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研细，用蜜和匀，入盒中，每至临卧时，先浆水洗，后涂之。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６５·
三、皮肤黑变病方
皮肤黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。
病因尚未明确，很多病例有与煤焦油或沥青等接触史有关，也可由
化妆用品或家用化妆品的某些成分引起。好发于成人，女性多见。
初起为红斑或淡褐斑，以后渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，
偶可伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳
后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前臂。
本病西医治疗主要为避免日晒、大剂量口服维生素以及外用
３％氢醌霜等。中医称之为“黧黑斑”，多认为系肾水不足，其色素
外泛所致，或因于饮食不调，肝郁气滞引起。治以滋补肾阴，疏肝
活血为法。下述诸方，可供临床参考选用。
１．消斑汤
当归、生地黄、熟地黄各３０ｇ，炒白芍、白术各１５ｇ，柴胡、香附、
苍术、白芷各１０ｇ，知母、黄柏各１２ｇ，紫草、薏苡仁各３０ｇ，丹参
４５ｇ。大便干燥者，加生大黄、炒枳壳各１０ｇ；月经不调者，加川芎
１０ｇ，益母草３０ｇ；更年期综合征者，加仙灵脾、仙茅、山萸肉各１５ｇ；
子宫切除术后，加仙茅、仙灵脾各１５ｇ。每日１剂，水煎，早晚２次
分服。疗程最短５０天，最长６个月，一般２个月以上。
本方有疏肝解郁、理气养血、凉血祛风之功。有报道运用其治
·６６６· 中国皮肤病秘方全书
疗女性面部色素斑３８例，均为已婚女性，病程最短１年，最长８
年。结果痊愈７例，显效１２例，有效１８例，无效１例，总有效率
９７．３６％。
２．养颜祛斑汤
党参、白术、当归、白芍、蝉蜕各１０ｇ，山药、生地各１５ｇ，川芎、
红花各６ｇ，丹参、黄芪各２０ｇ，甘草５ｇ。月经前期者加黄芩、知母、
黄柏；月经后期者加官桂、干姜、炒艾叶；肾虚腰困者加炒杜仲、菟
丝子、淮牛膝；骨蒸潮热者加青蒿、地骨皮、鳖甲。水煎服，每日１
剂。
本方有健脾益气、调和气血之功。有报道运用其治疗颜面黑
变病１６例，结果痊愈６例，好转６例，无效４例。
３．清热疏肝饮
丹皮、白芍、茯苓各１５ｇ，生栀子、柴胡、佛手、郁金、生白术、当
归各１２ｇ，薄荷６ｇ，生甘草３ｇ。连煎３剂，每剂服２日，日服３次。
同时用中药煎水外搽：芫花１２ｇ，狼毒２０ｇ，大枫子、生半夏、苍耳
子、苦参、黄柏、花椒、土槿皮各３０ｇ，斑蝥１０ｇ，郁李仁６０ｇ；用醋
５０ｇ煎煮半小时至１小时，滤渣取汁，每日３～５次搽患处。
本方有清热疏肝、解毒化浊之功。有报道运用其治疗面部及
躯干之黑斑有较好疗效。如患者程某，男，１８岁。两侧大腿内侧
皮肤有手掌大小黑色斑片２月余，不痛不痒。现情绪不安，食欲减
退，苔薄腻，脉弦数。用上方药７日后情绪转佳，食欲正常，黑斑边
缘开始变浅，停用口服药，继用外用方１剂，黑斑全部消退，追访未
见复发。
４．黑瘅速消汤
桂枝、党参、续断、菟丝子、川牛膝各３０ｇ，黑附片、补骨脂、黄
芪、当归、鸡血藤各４５ｇ，苍术、干姜、三棱、莪术、鹿角胶各１５ｇ。肝
肾阴虚去附、桂、干姜、鹿角胶，加生地６０ｇ，川黄柏１２ｇ。每日１
剂，水煎，早晚２次口服，疗程２个月左右。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６７·
本方有温肾养肝、益气祛瘀之功。有报道运用其治疗面部、躯
干之黑变病１６例，均为中年女性。结果基本痊愈１３例，无效３
例。
５．丹栀逍遥汤
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子、龙
胆草各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《校注妇人良方》，有清热凉血、疏肝解郁、养血健脾
之功。适用于面部黑色素沉积症。
６．桃红四物汤
桃仁、牡丹皮、丹参、赤芍各１２ｇ，红花、川芎各６ｇ，当归、柴胡
各１０ｇ，淮山药、熟地、菟丝子各１５ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有活血化瘀、疏肝理气、滋补肝肾之功。有报道运用其治
疗皮肤黑变病１４例，结果显效４例，有效８例。
７．补肾养阴汤
太子参１５ｇ，生地、白芍、旱莲草、女贞子、菟丝子、熟地、麦冬
各１２ｇ，山萸肉、牡丹皮各１０ｇ，防风９ｇ，炙甘草５ｇ。每日１剂，水
煎取汁分次温服。
本方有滋补肝肾，养阴润燥之功。有报道运用其治疗瑞尔氏
黑变病２例，结果均在３～５个月内痊愈。
８．杞菊地黄汤
枸杞子、山萸肉、当归各１０ｇ，菊花、牡丹皮、茯苓、蒺藜、泽泻
各１２ｇ，淮山药、熟地各１５ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。
本方出自《医级》，有滋补肝肾之功。有报道运用其治疗皮肤
黑变病１例，结果前后服药５５剂获痊愈。
９．加减六味汤
熟地、茯苓、桑椹子、何首乌、淮山药各１５ｇ，山萸肉、泽泻、菟
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丝子各１２ｇ，牡丹皮１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。连服１
个月为１疗程。
本方有滋肾养肝消斑之功。有报道运用其治疗１例患瑞尔氏
黑变病５年的女性青年患者，服药２５剂后黑斑明显减退，继用六
味地黄丸治疗半年，黑斑全部消退，追踪２年无复发。
１０．滋水降火方
生地、熟地、丹参各６０ｇ，牡丹皮、龟板、知母、黄柏各３０ｇ。上
药共研细末，炼蜜为丸，每丸重９ｇ。每次服用１丸，每日２次。
本方有滋水降火消斑之功。有报道运用其治疗１例２５岁患
皮肤黑变病的女患者，结果获得比较满意的疗效。
１１．脐疗祛斑方
乳香、没药、穿山甲、葛根、山楂、厚朴、鸡屎藤各１００ｇ，桂枝、
甘草各３０ｇ，细辛、冰片各１５ｇ，白芍１５０ｇ。将山楂、葛根、甘草、白
芍共水煎２次，合并煎液浓缩成膏；穿山甲、厚朴、桂枝共碾成细
粉；乳香、没药共溶于９５％乙醇中；再将以上各项混合，烘干，研成
细粉，加入冰片，充分混匀后放入玻璃瓶中密闭，保存于阴凉处以
备用。治疗时先将患者肚脐用水洗净，擦干，取药粉２００ｍｇ敷于
脐窝中，上盖软纸片，再加药棉压紧，外以胶布固定，３～７天换药１
次。４次为１疗程。
本方有散寒通络、活血化瘀之功。有报道运用其治疗面部色
素沉着斑疗效确切。如患者某女，３８岁。８年前生育后１月余，脸
部出现黑斑并逐渐增多直至满脸。每于经前时有全身臃肿感，睡
眠欠佳，舌质暗红，苔薄白。用本方于经前２天敷用，行经２～３天
将药除去。治疗２次后，面部色斑稍退，诸证俱除。继续治疗２
次，面部色斑消退约２／３，其余１／３色斑颜色明显变浅。
１２．桃花白芷酒
桃花２５０ｇ，白芷３０ｇ，白酒１０００ｍｌ。农历３月３日或清明节
前后，采集东南方向枝条上含苞初放及开放不久的桃花２５０ｇ。将
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６６９·
桃花、白芷、白酒等分装入２个瓶中，密封勿令泄气。１个月后即
可取用。每日早晚或单在晚上，饮服１～２盅，同时倒少许于手掌
中，两手对擦，待手热后，来回揉擦面部患处。
有报道运用本方治疗黑斑、黑褐色云彩、妊娠或产后面黯等有
较好疗效，一般使用３０～６０天后，黑斑、云彩逐渐消失，面部自然
变为白净红润。
１３．穴位注药法
取穴：膈俞、肝俞。操作：用２ｍｌ注射器，５号半针头抽取复方
丹参注射液２ｍｌ，令患者取坐位，身体稍向前倾，垂直刺入膈俞、肝
俞，得气后快速注入药液各１ｍｌ。隔日１次，１０次为１疗程，疗程
间隔３天。
有报道运用本法治疗面部色素沉着９７例，结果治愈８８例，好
转７例，无效２例，有效率为９７．９４％。治疗期间要避免晒太阳，
不宜使用任何祛斑霜及化妆品。
１４．针刺生新法
取穴：大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩（耳垂下端与后
发际中央连线的中点微前５分处）。头痛目眩，心烦易怒加行间；
形寒肢冷，腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关；月经不调，性功能减
退加乳根、中极；心悸