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（４）大贝甲鱼汤：甲鱼１只（约５００ｇ），大贝３０ｇ，当归２０ｇ。将
·３６６· 中国皮肤病秘方全书
甲鱼切块和大贝、当归一起炖汤，加入适量调味品。喝汤食甲鱼。
有活血行瘀、软坚散结之功，适用于皮肤厚硬属瘀滞者。
（５）黑豆泥鳅汤：黑豆５０ｇ，泥鳅２００ｇ。先将黑豆煮烂，再入泥
鳅煮熟，加入适量调味品食用。有温阳通痹之功。适用于肾虚寒
凝者。
（６）当归补血汤：黄芪３０ｇ，当归６ｇ，瘦猪肉２００ｇ，盐、味精各
适量。将黄芪、当归与瘦肉加水同煮，至肉烂汤成，加入食盐、味
精。每日１剂，食肉喝汤。适用于气血亏虚者。
第七章 结缔组织病方·３６７·
三、皮肌炎方
皮肌炎是一种侵犯肌肉及皮肤的自身免疫性疾病。本病好发
于女性，儿童亦时有发生。病因尚未明了，可能和自身免疫、感染
或感染变态反应因素有关。起病大多缓慢，主要病变部位在皮肤
与肌肉。临床表现为对称性近心端肌肉软弱无力、疼痛和触痛；特
征性皮肤损害，如眼睑部紫红色水肿性斑疹、手指背部高登征（萎
缩性红斑）及甲皱襞毛细血管僵直等。实验室检查有诊断意义。
西医学对本病目前主要采取皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
发现感染性病灶或伴有恶性肿瘤时进行抗感染及相应的处理，儿
童患者有时需要加用抗生素治疗。当病情缓解后，还可酌情选用
透热电疗、推拿、按摩等物理疗法。
结合临床表现，本病一般可归类于中医学“肌痹”、“痿证”等病
证范畴。其病因病机，每因湿热温毒侵袭肌肤之间，从而发为本
病；病程日久，又易致使机体气阴不足，脾肾俱虚，从而形成正虚邪
实之证。临床治疗，大都需要标本兼顾，攻补兼施，方与病机合拍。
祛邪每以清热解毒，活血化瘀，散风燥湿为主；扶正则常选用益气
养阴，养血诸法；必要时应注重中西医结合治疗。下述诸方，可供
临床参考选用。
·３６８· 中国皮肤病秘方全书
１益气祛瘀汤
黄芪、络石藤各２０ｇ，党参、生地、北沙参各１５ｇ，丹皮、紫草各
１２ｇ，鸡血藤３０ｇ。病初发热、咽痛、红斑显著、舌红者，加清热凉血
药大青叶、银花、蒲公英；肌肉疼痛为主，伴畏寒或合并硬皮病者，
加祛寒、温阳通络之附片、仙灵脾、羌独活；病久者，加活血祛瘀药
丹参、红花等；伴红斑狼疮者，加重益气养阴药，并随证加减；合并
癌症者，加用攻毒药白花蛇舌草、蜀羊泉等。每日１剂，水煎取汁
分次温服。
本方有益气养阴，活血祛瘀之功。有报道运用其治疗皮肌炎
２５例，结果显效１１例，有效１２例，无效２例。
２益气通络汤
黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、枳壳、桂枝各１０ｇ，女贞子、菟丝
子、丹参、鸡血藤、草河车各１５ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，木香６ｇ。每日１
剂，水煎取汁分次温服。
本方有益气活血之功。有报道运用其治疗皮肌炎１例，服药
１４剂，症状改善。１个月后肌肉疼痛减轻，肌力接近正常。运用本
方中途，可加当归１０ｇ，秦艽３０ｇ以提高疗效。
３柴梗除湿汤
柴胡、桔梗各６ｇ，茯苓２５ｇ，青陈皮、香附、当归、地龙各１２ｇ，
苍术、木瓜、海桐皮、丹参各１５ｇ。兼热加防己、木通、丹皮各９～
１５ｇ；兼寒加桂枝、仙灵脾各９～２０ｇ；气虚加黄芪、薏苡仁各２０～
３０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服，４周为１疗程，停药１周再作
下一疗程。治疗期间停用其他药物（用激素者应逐渐减量）。
本方有理气除湿，活血通络之功。有报道运用其治疗湿郁型
皮肌炎３１例，结果总有效率为９３５％。见效时间最短２天，最长
２０天，平均１４８天。
４补肾活血汤
党参、炙黄芪、菟丝子、生地各３０ｇ，丹参２５ｇ，丹皮、巴戟天、女
第七章 结缔组织病方·３６９·
贞子各２０ｇ，杏仁、桔梗各１５ｇ。证见风寒湿者加羌活２０ｇ，秦艽
１５ｇ；证见风热湿者加防己２０ｇ，蝉蜕１５ｇ；毒热充斥者加玄参、白花
蛇舌草各５０ｇ；湿浊内盛者加茯苓、薏苡仁各３０ｇ；湿热缠绵者加土
茯苓４０ｇ，栀子１５ｇ；阴亏液耗者加石斛４０ｇ，麦冬３０ｇ。每日１剂，
水煎取汁分次温服。同时配合用西药泼尼松３０～６０ｍｇ／日，缓解
后剂量递减。
本方有补肾益气、活血通络之功。有报道运用其治疗皮肌炎
３２例，其中２例并用硫唑嘌呤１５０ｍｇ／日，９例应用抗生素。结果
显效１６例，有效１２例，无效４例。治疗中未出现激素副作用。
５蛇草苡米汤
白花蛇舌草、薏苡仁各３０ｇ，地肤子１５ｇ，生地黄、赤芍、白芍、
甘草各１０ｇ。热毒炽盛，皮损红斑者加紫花地丁、白茅根、丹皮、连
翘、白鲜皮、淡竹叶；风袭痒甚者加蝉蜕、蕲蛇；脾虚倦怠，纳少便溏
加黄芪、淮山药、炒白术、茯苓；瘀血加丹参、益母草、全蝎；腰膝酸
软加熟地、枸杞子。每日１剂，水煎取汁分次温服。
同时配合西药治疗：泼尼松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），４周后减量，首次
减２０％，以后每月递减１０％，直至维持量１２～１８个月后停用；酌
情抗感染，纠正酸碱及水、电解质紊乱。１个月为１疗程，治疗２～
３个疗程。
有报道运用本方治疗多发性皮肌炎３０例，结果显效１８例，有
效８例，无效４例，总有效率为８６７％。
６参术健脾汤
党参、鬼箭羽、土茯苓各１２ｇ，苍术、白术、茯苓、黄柏、牛膝、萆
薢各１０ｇ，山药、丹参各１５ｇ，薏苡仁、鲜茅根各３０ｇ，红花、秦艽各
９ｇ，威灵仙１９ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有健脾除湿，活血通络之功。有报道运用其治疗皮肌炎
５例，结果有效３例，无效２例。
·３７０· 中国皮肤病秘方全书
７二至白薇汤
生地、熟地、南沙参、北沙参、旱莲草、白薇各１５ｇ，黄精、大青
叶各３０ｇ，女贞子、党参、黄芩、广木香、陈皮各９ｇ。每日１剂，水煎
取汁分次温服。
本方有清热养阴，益气健脾之功。有报道运用其治疗皮肌炎
１例，５个月后皮肤肌肉和全身症状明显减轻，恢复半日工作。
８炙黄芪合剂
Ⅰ方：羌活、秦艽、当归、川芎各２０ｇ，桃仁、红花、木瓜、升麻、
杏仁、巴戟天、淮牛膝各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
Ⅱ方：金银花、连翘、丹参、淮牛膝各２０ｇ，薄荷、防己、秦艽、牛
蒡子、薏苡仁、葛根、桔梗各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。其中Ⅰ方有活血疏风之功，适
用于皮肌炎风寒型；Ⅱ方有清热解毒利湿之功，适用于皮肌炎风湿
热型。
９三型辨治方
Ⅰ方（毒热型）：生玳瑁（或羚羊角粉０６ｇ，冲服）、玄胡、川楝
子各１０ｇ，金银花、败酱草、白茅根、薏苡仁各３０ｇ，连翘、生地、丹
皮、赤芍、赤茯苓皮各１５ｇ。
Ⅱ方（寒湿型）：黄芪、鸡血藤、鬼箭羽各３０ｇ，党参、白术、乌梢
蛇、桂枝各１０ｇ，茯苓、山药、丹参、秦艽、白芥子各１５ｇ。
Ⅲ方（阴阳失调，气血两虚型）：何首乌藤、鸡血藤各３０ｇ，天仙
藤、太子参、丹参各１５ｇ，钩藤、黄芪、白术、茯苓、当归、赤芍、白芍
各１０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。红斑皮疹外用黄连膏；炎性肿
胀肌肉疼痛，用伸筋草、透骨草各３０ｇ，水煎温浴，或药酒按摩；肌
肉僵硬、皮肤暗紫，用正红花油或紫色消肿膏加１０％活血止痛散
撒匀，局部按摩。西药酌情用皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、维生
素Ｅ、维生素Ｃ等。４周为１疗程，治疗１～３个疗程。
第七章 结缔组织病方·３７１·
有报道运用本方辨证治疗皮肌炎２６例，结果显效５例，有效
１７例，死亡（并发肺部感染）４例，总有效率８４６％。肌力及８项
实验室指标均较治疗前改善，激素用量较治疗前明显减少。
１０六型辨治方
（１）风寒湿型：羌活、秦艽、当归、川芎各２０ｇ，桃仁、红花、木
瓜、升麻、杏仁、巴戟天、淮牛膝各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
（２）风湿热型：金银花、连翘、丹参、淮牛膝各２０ｇ，薄荷、防己、
秦艽、牛蒡子、薏苡�