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穴位2~3分深,持续捻针,5~10分钟后起针;体针用平补平泻手
法,留针30分钟,隔日1次。10次为1疗程,每次选用1侧耳郭,
两耳交替使用,治疗3个疗程。
有报道运用本综合法治疗阴痒80例,总有效率90%。
25食疗方
本病宜食营养丰富的清淡之品,少食或忌食辛辣刺激性食物,
当瘙痒症出现时,对发物(如虾、雄鸡等)应当忌食。平时可根据病
情选用以下食疗方服用之。
(1)苡仁红枣粥:薏苡仁30g,红枣10枚,大米50g。洗净,共
煮粥食用。有清热健脾止痒之功。
(2)乌桑芝麻粥:何首乌30g,桑椹果、黑芝麻各10g,大米
50g。洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。
(3)蛇肉绿豆粥:乌梢蛇50g,绿豆15g,大米60g。洗净,共煮
粥食用。有清热解毒,祛风止痒之功。
(4)清蒸猪肝:猪肝60g,马鞭草30g。将猪肝与马鞭草切成小
块拌匀,用盖碗盖好,放蒸锅内蒸30分钟即可食用,一次顿服。有
清热祛湿、解毒止痒之功。
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·415·
四、肛门瘙痒症方
肛门周围皮肤顽固瘙痒,经久不愈,称为肛门瘙痒症,是一种
神经机能障碍性皮肤病。本病局限于肛门周围及会阴,慢性经过。
多见于20~40岁的中、青年人。
本病的临床表现为肛门限局性瘙痒,时轻时重,间歇或持续性
发痒,用手搔抓后,灼痛更加剧烈,有时刺痛,有时如虫咬、虫爬,有
时有烧灼、蚁走感,夜间更甚,影响睡眠。检查局部有抓痕,常有出
血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发损害,患处皮肤变厚,皱襞肥大,
久病后皮肤发生苔藓化,色素沉着或色素脱失。瘙痒亦可蔓延至
阴囊、会阴、女性外阴。
西医认为解除病因、避免诱因、镇静安眠是治疗本病的重要措
施,亦适当对症治疗。中医认为本病属“痒风”范畴。乃血虚生风,
风胜夹湿,湿热阻滞及虫淫骚扰肛门皮肤所致。故养血润燥,祛风
止痒;清热解毒,祛风渗湿;凉血消肿,杀虫止痒是其治疗大法,可
内服,可外用。下述诸方,可供临床参考选用。
1地黄饮
生地、熟地、何首乌、当归、丹皮、黑参、白蒺藜、僵蚕、红花、甘
草各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《疮疡经验全书》,有养血祛风止痒之功。适用于肛
·416· 中国皮肤病秘方全书
门瘙痒症。
2消风散
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、
石膏各3g,甘草、木通各15g。水煎,每日1剂,空腹服。
本方出自《外科正宗》,有养血祛风、清热燥湿之功。适用于风
湿挟热侵淫血脉而致的肛门瘙痒症,症见肛门瘙痒,渗出潮湿,活
动摩擦则更甚,肛门下坠不适,困倦身重,夜卧不安者。亦可治疗
风湿夹热侵淫血脉而致的肛门湿疹,症见肛周皮肤有红色丘疹、瘙
痒、渗出潮湿、糜烂者。
3秦艽丸
秦艽(去苗)、黄芪(锉)、苦参(锉)、川大黄(锉碎,微炒)各
60g,漏芦、防风、黄连各45g,乌梢蛇(酒浸,去皮、骨,炙令微黄)
120g。上药捣罗为末,炼蜜和捣两三百杵,丸如梧桐子大。每于食
后,以温酒下30丸,每日2次。
本方出自《圣惠方》,有祛风燥湿、清热解毒之功。适用于风湿
热毒外侵而致的肛门瘙痒症,症见肛门瘙痒,遇热更甚,或搔破流
水,反复发作者。
4当归饮子
当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥各45g,何首乌、
黄芪、甘草各3g。水煎服,每日1剂。
本方出自《证治准绳》,有养血祛风之功。适用于血虚生风型
肛门瘙痒症,症见肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,伴口干舌
燥,消瘦,夜不能寐者。
5四物消风饮
生地12g,当归身、赤芍各6g,荆芥、薄荷、蝉蜕各45g,柴胡、
川芎、黄芩各36g,生甘草3g。水煎,每日1剂,分2次服用。
本方出自《外科证治全书》,有养血润燥、祛风止痒之功。适用
于肛门瘙痒症属血虚生风型,症见瘾疹瘙痒,时作时止,或呈游走
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·417·
性,夜间尤甚者。
6祛风换肌丸
威灵仙、石菖蒲、何首乌、苦参、牛膝、苍术、大胡麻、天花粉各
等份,甘草、川芎、当归减半。上药为末,新安酒为丸,绿豆大。每
服6g,白汤送下。
本方出自《外科正宗》,有养血祛风、活血除湿之功。适用于血
虚风盛之肛门瘙痒症,症见瘙痒无度,或愈而复发,或搔破流水者。
7龙胆泻肝汤
黄柏、泽泻、苍术、地肤子、徐长卿各15g,山栀子、木通、车前
子、薏苡仁、柴胡、当归、生地、白芍、甘草、白鲜皮各10g,龙胆草、
苦参各20g。夜卧不宁者加合欢皮、珍珠母、生牡蛎各10g,夜交藤
15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时外用牡蛎散(牡蛎、冰片
各等份,共研细粉备用),每晚外搽肛周。2周为1疗程。
本方出自《医方集解》,有清热利湿、润燥止痒之功。有报道运
用其治疗肛门瘙痒症50例,结果痊愈46例,无效4例,总有效率
92%。
8参芪止痒汤
黄芪30g,党参、苍术、赤芍、白芍各15g,当归20g,升麻3g,防
风、黄柏、柴胡、陈皮各10g。局部瘙痒甚者加白蒺藜、苦参各15g,
白鲜皮10g;局部潮湿者加虎杖20g,蒲公英、苦参各15g;局部皮
肤改变明显者加丹参30g,生地15g,丹皮10g。
每日1剂,煎水内服,每日2次。同时配合外洗方(苦参20g,
防风、地肤子各15g,黄柏、百部各10g。局部瘙痒明显者加蛇床
子、白鲜皮各30g;局部潮湿者加苍术15g,川楝子10g;局部皮肤
改变明显者加赤芍30g),每日1剂,煎汤取汁熏洗坐浴,每日2
次。
本方有健脾利湿、养血润燥止痒之功。有报道运用其治疗顽
固性肛门瘙痒症20例,年龄最小16岁,最大61岁;病程最短半个
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月,最长30年。结果治愈12例,好转6例,无效2例。其中治愈
时间最短14天,最长72天。
9蜜煎止痒丹
蛇床子、樟树根各9g,生甘草3g。上药共为细末,同蜜煎,做
成锭,导入肛门,任其自化,一条即止痒而愈。
本方出自《石室秘录》,有祛湿杀虫、解毒止痒之功。适用于肛
门瘙痒症。
10苦蛇坐浴汤
苦参、蛇床子、白鲜皮各30g,川椒、黄柏、赤芍、红花各15g。
方法:患者局麻下,于肛门部距肛缘1~15cm,在3点、9点处各
作放射线切口,深达皮下,长约2cm。用止血钳向肛缘6点、12点
及肛缘远缘潜行分离皮肤,将肛周及肛管移行皮肤皆于皮下组织
充分剥离,两侧伤口交通,术毕加压包扎。术后第2日开始水煎上
药坐浴,每日1剂,每日1次,7日为1疗程,用2个疗程。
本方有清热燥湿、泻火解毒,活血化瘀之功。有报道运用其治
疗肛门瘙痒50例,结果痊愈42例,好转6例,总有效率96%。
11苦蛇硝矾汤
苦参、蛇床子各30g,黄柏、枯矾各20g,川椒、朴硝、百部各
15g,红花9g。尖锐湿疣加薏苡仁、马齿苋各30g;瘙痒甚加荆芥、
防风各15g;合并肛窦炎加菊花15g,大黄20g。上药水煎,先熏后
洗,每次30分钟,每日1剂,每日2次。
本方有燥湿杀虫、祛风止痒之功。有报道运用其治疗肛门皮
肤病153例,年龄17~71岁,病程4天~20年。结果:肛门湿疹
及毛囊炎均经熏治愈;尖锐湿疣配合氟尿嘧啶外用治愈21例,2
例用激光治疗;肛门瘙痒症治愈29例,5例用其他方法治愈。
12蛇倍地枫汤
蛇床子、五倍子、地肤子、大枫子各30g,苦参、黄柏各15g,白
鲜皮、蝉蜕、蜂房各12g,花椒9g。先常规消毒后行长强穴封闭,再
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·419·
以上方先熏后洗,每日2次,每次不少于30分钟,2周为1疗程。
治疗期间忌辛辣食物及酒。
本方有清热解毒、利湿止痛、祛风止痒之功。