来。阴气
胜阳,则血不营运,故令乍少。阳气胜阴,则血流散溢,故令乍多。忧思过度则气结,气结
则血亦结。郁怒过度则气逆,气逆则血亦逆。气血结逆于脏腑经络之间,而经闭不通矣。又
有经前误食冷物,遏抑阳明之路,阻其血脉,每次经来,必先腹中作痛,或筋骨酸疼,经后
风寒乘虚客于胞门,伤其冲任,所生之血不能宣流而下,断续淋漓,或成块作片,此皆当察
其虚实而治之也。经闭不调,皆有目患。盖目为血脉之宗,血不足,则脾脏失职,不能归明
于目,而且肝木无制,必然化火生风,为星翳雾障,甚则挟相火上行,刑克水源,为瞳神淡
白。经水逆行而上,目中清纯之膏,为浊阴扰乱,或为瘀血灌睛,或为胭脂内障。先贤治法
,气虚阴胜者,四君子主之。气滞者,四君加香附延胡索调之。血虚阳胜兼热者,四物加芩
连丹皮清之。血实有瘀者,四物加桃仁红花破之。忧思者,归脾汤补之。郁怒者,加味逍遥
散,佐以越鞠丸达之。经来胀痛者,当归抑气散行之。风寒内客者,当归养荣汤加薤白以温
之散之。带之为病,五脏六腑皆有之。《产宝》云∶带下三十六疾,分十二症九痛七害五伤
。然总而论之,不过虚实二字,故后人只以赤白言之。凡风寒湿热客于胞门,传至脏腑,结
于带脉,津液因之涌溢而出,必辨其色赤者为热,白者为寒,青者为风,黄者为湿。内经言
白蛊白液白淫,皆主任脉为病,治宜专固任脉。若因脾虚,中气下陷,不能统固,宜补中升
阳。或因心肾不交,相火蒸烁膏液,宜交通心肾。若兼目疾,因于风寒湿热者,必翳障羞明
。因于脾虚心肾不交者,必午后干涩,甚则瞳神昏暗,皆由津液暗耗,无以滋荣。总宜闭其
精窍,开其水道,庶清浊得分,更兼用补其气血,和其阴阳。气血旺,则客邪无隙可乘,阴
阳和,则水火得以既济矣。
卷二
痘疹兼目疾论
属性:小儿痘疮,皆由父母交媾之时,淫火炽甚而得。所谓先天之毒,禀于有生之初者也。盖
痘本
先天淫毒,伏藏于肝肾之内,触四时不正之气, 然发泄,气领血载,达于肌肤之外,良由
卫气运于脉外,营血行于脉中,气能祛毒外出,血能载毒上行。凡原气之强盛者,不满旬日
,成痂而愈矣。若元气羸弱,气血偏虚,寒热偏胜,毒不能尽达肌表,遗留而上逆,则目中
生痘,损坏瞳神。又或成浆之后,毒出肌肤,五内之元气已虚,药饵之补益不济,有余之毒
,不能出外,反深入于内,因而目中星遮翳蔽,变症不一。惟验其靥之白色者,属于气虚,
淡红者,属于血虚,紫色者,属于余毒未清。若过期而靥不脱者,乃气血大亏之象,调其寒
热温凉,益其偏虚血气,则目明翳消而得愈矣。疹者痘之末疾,发于脾肺二经,内应手足太
阴,感天地间 戾之气,故名疹也。然名各有异,苏松谓之痧子,浙江谓之 子,湖广呼为
麻子,北直谓之疹子,山陕谓之肤疮,曰糠疮,曰赤疮,名虽不同,其症则一。总由君相二
火燔灼,太阴脾肺受之。故其为症,必喷嚏咳嗽,面肿颊红,目胞肿胀,眼泪汪汪,惟气旺
邪浅者易治。邪盛正虚,不胜其毒,则危机立至。更有愈后余热未清,上乘空窍,肝木受克
,则黑珠星障昏花,羞明涕泪。切忌酸寒伐胃,宜清养肺阴,补其气血。若误认为风,设以
表散,犹之抱薪救火矣。
卷二
五疳兼目疾论
属性:小儿五疳者,肝疳心疳脾疳肺疳肾疳也。其说创于钱氏,皆因脏腑柔弱,气血未充,或
病后
失调,或饮食饥饱,致伤脾胃而成疳症。津液内亡,虚火妄动,伤于何脏,发为何病,形症
各殊。肝疳者,一名风疳,白膜遮睛,泻血而瘦。心疳者,两 红障,面黄颊赤。脾疳者,
一名肥疳,上胞肿胀,腹大嗜甘。肺疳者,一名气疳,白珠绉翳,喘嗽气促。肾疳者,一名
骨疳,瞳神凹凸,喜卧湿地。五脏治法繁多,不能概述,大要不离乎补脾健运,则清浊自分
,中土有权,生机日盛,以异功散为君,随症加减。如枸杞白芍以补肝,山药阿胶以补肺,
归身枣仁以补心,黄 红枣以补脾,熟地菟丝以补肾,使脾胃稍旺,阴血渐充,继进地黄汤
,以养阴收功,岂非善治?夫疳者,干也,皆由内热熏蒸,消烁津液。然不可因其热而用苦
寒之药,再困脾阳,重伤胃气。世俗呼为疳积,谓疳必兼积,概用消导,不知疳乃虚症,补
之尚恐不及,而妄行攻伐,安有愈期乎。又有虫疳者,其虫如丝,出于头项腹背之间,黄白
赤者易治,青黑者难治。蛔疳者,眉绉多啼,呕吐清沫。脊疳者,拍背有声,脊骨如龟。脑
疳者,头皮光急,脑热如火。其症虽多,不出于五脏,宜以前法治之。然五疳之中,心肾二
疳甚少,肝脾肺三疳常常有之。虫疳者,余亦屡见也。姑举其要,以备后学人留意焉。
卷二
辨脉法
属性:脉要精微论曰∶微妙在脉,不可不察。邪气脏腑病形篇曰∶按其脉,知其病,命曰神。
秦越
人六十一难曰∶切脉而知之谓之巧。许叔微曰∶脉之理幽而难明。吾意所解,口莫能宣也。
凡可以笔墨载,可以口舌言者,皆迹象也。至于神理,非心领神会,乌能尽其元微。方盛衰
论曰∶受师不卒,使术不明,不察从逆,是为妄行。推雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故
不明。甚矣。脉之不可不辨也。其大要当合《素问》、《灵枢》,及各家论说,熟读而玩绎之
,自能领悟。惟常变之理,不可不知。凡人之脉,有素大素小,偏阴偏阳者,此其赋自先天
,各成一局也。邪变之脉,有倏缓倏疾,乍进乍退,此其病之骤至,脉随气见也。故诊脉者
,必须先识脏脉,而后可以察病脉。先识常脉,而后可以察变脉。然有脉病相符者,有脉病
相左者,有病亢极而脉忽反变者,如阳证见阳脉,阴症见阴脉,此脉病相符也。证似阳而脉
不鼓指,证似阴而脉鼓盛者,此脉病相左也。阳盛者,脉必洪大,至阳盛之极,而脉反伏匿
,阳极似阴也。阴盛者脉必微细,至阴盛而脉反躁疾,阴极似阳也。此病亢极,而脉忽反变
也。又有从合之辨,如脉浮为表,治宜汗之,此其常也。而亦