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80mg均加入10%葡萄糖液中静脉滴注。10~15天为1个疗程。
有报道运用本方治疗川崎病22例,结果全部近期治愈。退热
时间1~10天,平均4.86天。皮疹消退时间1~9天,平均3.6
天。
9.辨证系列Ⅰ方
方1:金银花、连翘、玄参各10g,黄芩、桔梗、薄荷(后下)、竹
叶、蝉衣、葛根、防风各6g。用于卫气同病阶段,临床可见恶寒、发
热等卫表症状。
方2:生地、玄参、麦冬、丹参、连翘、丹皮、青蒿各10g,金银花
12g,竹叶6g。用于气营两燔阶段,症见壮热不恶寒,入夜热甚,皮
肤发斑等。
方3:沙参、丹参、神曲、天花粉各15g,生石膏12g,麦冬、玄参
各10g,生地、竹叶、赤芍各6g,砂仁3g。用于气阴两伤阶段,发热
已退或有低热,心烦,盗汗等。
水煎,分2~3次服,每日1剂。气营两燔期可酌情配合使用
紫雪散、牛黄清热散等。
有报道运用本系列方治疗川崎病6例,结果均获痊愈,且无并
发症发生。经3个月~6年追访,仅1例患儿于1年后病情复发。
10.辨证系列Ⅱ方
方1:水牛角、生石膏各20g(均先煎),生地、金银花各15g,丹
皮、玄参、知母、连翘、黄芩各12g,黄连18g,淡竹叶10g。用治热
毒炽盛期:症见壮热不退,烦躁不宁,肌肤斑疹,咽红目赤,唇干赤
裂,舌质红绛少苔,脉数有力。
方2:生石膏20g,淡竹叶10g,炒栀子、麦冬、石斛、天花粉各
·726· 中国皮肤病秘方全书
12g,芦根、沙参各15g,甘草5g。用于热恋阴伤期:症见低热留恋,
咽干口燥,唇焦干裂,纳食不香,舌红少津,两脉细数。
方3:太子参、麦冬、炙黄芪、生谷芽各15g,党参、五味子、炒白
术、生山药、石斛各12g。用治气阴两伤期:症见身热已退,倦怠少
力,动则易汗,口渴喜饮,舌红不润,舌苔薄白,脉细软。
上述各期均可选择性地加入活血化瘀之品如丹参、赤芍、川
芎、红花,部分病例还采用丹参注射液静脉滴注。水煎,分服或频
服,每日1剂。
有报道运用本系列方治疗急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征
10例,结果均获痊愈。其中住院时间最短者1.6天,最长者62
天,平均为37.1天。
第十四章 皮肤综合征方·727·
第十五章
性
传
播
疾
病
方
一、梅毒方
梅毒是常见的性传播疾病之一,是由梅毒螺旋体引起的慢性
全身性传染病。梅毒螺旋体进入人体经淋巴系统及血液循环播散
到全身,累及机体各脏器。早期主要侵犯皮肤及黏膜,晚期侵犯心
血管及神经系统。
梅毒分两型,即后天梅毒与先天梅毒又称胎传梅毒,是由患梅
毒的孕妇血中螺旋体通过胎盘带传到胎儿体内致使胎儿发生的梅
毒。根据病变发展过程,又可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅
毒。一期、二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒;一期梅毒主要表现
为硬下疳,90%发生在外生殖器,同时局部和全身淋巴结肿大;三
期梅毒皮疹多形性,表现为斑疹、丘疹、脓疱、银屑病样或玫瑰糠疹
样皮疹、梅毒样白斑、骨膜炎、关节炎等,晚期梅毒常发生于感染梅
毒螺旋体的2~4年之后,表现为结节性梅毒疹、梅毒瘤、口腔及鼻
黏膜破坏、骨梅毒、梅毒性心脏病及骨髓痨等。
本病诊断主要依据不洁性交史、体检及实验室检查(如梅毒血
清试验,梅毒螺旋体检查等),治疗主要选用青霉素,红霉素及四环
素等。中医学对梅毒的论述较多,历代医家每常称本病为“梅毒”、
“霉疮”、“杨霉疮”、“广疮”等。认为湿热火毒侵犯下焦肌肤,致使
正气受损,乃发病之关键。治疗主张内外合治,攻邪为主,采用清
第十五章 性传播疾病方·731·
热,解毒,散结,祛湿诸法,病至后期则当攻补兼施,方与病机合拍。
下述诸方可供临床参考选用。
1.托里攻毒汤
金银花、土茯苓各45g,蒲公英30g,生黄芪、薏苡仁、赤小豆各
20g,龙胆草、马齿苋、苍耳子、皂刺各10g,大枫子仁3g,车前子
15g(另包)。伴下疳阴疮或龟头溃烂者加孩儿茶3g;脾虚血亏者
加党参、白术、当归各10g;肾阴或肾精不足者加淫羊藿、五味子、
菟丝子各10g;毒在胸上者加桔梗12g;毒在腹下者加牛膝12g。
水煎,分2~3次服,每日1剂。
同时配合外洗方(盐汁石硇液):煅石膏100g,硇砂10g,大青
盐2000g,包心白菜5000g。取包心白菜去根洗净,切成3cm厚的
片断,将青盐末分层撒在菜体上,加盖密封腌1周。压榨取汁,再
将硇砂与石膏粉加入搅匀即可。冷藏保存。外洗,每日2~3次。
本方有扶正固本、清热解毒、化腐生肌之功。有报道运用其治
疗梅毒59例,结果:早期梅毒痊愈38例,有效2例,无效2例(其
中1例再次性乱);晚期梅毒痊愈13例,有效2例,无效2例;总有
效率93%。
2.利湿解毒汤
土茯苓60~240g,苍耳子、白鲜皮各15g,甘草10g。每日1
剂,水煎取汁分次温服。
本方有利湿解毒之功。有报道运用其治疗梅毒400例,结果
血清转阴率为89%。
3.土苓马苋煎
土茯苓、马齿苋各60g,忍冬藤、半枝莲、黄柏、滑石各30g,萆
薢、苦参各15g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,15日为1疗程。
同时配合西药治疗,苄星青霉素肌注,一期、二期患者于每侧臂部
各肌注120万U,每周1次,共肌注2次,二期复发梅毒则治疗3
次。对青霉素过敏者用红霉素或四环素口服,每天2g,分4次服
·732· 中国皮肤病秘方全书
用,连用15日。
本方有清热解毒、泻火利湿之功。有报道运用其治疗早期梅
毒30例,结果均取得满意疗效。
4.新地黄饮子
熟地、山萸肉各12g,肉苁蓉、肉桂、五味子各3g,熟附子、石菖
蒲、远志各6g,茯苓、麦冬、石斛各9g。阳虚较甚者加鹿角胶、仙灵
脾、锁阳;肝肾阴虚较甚或虚阳上越者加枸杞子、制首乌;刺痛者加
羌活、独活、威灵仙、牛膝、川乌、草乌。水煎服,每日1剂,30天为
1疗程。
本方有滋养肝肾,祛风活络之功。有报道运用其治疗晚期梅
毒———脊髓痨26例,结果均有效。
5.升麻解毒汤
升麻、皂角针、土茯苓各适量。项以上加白芷;咽内加桔梗;胸
腹加白芍;肩背加羌活;下部加牛膝。每日1剂,水煎取汁分次温
服。
本方出自《外科正宗》,有利湿解毒之功。适用于杨梅疮。
6.山甲内消散
当归尾、甘草节、大黄、穿山甲、黑牵牛、僵蚕、土木鳖各适量。
上药水酒各半煎服,大便行3~4次后,方吃稀粥,淡味饮食为妙,
每日1剂。
本方出自《外科正宗》,有活血消肿之功。适用于梅毒。
7.消疳败毒散
防风、独活、柴胡、连翘、荆芥、知母、黄连、苍术、甘草、黄柏、芍
药、茯苓、木通、龙胆草、灯心各适量。若有便毒,量人虚实加大黄。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《内科摘要》,有清热解毒利湿之功。适用于下疳疮。
8.荆防败毒散
羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘
第十五章 性传播疾病方·733·
草各适量。水煎,每日1剂,分2次服,3个月为1个疗程。
本方出自《摄生众妙方》,有疏风解表、败毒消肿之功。适用于
梅毒早期兼表寒证。症见阴茎龟头、包皮、冠状沟处红肿结块,触
之硬如软骨样状,恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。
9.防风通圣散
防风、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、大黄、芒硝各15g,石膏、
黄芩、桔梗各30g,甘草60g,滑石90g,荆芥、白术、栀子各7.5g。
上为粗末,每服6g,姜汤送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌量
增减。3个月为1个疗程。
本方出自《宣明论方》,有疏风解表、泻热祛毒之功。适用于梅
毒早期,风毒壅盛,表里俱寒。症见阴茎龟头等处红肿,憎寒壮热,
口干而苦,胸闷不畅,大便秘结,小便赤涩,舌红苔黄,脉浮数。
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