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以系胞，故知肾有二也。三十九难言∶“五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者。
精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通”。细考《灵》、《素》，两肾未尝有分言者，然则分
之者，自秦越人始也。追越人两呼命门为精神之舍，原气之系，男子藏精，女子系胞者，岂漫语哉？是极
归重于肾为言。谓肾间原气，人之生命，故不可不重也。《黄
庭经》曰∶肾气经于上焦，营于中焦，卫于下焦。《中和集》曰∶阖辟呼吸，即玄牝之门，天地之根。
所谓阖辟者，非口鼻呼吸，乃真息也。越人亦曰∶肾间动气者，人之生命，五脏六腑之本，十二经脉之
根，呼吸之门，三焦之原。命门之义，盖本于此，犹儒之太极，道之玄牝也。观铜人图命门穴不在右肾
，而在两肾俞之中可见也。
《难经》虽有命门之说，并无左右水火之分，何后人妄臆指命门属相火耶！顾《灵》、《素》三阴三阳
、手足十二经配合，皆有定偶，以象十二时、十二月、十二律之意，今又以命门为属火，则当统之于何
经？十二经既无所统，则两肾皆属少阴水可知。《黄庭经》曰∶两部肾水对生门（左肾为壬，右肾为癸。
生门者，脐也）。或曰∶然则《脉诀》何谓命门配三焦，属相火也？余曰∶此高阳生之误，戴同父辩之已详
。三焦是手少阳经，配手厥阴经为表里，乃手经配手经，火配火为定偶也，岂有手配足，火配水之理哉？
！滑伯仁《难经本义》注曰∶命门其气与肾通，则亦不离乎肾，其习坎之谓欤（坎者，水也。易谓上下二坎
相重，阴而又阴，故曰习坎）。手心主为火之闰位，命门即水之同气欤。命门不得为
相火，三焦不与命门配，亦明矣。虞庶亦云∶诸家言命门为相火，与三焦为表里，按《难经》只有手心主
与三焦为表里，无命门三焦表里之说。据此，则知诸家所以纷纷不决者，盖有惑于《金匮真言篇》王注，
引《正理论》谓“三焦者，有名无形，上合手心主，下合右肾”，遂有命门三焦表里之说。夫人身之脏腑，
一阴一阳，自有定偶，岂有一经两配之理哉！夫所谓上合手心主者，正言其为表里；下合右肾者，则以三
焦为原气之别使而言之尔。知此，则知命门与肾通，三焦无两配，而诸家之说不辩而自明矣。或曰∶如子
所云，则命门属水欤？予曰∶右肾属水也，命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根
蒂，即先天之太极。五行由此而生，脏腑以继而成。若谓属水属火，属脏属腑，乃是有形质之物，则外当
有经络动脉，而形于诊，《灵》、《素》亦必着之于经也。或曰∶然则越人不以原气言命门，而曰右肾为命
门何也？予曰∶此越人妙处，乃不言之言也，言右肾则原气在其中矣。盖人身之所贵者，莫非气血，以左血
右气也。观《黄帝阴符经》曰∶人肾属于水，先生左肾，象北方大渊之源；次生右肾，内有真精，主五行之
正气。越人故曰原气之所系，信有核欤。
或曰∶《灵》、《素》命门有据乎？予曰，《阴阳离合篇》有“太阳根起于至阴，结于命门”（至阴，穴
名，在足小指外侧）。启玄子注曰∶“命门者，藏精光照之所，则两
目也。”《灵枢》亦曰∶“命门者，目也。”盖太阳乃肾之表，目者宗脉精华之所聚，故特以精华之
所聚处，而名之为命门也。（上释命门）
上卷
七、右肾水火辩
属性：或曰∶人皆谓右肾属相火，相火即少火，观坎之象，则知肾具水火之道，一阳居二阴间为坎，水火并
而为肾，故惟坎加习也，子以右肾为属水，然则其说非与？余曰∶以惟坎加习，斯其说所以非也。夫坎
，水也。上下皆坎，《易》故曰习坎。观先天图，干南坤北。后天图，离南坎北。五行火高水下，故仙家
取坎填离，以水升火降，既济为道，谓采坎中之一阳，填离中之一阴，此还乾坤本源之意也。坎离，是兑
待之义，如彼谓一阳居二阴之间，无乃指一阳为火耶？然则离以一阴居二阳之间，又作何说也？夫物物具
五行，五行一阴阳，阴阳一太极，五脏均有此金木水火土，何乃指坎中之阳为火，指右肾为少火也。坎中
之阳，即两肾中间动气，五脏六腑之本，十二经脉之根，谓之阳则可，谓之火则不可，故谓坎中之阳，亦非
火也。二阴，即二肾也，肾既皆阴，则作一水一火并看者，亦非矣。不然，坎中之阳，尚不可以火目之，而
右肾又何可以属水哉？！或曰∶子是之言固矣，彼北极玄帝象
下有龟蛇者何说也？且昔沙随程可久曰∶北方常配二物，故惟坎加习，于物为龟为蛇。余曰∶此何可以证
水火并而为肾之谬也，盖龟蛇，乃道家寓意处，谓蛇属心火，龟属肾水，能降此二物，不使妄动，庶坎离
得以交 ，而身中之丹可成。若肾则封藏之本，精之处也，安可牵扯龟蛇而与之同类并观哉！断乎其不可矣。
上卷
九、《难经正义》三焦评
属性：（附东垣三焦论）
或有以马玄台《难经正义》问于生生子曰∶马氏谓《难经》所言三焦，乃上中下之三焦，故曰无
形之气；若于手少阳之三焦，乃是有形，引《灵枢》、《素问》
经旨及东垣等论为证。而以手厥阴配合，俱寓诊于右尺。子以其说为何如？幸条悉之，以诏来学。生生子
曰∶马玄台搜究经旨甚博，考证诸篇极工致、非苦心者不能也。但谓三焦有二，上中下之三焦，行脉道以
通十二经，手少阳之三焦，惟司决渎之职而已。谓东垣能疑之，而不能正之。又引《三因方》谓脂膜如手
掌大者为三焦，而寓诊于右尺。斯言不能无弊，何也？上古文本，不容易看，亦有不可强解者，亦非聪明所
可臆度，不可辩者宁缺之，不敢妄议，恐增后人一障也，姑即所疑，条陈于左，以俟明哲。
马氏曰∶手少阳三焦，焦、当作 ，是有形物也。上中下之三焦，焦字从火，谓能腐熟水谷变化也。余
按“焦”字亦不一，《灵枢·背 篇》有云∶肺 在三焦之间，心 在五焦之间。据铜人图，肺 在三椎
下，心俞在五椎下，是以“焦”字作“椎”字看也。椎、槌也，节也。斯上中下之三焦，亦是以地段三停
而言，如云上中下三节也。“焦”“ ”同用，如“藏”“脏”同用也，不必拘从火从肉，但观上下文义何
如尔。推马氏之意，不过谓从肉则是有形，从火则是无形，盖为有形无形生疑也。
马氏曰∶《三因方》云∶古人左为肾脏，其府膀胱，
右为命门，其府三焦，三焦有脂膜如手大。且曰∶宋有举子徐遁者，医疗有精思，曰∶齐尝大饥，
群丐相脔而食，有一人皮肉尽而骨脉全者，视其五脏，见右肾之下有脂膜如手大者，正与膀胱相对
，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为
三焦也，由是知三焦为有形也（按导引家夹脊双关，正是两肾，非别有物也）。愚谓此言无稽，不
必信也。盖医以《灵》、《素》为宗，《灵》、《素》不载，如张仲景、华佗、王叔和、孙思邈，皆擅名
古今者，未有一言及此。史载秦越人隔垣洞见人脏腑者，假令三焦如手掌大，何不言之，而反曰无形
之气。又观手少阳经起止散络，亦无夹脊贯脑之说，独陈无择言之，岂无择之神知，出《灵》、《素》诸
公之上，而操议以胜之哉，愚故谓无稽之言，不必信也，余惟人身禀赋，有肥瘠，有长短，有男作女形
，女作男形，脏腑亦有浓薄之不一。人脏内景，殆与猪相类，两肾即两腰子，两腰子皆裹于脂膜之中间
，或有偏长短者，不可因脂膜之垂长者，便指为脏腑也。两白脉自中出者，正肾之脉络尔。膀胱中处腹下
，亦非偏于左者，抑何相对若是之偶耶？据云大饥而相脔，安有舍美肾而不食，尚从容乎有所待也，此
不待辩而可知。若脂膜左右长短不同，由人之肥瘠也。且如平人之胆，仅藏汁三合，姜维之胆大如斗。
平人喉管二，一通气，一通食。铜人图有载
大贼欧希范之喉管有三。彼陈无择者，抑信之否乎？三焦既有形若是，铜人图必图而表之，华氏内照图
亦必表而出之。何一阳曰∶世传华佗神目，置人裸形于日中，洞见其脏腑，是以象图，俾后人准之，为论
治规范。三国时杀人亦不少，华佗之医，不可谓无精思，岂有三焦如是，乃遗而不之载哉！�