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痛甚者加桑枝、海桐皮各15g;纳差者加春砂仁10g。每日1剂,水
煎,分2次内服。
本方有清热利湿、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症66例,经治1~2天痊愈者9例,3~4天治愈34例,5~10
天治愈23例。
7.银花赤芍汤
银花、赤芍、玄参各30g,当归、牛膝、黄柏、大青叶、紫花地丁
各15g,甘草、山甲珠各10g。湿热瘀滞型酌加薏苡仁、车前子、防
己、木通;火毒瘀热型酌加黄连、栀子、丹皮;气滞血瘀型酌加陈皮、
延胡索、乳香。每日1剂,煎服2次。
同时加用外治活血消斑汤(茜草、大黄、大青叶各30g,红花、
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乳香、没药各18g;煎汤待凉后外洗浸泡患肢30分钟),每日2~4
次。治疗期间应充分休息,患肢稍抬高,饮食宜清淡之品。疗程最
短6天,最长28天。
本方有清热解毒、利湿消肿、活血止痛之功。有报道运用其治
疗红斑性肢痛症9例,结果临床治愈7例,显效2例。
8.参柏化瘀汤
黄芪、银花、当归各30g,丹参50g,乳香、没药、桃仁、红花、黄
柏各10g,玄参15g,赤芍24~30g。肢体麻木胀痛甚,加白芍、甘
草;舌质瘀斑重加苏木、刘寄奴;舌黄腻加苍术(炒)、薏苡仁米。水
煎2~3次,取汁混匀,分3次服,每日1剂,连服15剂为1疗程。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症33例,病程最短2天,最长半年;最小年龄为4岁,最大48
岁;服药最长时间为35天,最短5天。结果临床痊愈27例,显效
6例。治疗后33例疼痛全部消失,麻木消失27例,温度恢复正常
27例,基本恢复正常6例。
9.麻黄活血汤
麻黄、当归、红花、防风、炙甘草、生姜各10g,连翘20g,赤小豆
30g,白鲜皮、杏仁、赤芍、大枣各15g,全蝎6g。方中麻黄先煎,去
上沫,入诸药,煎取500ml,每日1剂,分3次服。
本方有宣通表里、清泄湿热之功。有报道运用其治疗红斑肢
痛症2例,结果:服上方1剂后汗出淋漓,内衣俱湿,病随汗止。守
方更进4剂,均汗出,红斑、肢痛全消。追访年余,均未见复
发。
10.凉血散瘀汤
水牛角(先煎30分钟)、生地各30g,地榆20g,赤芍、白芍、白
茅根、元胡各12g,甘草6g。湿气重者加薏苡仁;热重者加金银花。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有凉血散瘀止痛之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
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血热明显者17例,结果痊愈14例,显效2例,无效1例。
11.水牛角合剂
水牛角(先煎)80g,金银花藤、生薏仁、土茯苓、桑枝各30g,丹
参24g,玄参20g,当归尾18g,全蝎4g,蜈蚣2条,威灵仙15g,茵
陈、连翘、地丁各12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合
外洗方(乳香、没药各25g,红花15g,当归尾30g);水煎取汁洗泡
患处。
本方有清热活络化湿之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
多例,结果均收到较好疗效。
12.加味三妙散
苍术、黄柏、白芷各10g,防己12g,川牛膝6g。每日1剂,水
煎取汁分次温服。
本方有清热化湿、活血止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症176例,结果痊愈率为92.6%。
13.活血止痛散
(1)冷痛型方:党参、黄芪、木瓜、桑寄生各25g,陈皮、白术、当
归、独活各15g,防风、荆芥、赤芍、制附子各12g,干姜、川乌、甘草
各9g。
(2)热痛型方:蒲公英、黄柏、连翘、黄芪各25g,银花、白芍、当
归、玄参、薏苡仁、丹参、牛膝、龙胆草各15g,丹皮,甘草各9g。
水煎,每日1剂,分2次服。其中冷痛型方有补气健脾,散寒
通络之功;适用于红斑性肢痛症冷痛型。热痛型方有清热解毒,祛
瘀生新之功;适用于红斑性肢痛症热痛型。经临床观察45例本病
患者,均获满意疗效。
14.忍冬系列方
Ⅰ方(脾虚血燥型):黄芪、忍冬藤各30g,党参20g,甘草5g,
当归、牛膝各10g,羌活、独活各6g,赤芍、牡丹皮、白术、茯苓、玄参
各15g。
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Ⅱ方(风湿热毒型):忍冬藤、石膏各30g,知母、桂枝、连翘各
9g,白芍、赤芍、桑枝、威灵仙、半枝莲各15g。
每日1剂,水煎取汁分次温服,3天为1疗程。其中Ⅰ方有健
脾养血、凉血祛风、通络止痛之功;Ⅱ方有清热解毒、祛风除湿、通
络止痛之功。
有报道运用本系列方辨证治疗红斑性肢痛症36例,其中无明
显诱因者3例,发病前有上呼吸道感染者14例,遇月经期发病者
19例;首发25例,复发11例。结果:痊愈25例,其中脾虚血燥型
10例,风湿热毒型15例;好转10例,均为脾虚血燥型;无效1例,
为脾虚血燥型。总有效率97.22%。
15.辨证二治方
Ⅰ方:制川乌、炙甘草、麻黄各9g,赤芍、桂枝、当归、独活各
12g,黄芪15g,桑枝30g。适用于痛痹型:足端呈阵发性刺痛或胀
痛,遇冷则甚,得热则舒,多伴口淡不欲饮,局部皮肤冰冷,无肿胀,
足背动脉和胫后动脉搏动减弱,舌苔薄白,脉弦细或弦紧。
Ⅱ方:生石膏、忍冬藤、桑枝各30g,知母、桂枝、桃仁、赤芍、汉
防己、牛膝各12g,甘草9g。适用于热痹型:足端呈阵发性烧灼病
或刺痛,遇热病甚,得冷则舒,多伴口苦、咽干或痛,患处皮肤潮红、
发热、有不同程度的肿胀,足背动脉和胫后动脉搏动增强,舌苔薄
黄、舌尖边红或舌红无苔,脉弦数或滑数。
水煎,分2~3次服,每日1剂。同时配合下述方法。
Ⅰ方配合外用红斑Ⅰ号洗方:豨莶草30g,桂枝、当归尾、蕲艾
叶、防风、苍术,大黄、生姜皮各15g;适量加水,煎汁,趁热浸洗患
部,每次半小时,每日1~2次。
Ⅱ方配合外用红斑Ⅱ号洗方:川红花6g,黄柏、苍术、当归尾
各12g,大黄15g,豨莶草、冬瓜皮、苍耳子各30g;适量加水,煎汁,
待冷却后浸洗患部,每次半小时,每日1~2次。
有报道运用其治疗红斑肢痛症34例,结果:1次痊愈者15
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例;1次症状明显好转,2次痊愈者14例;单用外洗方治疗1次痊
愈者5例。随访1年均未复发。
16.辨证三治方
Ⅰ方:金银花、生地各15g,连翘、当归尾、玄参、丹皮各12g,黄
芩、赤芍各9g。
Ⅱ方:黄芩、苍术、连翘、薏苡仁、赤芍、路路通、秦艽各12g,黄
柏、灵仙、地龙各9g,萆薢15g。
Ⅲ方:当归尾、赤芍、郁金各15g,生地、川芎、香附、木香、路路
通各12g,红花、土鳖虫、王不留行各9g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。并用当归12g,丹参、金铃子
各9g,生乳香、生没药、玄胡各6g;共研细末,分4次冲服。
其中Ⅰ方有清热解毒、凉血化瘀之功。适用于血热型红斑性
肢痛症。Ⅱ方有清热利湿、化瘀通络之功。适用于湿热型红斑性
肢痛症。Ⅲ方有行气活血、化瘀通络之功。适用于瘀滞型红斑性
肢痛症。
17.针刺注射法
选穴:解溪、足三里、合谷、昆仑。方法:以解溪、足三里为主
穴,以合谷、昆仑为配穴。常规针刺治疗。并配合复方维生素B
0.5~2ml,穴位注射,每次1~4穴。
本法有活血化瘀、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症18例,结果治愈8例,显著好转6例,好转3例,疗效不明
显者1例。
18.系列秘验方
(1)当归、五灵脂、地龙、赤芍、僵蚕、香附各10g,黄芪、秦艽、
桑枝各12g,忍冬藤15g,川芎6g,甘草3g。水煎,每日1剂,分2
次服。有活血散瘀,祛风通络之功。
(2)金银花、玄参各60g,当归、紫花地丁各30g,连翘12g,生
甘草15g。水煎,每日1剂,分2次服。有活血清热解毒之功。
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