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弦膜的肥皂，同槌作丸。早晚洗之。
（１３）猪牙皂角、紫背浮萍、青梅、樱桃各３０ｇ，鹰屎白９ｇ。前４
味焙干，兑鹰屎白，共研细末。早晚用少许，在手心内，水调浓搓面
部１０～１５分钟，用温水洗去。
（１４）山柰子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子各等份。共研匀，以乳汁调
之，临卧时涂，平日洗去。
（１５）安息香酒１份，蔷薇花露４０份。共和匀用以洗面，可去
斑点。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３９·
（１６）云母粉、杏仁各等份。共为末，入银器中，以黄牛乳拌，略
蒸过，夜卧时涂面，且以浆水洗之。
（１７）白附子５０ｇ，白蔹、白芷、密陀僧、赤茯苓、胡粉各２５ｇ。共
研细末，临卧时以牛乳汁和涂之。
（１８）石菖蒲、甘草、白茯苓、淡豆豉、皂角各等份。共研成细
末，以鸡蛋清调涂面上，次晨温水洗去。
（１９）白蔹、白石脂各等份。共研细末，以鸡蛋清调和，夜卧涂
面，且以井花水洗却。
（２０）白矾、石硫黄、白附子各等份。共研细末，以酢１盏渍３
日夜，净洗面敷之。
·６４０· 中国皮肤病秘方全书
二、黄褐斑方
黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片，平摊于皮肤之上，
抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。本病常对称分布，多发于
孕妇或经血不调的妇女，男子或未婚女性亦可罹患，皮损日晒后加
重，部分患者可伴有其他慢性病。
现代医学认为，黄褐斑与妊娠、内分泌失调等因素有关，尤其
是妊娠后多发，故有“妊娠斑”之称。还可因口服避孕药、镇静药或
日晒等引起；也可因慢性病，如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤
等继发本病；与雌激素、黄体酮、血清酮增高，酪氨酸酶活性增强，
血清锌、维生素Ａ、维生素Ｅ下降等因素有关。此外，本病与精神
紧张、忧郁和精神创伤有着密切的联系。其症状表现为：黄褐色或
淡褐色斑片，或深或浅，大小不定，小者如钱币，或如蝴蝶状，大者
满布颜面如地图。多对称分布于颧、颊、额、鼻四周，眼眶周围，眶
廓清晰，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痛痒感。病程较久，发
展缓慢，日晒后加剧。
本病西医主要是针对病因治疗，目前尚无特效疗法。中医对
本病记述较早，认为其病因病机主要为气血不能上荣于面，而有情
志不遂、劳伤脾土、肾精亏损、外受风邪等方面，分别施以疏肝解
郁，理气消斑；健脾益气，养血祛斑；滋补肝肾，育阴化斑；通阳和
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４１·
营，活血化瘀等法，内服，外敷面膜，针灸，推拿，多法配合，多能收
到预期的疗效。下述诸方可供临床参考选用。
（一）内服方
１．去斑汤
生地黄、旱莲草、茯苓、泽泻、当归、郁金、生蒲黄各１５ｇ，山茱
萸、白术、赤芍、白芍、柴胡、香附、甘草各１０ｇ，女贞子、丹参各３０ｇ。
每日１剂，水煎，服时黄酒５０ｍｌ为引，分早晚２次口服。１０天为１
疗程，一般治疗４个疗程。
本方有滋阴养血、活血祛瘀之功。有报道运用其治疗面部黄
褐斑３０例，病程３个月～６年。结果治愈２４例，显效５例，有效１
例。
２．活血汤
丹参６０ｇ，当归１５ｇ，桃仁、红花、泽兰、郁金、三棱各９ｇ，益母
草、毛冬青各３０ｇ。胁痛嗳气者加香附６ｇ，青陈皮１５ｇ；便秘者加
制川军６ｇ，黄芩９ｇ；全身倦怠乏力者加黄芪２０ｇ，党参１５ｇ。水煎，
每日１剂，早晚各服１次，每次服药时加服蜈蚣粉１．５ｇ，每天服
３ｇ。
本方有活血化瘀、通络消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
９例，结果：服药后，面部褐色斑由深变淡，３个月后，７例病人面部
光滑，褐斑消退；２例用药５个月后，褐斑消退。９例病人追踪，１
年均未复发。
３．三味汤
苍术、黄柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ。月经不调，先期量多，经期紊
乱，加生地、白芍、荆芥炭、黄芩炭、连房炭、侧柏炭各１０ｇ；后期加
桂枝、吴茱萸、干姜各３ｇ，香附５ｇ，益母草１５ｇ；月经量少加当归、
赤芍、生地、黄芪、党参、白术各１０ｇ，香附５ｇ；痛经加当归、赤芍、白
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芍、青木香、广木香、玄胡索各１０ｇ；经前期紧张症加青皮、陈皮、橘
叶、王不留行各１０ｇ。更年期综合征加女贞子、旱莲草、山药、生
地、山萸肉各１０ｇ。带下：黄带气臭加土茯苓３０ｇ，猪苓１０ｇ；赤带
加赤芍、生地、荆芥炭、黄芩炭、莲房炭各１０ｇ；白带加猪苓１０ｇ，椿
根皮３０ｇ。放环而致月经先期量多者加炒当归、赤芍、白芍、生地、
川芎、荆芥炭、炒黄芩各１０ｇ，云南白药０．５ｇ（４次吞服）。足癣加
牛膝、猪苓、车前子各１０ｇ。面部黧黑斑加女贞子、旱莲草、山药、
生地、山萸肉各１０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服用。
本方有运脾化湿，活血通络之功。有报道运用其治疗女性黄
褐斑８０例，结果痊愈３０例，显效２２例，好转２７例，无效１例，总
有效率９８．７５％。
４．七草汤
夏枯草、谷精草、豨莶草各１５ｇ，益母草、旱莲草各３０ｇ，白花蛇
舌草５０ｇ，紫草１２ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、活血祛瘀、益肝养肾之功。有报道运用其治
疗黄褐斑１１０例，结果痊愈６７例，总有效率９７．２７％。
５．祛斑汤
柴胡、红花各１０ｇ，赤芍１５ｇ，桃仁、泽兰、茯苓各１２ｇ，益母草
３０ｇ，大黄９ｇ（后下）。水煎，每日１剂，分３次服用。
同时配合外治法：①外用方：白及、白僵蚕、白蒺藜各９ｇ，白
芷、皂角各３ｇ，白附子１．５ｇ，茯苓１５ｇ。共研细末，每晚温水洗面
后，将药末调成糊状敷于患处１～２小时后揭去。②耳贴：用王不
留行籽１粒放置麝香虎骨止痛膏（１ｃｍ×１ｃｍ）贴耳穴，１５日为１
疗程。
本方有理气活血、清热利水之功。有报道运用其治疗黄褐斑
１００例，痊愈３６例，显效４８例，好转１６例，总有效率１００％。
６．美容褪斑汤
何首乌３０ｇ，熟地、女贞子、白芍各１５ｇ，黑芝麻、黑穞豆、核桃
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４３·
肉、白附子、云茯苓、丹参各１０ｇ，紫草８ｇ，甘草５ｇ。肝郁气滞者加
柴胡、香附；血瘀加红花、桃仁；血热加丹皮、赤芍；阴虚加石斛、玉
竹。水煎，分２～３次服，每日１剂，３０天为１个疗程。
同时配合其他疗法：①外搽护肤美容霜（内含人参、红花、三
七、香蕉汁等），每日２次；②耳压疗法：取肾上腺、内分泌、肝、肾
等，每日捻压２次（至酸胀感）；③口服维生素Ｃ、维生素Ｅ。
本方有滋阴养血、健脾疏肝之功。有报道运用其治疗黄褐斑
５０例，结果治愈３２例，显效６例，有效８例，无效４例。
７．化瘀消斑汤
坤草、白芷各２０ｇ，何首乌、桃仁、红花、当归、生地、桔梗、柴
胡、枳壳、蝉衣、甘草各１０ｇ，川芎、薄荷各６ｇ，牛膝１５ｇ。兼肝郁重
者，加郁金１０ｇ，青皮６ｇ；兼血热者，加丹皮、栀子各１０ｇ；兼肾虚
者，加山萸肉１０ｇ，菟丝子１５ｇ；兼瘀血重者，加赤芍、鸡血藤各
２０ｇ。
每日１剂，水煎分２次服。１个月为１疗程，经期停服。治疗
期间避日光暴晒，保持充足的睡眠，适调情志，忌食刺激性食物及
避孕药等。
本方有疏肝解郁、活血化瘀、畅达气血、消除斑翳之功。有报
道运用其治疗黄褐斑４６例，经治３个疗程后，治愈１８例，显效１５
例，有效１２例，无效１例，总有效率９７．８％。在治疗本病的同时，
大部分患者所患妇科疾病，如月经不调、附件炎等也痊愈。
８．五白消斑汤
白僵蚕、白菊花、白术、白芍、柴胡、蝉蜕、丝瓜络、薄荷各１０ｇ，
白茯苓、当归各１５ｇ，益母草、丹参各２０ｇ，珍珠母３０ｇ，玫瑰花３
朵。每日１剂，水煎，先取部分药液熏洗患处１０分钟，然后将剩余
部分分２次口服。
本方有健脾祛湿、清热消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
４０例，结果痊愈１５例，显效１８例，有效６例，无效１例，总有效率
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