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-黄帝内经素问-第章

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赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色, 
不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑, 
如是则精衰矣。五脏者,中之守也,中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气 
之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏 
者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也,头者精明之 
府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝 
者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失 
强则死。岐伯曰∶反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。 
阴阳不相应,病名曰关格。 
帝曰∶脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请 
问此五者,可得闻乎?岐伯曰∶请言其与天运转大也。万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春 
之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬 
应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉 
为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。 
微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天 
地如一,得一之情,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则 
梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒, 
肺气盛则梦哭;短虫多则梦聚众, 
长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余; 
秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者, 
持脉之大法。心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其 而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其 
而散者,当病灌汗,至令不复散 
发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其 而散色泽者,当病溢饮,溢饮 
者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其 而散者,当病食痹。脾脉搏坚 
而长,其色黄,当病少气;其 而散色不泽者,当病足 肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者, 
当病折腰;其 而散者,当病少血,至令不 
复也。帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。帝曰∶何以言之? 
岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。帝曰∶诊得胃脉,病形何如?岐伯曰∶胃脉实则胀,虚 
则泄。帝曰∶病成而变何谓?岐伯曰∶风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠, 
病之变化,不可胜数。帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰∶此寒 
气之肿,八风之变也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。 
帝曰∶有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰∶悉乎哉问也!征其脉小色不夺者, 
新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病 
也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾, 
尺里以候腹中。 
附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心, 
内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。粗大者,阴 
不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者, 
阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为 仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热; 
其有躁者在手。诸细而沉者 
皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。诸过者切之,涩者阳气有 
余也,滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而 
不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下 
而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。 



卷第五

平人气象论篇第十八

属性:黄帝问曰∶平人何如?岐伯对曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰 
平人。平人者,不病也。常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一 
动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四 
动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。平 
人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃 
曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病, 
但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微 弱曰平,弱多胃 
少曰脾病,但代无胃曰死, 弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛 
曰平,毛多胃少曰肺病,但毛 
无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少 
曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。胃之大络,名曰 
虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死 
。乳之下其动应衣,宗气泄也。 
欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上 
击者,曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热 
及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外。 
脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉 
滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺, 
曰病无他;脉反四时及不间 
藏,曰难已。臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 。安卧脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉 
细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己 
死,是谓真脏见皆死。颈脉动喘疾咳,曰水。目裹微肿如卧蚕起之状,曰 
水。溺黄赤安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。妇人手少阴 
脉动甚者,妊子也。脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静, 
泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在 
外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但 
得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。太阳脉至,洪大以长,少阳脉至,乍数乍疏, 
乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。 
夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心 
平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。 
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺 
脉来,如物之浮
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