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点皮肤病。本病为常染色体显性遗传。好发于颜面、颈部、手背等
暴露部位。初为淡褐色针尖大至绿豆大小斑点，圆形，表面光滑无
鳞屑，境界清楚，斑点疏密不一，但不融合，分布对称。晒后，斑点
颜色加深，损害稍变大。冬季颜色可变浅。一般在５岁以后开始
发生，青春期随年龄增长而数目增多。女性多于男性。
本病西医主要有脱色疗法，腐蚀和破坏疗法等。中医亦名“雀
斑”。多因先天肾水不足、阴虚火炎、日晒热毒内蕴所致，治以补益
肝肾，滋阴降火为法。下述诸方，可供临床参考选用。
１．凉血活血汤
丹参、鸡血藤、浮萍各３０ｇ，红花、川芎、荆芥穗、甘草各１０ｇ，生
地２０ｇ，连翘１５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有凉血活血、祛风通络之功。有报道运用其治疗雀斑３０
例，结果均获痊愈。
２．凉血消斑汤
黄芩、菊花、金银花、生地、赤芍、丹皮、丹参、荆芥、防风、白鲜
皮、石膏、竹叶、甘草各１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。同时
配合运用喷冷法，每次３秒，共２次，鼻部３次。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３５·
本方有清热凉血、解毒消斑之功。有报道运用其治疗雀斑多
例，结果均取得较好疗效。
３．养血美容汤
当归、生地、北沙参各１５ｇ，酒炒白芍、红花、香附、党参、炒白
术各１０ｇ，川芎、广木香、茯苓各６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服，连服１周为１疗程。
同时配合局部治疗：①祛痣膏：糯米３０粒，生石灰半酒杯，碱
面０．６ｇ。先将碱面用温水溶化，然后倾入石灰内拌匀成泥状，再
将糯米扎入石灰泥内１／２，将酒杯伏在潮湿干净地上，待１２小时
后糯米已熟，收上半部分熟米调匀成膏外用。②外洗方：鲜柿叶
３０ｇ，紫背浮萍１５ｇ，苏木１０ｇ；水煎先熏后洗，每日２次。
４．加减六味汤
生地、熟地、山茱萸、炒丹皮、巴戟天、甘草各１０ｇ，茯苓１２ｇ，山
药３０ｇ，升麻、白附子、细辛各３ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有滋肾化源消斑之功。有报道运用其治疗雀斑有良好疗
效。
５．犀角升麻汤
犀角（水牛角６０ｇ），升麻、羌活、防风、生地黄各１２ｇ，白附子、
白芷、川芎、红花、黄芩、当归、知母各１０ｇ。上药水煎取汁，日服２
次，每日１剂。有凉血祛风，活血解毒之功。
６．柴胡桂枝汤
柴胡、当归、白芍、半夏、黄芩、桂枝各９ｇ，薏苡仁３０ｇ，甘草、生
姜各６ｇ，大枣５枚。上药水煎取汁，日服２次，每日１剂。有调和
营卫，宣通气血之功。
７．正容散
皂角、浮萍、白梅肉、樱桃枝各适量。上药共为细末，水调搽患
处。
本方出自《医宗金鉴》，有活血消斑之功。适用于雀斑。
·６３６· 中国皮肤病秘方全书
８．火针法
以雀斑为点刺部位。让患者仰卧床上，先于患处常规消毒，后
涂麻沸散液局部麻醉，约过１０分钟后即可开始点刺。若雀斑明显
（皮损面积较大）者，可用１％利多卡因行穴位注射（取穴根据雀斑
分布密度而定，于其邻近取穴１～２个），每穴注药量为０．５ｍｌ。或
用针刺麻醉亦可，如取足三里、合谷。
点刺前应备好酒精灯１盏，不同型号平头火针若干支。使用
时先点燃酒精灯（火苗宜大），医者左手持酒精灯，右手拇食指挟持
针柄，将针尖置灯焰上烧红，对准斑点作快速点刺。点刺后斑点立
即变为灰白色而后结痂，此痂一般于１０～１５天自行脱落，不留瘢
痕。点刺时要注意根据患者年龄、皮肤之坚嫩等不同，掌握好用针
的温度和下针的力度。点刺速度要快，每针均宜准确点到斑点中
心，疗效最佳。
有报道运用本法治疗面部雀斑１２００例，其中女性９９６例，男
性２０４例。结果痊愈９３６例，有效者２３３例，无效３１例，总有效率
为９７．４％。轻者（雀斑点分散、色浅、粒小）一般点刺１次即可全
除。中度者（雀斑色稍重、黄黑两色并存、鼻部集聚、面部密度不
高）经１次治疗后，隔１个月复查，如有漏点或未除尽者，可行２次
点刺。重者（雀斑多黑黄两色挟杂、斑点大小不一、几乎盖满全脸）
宜分片或分批点刺，半年后复查未见明显雀斑，即为痊愈。
９．电针法
主穴取迎香、印堂、神庭、巨，配穴取合谷、足三里、三阴交。
选择不锈钢毫针，面部穴位进针得气后施以平补平泻手法３～５分
钟，然后接Ｇ６８０５电麻仪，频率采用疏密波，电量适度为宜，逐渐
递增。每日３０分钟，隔日治疗１次。
有报道运用本法治疗女性雀斑患者３０例，结果痊愈９例，显
效１０例，进步７例，无效４例。其中疗程最短２４次，最长４０次。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３７·
１０．毫针浅刺法
令患者伏卧，暴露背部，选用２８号０．５寸毫针１支。施术部
位皮肤和针具按常规消毒。以右手拇指和食指持针柄，中指夹针
体，使针尖突出指尖０．１寸左右。施术部位自平大椎穴旁开１．５
寸和３寸处始，从上而下至平肾俞穴止。每隔１寸（同身寸）刺１
点，深度为０．１寸左右，行针时先刺右侧，再刺左侧。每日１次或
隔日１次，１０次为１疗程。点刺必须浅刺，且起针迅速。
有报道运用本法治疗面部色斑８０例，结果痊愈４０例，显效
３３例，好转２例，无效５例，总有效率９３．７％。
１１．火针点刺法
根据皮损的大小，分别采用粗、中、细三头的火针点刺。让患
者平卧于床上，面部患处常规消毒。医者左手持酒精灯，右手持火
针，将火针放置于酒精灯上烧至针尖端发红，迅速准确地点刺病灶
局部。根据患者面部的雀斑的多少，面积的大小，分期分批点刺治
疗。一般分２～３次治疗，间隔１５～２０天。操作过程同时还应根
据患者年龄的不同，火针的温度不宜过高。另外必须根据斑点色
素的深浅而决定针的力度。
有报道运用其治疗雀斑７０例，结果痊愈４３例，显效２１例，有
效６例。结痂一般在７～１０天内自行脱落，在此期间勿沾水及用
手抓，保持局部创面清洁，以防感染。另外治疗期间应防止太阳暴
晒，不使用任何祛斑霜及化妆品，少吃刺激性食物及有色物质，多
吃蔬菜水果。
１２．系列秘验方
（１）绿豆衣３０ｇ，羌活、防风、白附子、川芎、红花、凌霄花各６ｇ，
生地、黄芩各１２ｇ，山药、冬瓜仁各３０ｇ。水煎服，每日１剂。
（２）黄芪、党参、鸡血藤各３０ｇ，当归、麦冬、五味子各１５ｇ，桂枝
１２ｇ，红花１０ｇ。水煎服，每日１剂。
（３）熟地３０ｇ，枸杞子、淮山药各１５ｇ，巴戟天、淫羊藿叶、山萸
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肉、茯苓、泽泻各１２ｇ，丹皮、菟丝子各９ｇ。水煎服，每日１剂。
（４）当归尾、赤芍、炒莪术、夏枯草、陈皮、制半夏各６０ｇ，桃仁、
红花、昆布、海藻、炒三棱各３０ｇ。水泛为丸，如梧桐子大，每服９ｇ，
每日服１次。
（５）木兰皮５００ｇ，陈年老醋适量。将木兰皮浸入陈醋中，１４天
后取出焙干，捣细为散。每服３ｇ，于食后用浆水下，日服３次。
（６）冬瓜仁、桃花各５６０ｇ，白杨柳皮２８０ｇ。共研细末，每服
１０ｇ，用温酒送下，每日３次。
（７）绿豆３０ｇ，赤小豆、百合各１５ｇ。水煎服，每日１剂。
（８）白附子、白芷、滑石各６ｇ，绿豆粉２５０ｇ。共研细和匀，每日
早晚洗面后外搽。
（９）白僵蚕、黑丑、细辛各６０ｇ。共研细末炼蜜为丸，如弹子
大，洗脸时擦之，每日２次。
（１０）桃仁、冬瓜仁各等份。共研细末，蜜调外敷面部，次晨洗
去。
（１１）蓖麻子仁、密陀僧、硫黄各等份。共研极细末，羊骨髓调
和成膏，外涂，每日２次。
（１２）甘松、山柰、细辛、白僵蚕、菊花、川椒、檀香、枯矾、密陀
僧、独活、羌活、天麻、白芷、白蔹、白及、荆芥、防风、栀子、藁本各
３ｇ，红枣肉７枚，净肥皂５００ｇ。以上药物共研细末，和红枣肉、去
弦膜的肥皂，同槌作丸。早晚洗之。
（１３）猪牙皂角、紫背浮萍、青梅、樱桃各３０ｇ，鹰屎白９ｇ。