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396-孙文垣医桉-第章

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又白带如注,口渴,通宵不寐,不思饮食,多怒,面与手足发虚浮,喉中梗梗有痰,肌肉半 
消。诊之脉仅四至,两寸软弱,右关滑,左关弦,两尺涩。据脉上焦气血不足,中焦有痰, 
下 
焦气凝血滞,郁而为火,盖下焦之疾,肝肾所摄,腰胯肝之所经,而二便乃肾之所主也。据 
症面与手足虚浮,则脾气甚弱;饮食不思,则胃气不充;不寐,由过于愁忧思虑而心血不足 
,总为七情所伤故尔。《内经》云∶二阳之病发心脾,女子得之则不月,此病近之。且值火 
令当权之候,诚可虑也。所幸者,脉尚不数,声音清亮,尤可措手。因先为开郁清热,调达 
肝气,保过夏令后,再为骤补阴血。必戒绝怒气,使血得循经,而病可痊。不然,则仓扁亦 
难奏功矣。初投当归龙荟丸,以彻下部之热,继以四物汤,龙胆草、黄柏、知母、柴胡、泽 
兰叶,煎吞滋肾丸,连服四日,腰与小腹之热始退。后以香薷、石苇、龙胆草、桃仁、滑石 
、杜牛膝、甘草梢、软柴胡,煎吞滋肾丸,大小便痛全减。 

卷一三吴治验
丁文学令姊晕厥
属性:丁文学长令姊,常患晕厥,吐痰碗许乃苏,一月三、五发。后又口渴,五更倒饱,肠鸣 
腹疼 
,泄泻,小水短涩,咳嗽。余脉之,两寸濡弱,两关滑大,此中焦痰积所致也。先与二陈汤 
, 
加苍术、山楂、麦芽以健脾祛湿为臣,以白芍药止痛为君,以滑石、泽泻引湿热从小便出为 
佐,黄芩为裨佐。十帖,二阴之痛俱止,改以六味地黄丸加黄柏、知母、牛膝,服之而安。 

卷一三吴治验
金良美咳嗽吐红潮热左胁不能卧
属性:有金良美者,年十八,患咳嗽吐红,下午潮热梦遗。市医进四物汤加天门冬、黄柏,知 
母之 
类,治半年,反加左胁胀疼,不能侧卧,声音渐哑,饮食辄恶心,肌肉大削,六脉俱数,医 
告技穷,因就予治。观其面色白,又隐隐有清气夹之,两足痿弱无力,予语之曰∶此症气虚 
血热,而肝脉甚弦,弦则木气太旺,脾土受亏,不能统血,殆始怒气所触,继为寒凉之剂所 
伤,以致饮食恶心,肌肉瘦削。书云,脾胃一虚,肺气先绝。以肺金不足,则肝木愈不能制 
。浊痰瘀血凝于肺窍,故咳嗽声哑,滞于肝,故左胁不能贴席而卧,病势危矣。喜在青年, 
犹可措手。因急用人参二钱,鳖甲五钱为君,白术、白芍、陈皮、茯苓、通草、贝母各一钱 
为臣,甘草、牡丹皮各七分为佐,桔梗五分为使。二十帖,潮热止,咳嗽减大半。三十帖, 
声音开亮,左胁亦能贴席而卧。后以大造丸调理全安矣。乃嘱之曰∶病愈虽可喜,而弦脉未 
退,须切忌怒气及劳心劳力之事,庶几可保无虞。苟不守予言,而劳怒相触,血来必不能御 
,戒之防之。此后精神日旺,肌体半肥,六年无事。一日遇事拂意,大怒,而又结算劳心, 
则 
血如泉涌,顷刻盈盆,上唇黑肿,汗出淋漓。急请予诊,脉乱无伦。诊毕,渠语近侍欲大解 
。予曰∶此死征也,阴阳乖离矣。辞而出,未离门而气绝。父母哭谢予曰∶始守翁训,苟活 
六年,一旦不戒,遂如翁所料,死生虽命,亦不自慎致之。其为人也,量窄而紧于财,因记 
此以戒世之重财轻生者。 

卷一三吴治验
倪五娘子口眼歪斜
属性:倪五娘子,以中风晕厥之后,口眼歪斜,左脚右手不能屈伸,口渴,小水不利,两颊紧 
,出 
语艰涩。问之则期期而对,不问默然,亦不思饮食,行年五十矣。诸医不效。予治始与凉膈 
散,加石菖蒲、 
远志、煎汤,化钱氏安神丸二颗服之。其夜大便四行,次日神气遂清,口眼半正,惟颊车尚 
紧,未能开声。细察形气,似弱也。即与六君子汤,加麦门冬、滑石、天花粉、石菖蒲、远 
志、当归、薄荷,服后神思大清爽,能自坐,不须人扶,语言亦少利。 
改以六君子汤,加麦冬、天花粉、石菖蒲、当归、五加皮、薏苡仁、红花、天麻,十 
帖痊愈矣。 

卷一三吴治验
王祖泉令政头痛恶寒汗出如雨
属性:王祖泉令政,患头疼夜热,洒淅恶寒,汗淋漓如雨,上身热,下体寒,渴不思饮,遍身 
疼, 
腹有一块,大如拳,硬如石,肠鸣,小水短少,饮食俱废。脉则右关滑,左弦数。究所由起 
,谓大怒后即伤于食,市医皆以地黄、门冬、芩、连、黄柏之剂治之,热愈甚,脾气大虚。 
予治用平胃散,加山楂、麦芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳实,连进四帖,中气稍能运动 
,而夜热如前。再与补中益气汤,寒热俱退矣,而腹痛里急后重。予知其积滞将行也,乃 
与白六神丸,而腹痛后重皆除,改进以参苓白术散,加香附、乌梅、山楂,服之病良已。 

卷一三吴治验
温巽桥子妇滞下
属性:温巽桥子妇,吴车驾涌澜公长女也。发热恶心,小腹痛,原为怒后进食,因而成积,左 
脚酸 
已十日矣。南浔有陈女科,始作瘟疫疗治,呕哕益加。又作疟治,粒米不能进,变为滞下, 
里急后重,一日夜三十余行。陈技穷而辞去。且言曰∶非不尽心,犯逆症也。下痢身凉者生 
,身热者死;脉沉细者生,脉洪大者死。今身热脉大,而又噤口,何可为哉?因请予治。脉 
之,两手皆滑大,尺部尤搏指。予曰∶症非逆,误认为疫为疟,治者逆也。虽多日不食,而 
尺脉搏指,《内经》云∶在下者引而竭之。法从下可生也。即与当归龙荟丸一钱五分,服下 
,去稠积半盆,痛减大半,不食者十四日,至此始进粥一瓯,但胸膈仍饱闷不知饿。又与红 
六神丸二钱,胸膈舒而小腹软,惟两跨痛,小腹觉冷,用热砖熨之,子户中白物绵绵下, 
小 
水短涩。改用五苓散加白芷、小茴香、白鸡冠花、柴胡服之,至夜满腹作疼。亟以五灵脂醋 
炒为未,酒糊为丸三钱,白汤送下,通宵安寝,次日,精神清健,饮食大进,小水通利矣。 
而独白物仍下,再用香附炒黑存性,枯矾各一两,面糊为丸,每空心益母草煎汤送下二钱, 
不终剂而白物无,病痊愈矣。专科赧然称奇而服,录其案验而去。 

卷一三吴治验
温一渠内人血虚咳嗽
属性:温一渠内人,平素血虚咳嗽,近为饮食所伤,不知饥饿。专科作阴虚治,而胸膈愈胀。 
予脉 
之,右关滑大,左手软弱。法当先健脾,消去饮食,然后治嗽。若为补阴降火,不惟咳嗽无 
功,恐脾胃转伤,腹胀泻泄,变将不测。何也?脾胃喜温而误寒也。即以二陈汤加山楂、麦 
芽、枳实、白术、川芎、香附与之。一剂而胸膈宽,再剂而饮食进。继用桑白皮、地骨皮、 
甘草、陈皮、贝母、栝蒌仁、马兜铃、桔梗、紫菀,十帖而咳嗽脱然矣。 

卷一三吴治验
温巽桥二令媳产后胁胀痛白带如脓
属性:温巽桥二令媳,产后五十余日,右胁胀痛,手不可近,赤白带多,下如脓,发热,大便 
燥结 
。予曰∶此恶露未尽,瘀血化为脓,治宜急也。尝见数妇有此病,而不识治,积而成毒,有 
成肠痈者,有内成肿毒,溃从腰俞出者,皆以不知治法,则瘀血无从出故也。急用泽兰叶、 
山楂子、五灵脂,消恶露为君;川芎、当归、茯苓、白芷为臣;益母草为佐;香附、青皮为 
使。外与当归龙荟丸,润大便,使热从大便去,服后次日,腹胁皆宽,痛亦尽止。又因食 
荤与鸡子,复作疼,但不如前之甚,随与保和丸,用山楂煎汤送下三钱,而痛愈矣。 

卷一三吴治验
温天衢病目吐血
属性:温天衢氏,冬月病目,医为发散太过,至春间吐血碗余,及夏,下午潮热咳嗽,胸膈 
胀疼, 
早晨冷汗淋漓,大便溏,一日两行,饮食少,肌肉消十之七,脉数。据症脉,法在不治。里 
中诸长老,以其素行端浓,群然恳予措剂。予以众恳不能辞,乃用泻白散加五味子、白芍药 
、贝母、马兜铃。服下,其夜帖然而卧,不嗽,惟大便溏。前药加白扁豆、山药、 
茯苓,汗亦渐止,复与泻白散,加石斛、马兜铃、贝母、陈皮、薏苡仁、白芍药、山药、 
五味子、桔梗,调理三月而痊。 

卷一三吴治验
张二娘子孕七月呕吐不止
属性:张二娘子,妊七月而呕吐不止,气壅咳嗽,胸与两胁皆胀,不能伏枕。予先与金花丸二 
服以 
止吐,服下立应,继与大腹皮、陈皮、枳壳、半夏、甘草、竹茹、茯苓、旋复花、前胡、紫 
菀、黄芩、生姜
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