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396-孙文垣医桉-第章

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心、砂仁服下甚安,四剂后下体不战摇矣。但饮食腹中微疼,即欲蹲厕,前方减去山萸加白 
术、肉果、木香,八帖愈。 

卷三新都治验
族侄春温鼻衄寒战
属性:族侄煌,春温后忽鼻衄寒战,小水不利,舌上焦黄,目珠极红,六脉伏而不见,举室惶 
惶。 
予曰∶此作汗之兆,由热极使然也。因先时汗未透彻,阳明余热在经迫血上行越出鼻窍,故 
有此症,以石膏、滑石、生地黄、升麻、赤芍药、牡丹皮、麦门冬、天花粉、甘草,煎而服 
之,汗出如雨,直至两踝,舌润而苔尽退,衄亦止,目珠色淡,脉乃渐出。改用人参、麦门 
冬、五味子、白芍药、甘草、知母、黄芩、柴胡、竹叶、石膏,服下。大便原五日未通,今 
亦始行,精神大转,饮食亦渐进矣。 

卷三新都治验
汪氏妇腹胀如斗
属性:富昨汪氏妇,对河程门女也,年仅三八,经不行者半载,腹大如斗,坚如石,时或作痛 
。里 
医尽技以治月余,弗瘳。乃举歙友为翼,又治月余,腹转胀急,小水涓滴不通,乃仿予治孙 
仲暗法,而用温补下元之剂,则胀急欲裂,自经求尽。文学南瀛怜之,荐予,诊其脉两关洪 
滑鼓指,按之不下,乃有余之候也,症虽重,机可生。询其致病之源,由乃姑治家严而过俭 
,其母极事姑息,常令女童袖熟鸡、牛舌之类私授之。因 食冷物,积而渐成鼓胀。前任事 
者并不察病源,不审脉候,误作气虚中满治之,因胀而欲裂,宜其然也。乃用积块丸,三下 
之而胀消积去,后以丹溪保和丸调养一月而愈。积块丸列赤水玄珠第五卷虫蛊后。 

卷三新都治验
仲登阳症似阴(有发明)
属性:族侄孙仲登,因与堂兄构讼城中方归,时值二月末旬,醉后房事二,起而小溲随即脐下 
作痛 
,水泻肠鸣一日十数度,发热头痛。里医进理中汤,一帖反而呕逆,烦躁口渴。敦予诊之, 
左脉弦大,右洪大,俱七至,饮食不能下咽,昼夜不得睡,面赤唇燥,舌上黄苔深浓。诊毕 
语予曰∶我房失后阴症伤寒也,小腹痛且漏底,幸叔祖救之。予笑而应曰∶以子所言决为阴 
症 
,以予指下辨之当是春温阳症也。且外症亦阳,乌得为有房事而遽以理中进之乎?族中相知 
者交为予言,渠病的属阴症,故呕吐水泻,不可因其面赤便认为阳,顾戴阳症与此近似,幸 
加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大附子、肉桂,庶可保全。予极言∶不可。仲景有云,桂 
枝下咽,阳盛则毙,况附子理中者乎。阴阳寒热之间,辨之不真,生死反掌耳。兹当舍症而 
从脉也,以温胆汤加姜汁炒黄连,柴胡、干葛,与二帖,嘱令当夜饮尽,俾明日不它传也。 
予别后,渠一服而呕逆止,余症悉在。诘朝予诊,竟扣渠曰∶夜来二药必未服完,不然何两 
手之脉洪大搏指如是?佥曰∶因有竹茹、黄连,恐非房失后所宜,故仅服一。予曰∶不服黄 
连,致热转剧,今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂,临别嘱渠曰∶今症非昨日可比 
,用石膏者岂得已哉!设当用不用,使经中之热传入于腑,非大黄不能瘳,切勿失时误事。 
讵知别后又有惑之者,仍只服一帖,泻即随止,余小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰∶昨临 
行时嘱之再三,何乃又不服完?今脉洪长坚硬,邪已入腑奈何?奈何?对曰∶众谓石膏大寒, 
恐小腹加痛,实只服一帖而已。予曰∶惧服石膏,今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人 
铭云∶荧荧不灭,炎炎奈何,其斯之谓欤。思非桃仁承气汤不可。乃觌面煎服,连饮二剂, 
下极黑燥粪五六枚,痛热俱减。再为诊之,六脉皆缓弱,迨是病方尽去,改以四君子汤加白 
芍药、黄连、香附,调养数日而愈。 

卷三新都治验
汪希明性躁痰火咳嗽吐红
属性:汪希明,竹山丈长君也。年弱冠,性多躁,素有痰火,旧曾吐红。张医用收涩之剂太早 
,以 
致痰与瘀血留滞经络,酿成病根,恬不知觉,且为灸肺俞、膏肓,撼动前疾。止涩无功, 
滋阴作壅,咳不能睡。又误作风邪而投发散风剂,不思火盛得风,其势愈炽,血从口鼻喷出 
,势如泉涌。延予为治,六部洪数,身热而烦,又时当三伏,内外之火夹攻,纵体质刚劲, 
宁能堪此销铄哉。予思非釜底抽薪之法难夺其上涌之势,乃以三制大黄三钱,石膏五钱,黄 
连、茜根、滑石各二钱,牡丹皮一钱,急煎饮之,大便微行二次,血来少缓。即用石膏、滑 
石、冬青子各三钱、旱莲草、茜根各二钱,黄连、山栀、贝母各一钱,甘草五分,茅草根五 
钱煎服,血乃全止。三日后大便结燥,火又上逆,咳咳连声,左关脉弦劲,右关洪滑,与当 
归龙荟丸下之,而咳始缓。改以栝蒌仁、茜根各一钱五分,贝母、旱莲草、麦门冬、知母各 
一钱,白芍药二钱,黄连、黄芩各七分,青皮、甘草各三分,仍加茅根。后每遇大便燥结即 
进龙荟丸,迹此调理三月大定,半载全瘳。书云∶病有六不炙,火盛者不炙。此由误炙,几 
于不保,故特识之以为好炙者龟鉴。 

卷三新都治验
祝弘吾潮热咳嗽汗流不止
属性:德兴文学祝弘吾公,祝令君叔祖也。在休衙,偶有阴阳之患,子午潮热,咳嗽痰多,汗 
流不 
止,胸膈不畅,大便燥结,动作喘乏口渴。以贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱,枳壳、 
黄连、麦门冬各八分,桔梗、柴胡、前胡各五分,甘草三分,五味子十一粒服下,五更微汗 
,热退十之七,惟痰嗽喘乏,改用栝蒌仁二钱,余如前,外以七制化痰丸夜服热尽退。渠甚 
喜,以为自是以往,可勿药矣。予曰∶未也,据脉弦数不减,恐防作疟,公未为然。予适东 
行半月,书报疟作,咳嗽转加,所出皆黄粘老痰。予曰∶书云无痰不作疟。仍用前方倍加柴 
胡、贝母为君,加乌梅一个,四剂霍然良已。公曰∶翁之视疾,应若桴鼓。古云∶智者不治 
已病治未病。吾于翁言征之,乃以是备言祝令公。祝令公喜曰∶孙君匪独得岐黄正脉,其雅 
谊足称,叔祖尚未前闻,予当赋诗以赠。于是欣然手书若干律以授予,其诗附后第六卷。 

卷三新都治验
汪宥翁老年劳倦感冒胸膈大热而痞
属性:素封汪宥翁年八十有一,因劳倦感冒,胸膈大热而痞,口渴,舌上苔白如敷粉,咳嗽不 
能睡 
,此少阳症也。柴胡一钱,桔梗、枳壳、竹茹、知母各八分,酒连、酒芩、天花粉各七分, 
甘草 
四分,姜三片,服下乃得睡。口仍渴,痰仍嗽,前方加半夏曲,夜与二母丸,治其热嗽而愈。 

卷三新都治验
汪链兄内人经水紫黑血块不止
属性:汪链兄内人,经水久不止,内有紫黑血块。今则胃脘胸腹皆痛,玉户且肿,手足皆冷, 
绝不 
知饿,脐腹之下有一块坚如铁。脉左数,右沉涩,此血瘕 也。用糖球子五钱,玄胡索、五 
灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱,水煎服。夜即痛减其半,手足渐温,后加丹参、川芎、蒲 
黄、益母草、当归,四帖而痛全止,玉户亦消。再四帖而经调。 

卷三新都治验
程相如令政妊发寒热
属性:程相如丈令政,孕四月,头疼遍身皆痛,腰痛更甚,恶寒发热,咳嗽口渴,六脉浮数。 
以小 
柴胡汤加防风、羌活、葛根,姜、枣煎服。夜忽大发寒战,继而发热,五更又发战。告急于 
予,予曰∶此作汗之兆。俄而汗出,口渴头痛,身热皆减。惟胸膈胀闷,此胎气上逼而为子 
悬,以大紫苏饮与之。紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白 
芍药,服后身冷而汗出不止,胸腹胀痛,急以夺命丹进服下,嗒然而睡。觉则痛止胀消,始 
能进食,身温汗止, 向安。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝,醋水 
煎服,止痛如神。 

卷三新都治验
余文台壮年咳嗽吐红
属性:余文台,壮年咳嗽吐红,腹中常痛,夜多口渴梦遗,背心作胀,两手脉短弱,两关弦大 
。左 
尺弱,右尺滑大。心血不足,中焦有痰积,膈间有瘀血,阴分有淫火。乃先为清肃上焦,用 
山栀仁、牡丹皮、丹参、茯苓、甘草、贝母、橘红、益元散,服十帖,背胀渐消。惟咳不止 
,改用黄芩、杏仁、半夏曲、益元散、黄连、栝蒌仁、甘草,十帖而嗽止。惟腹疼不除,再 
以遇仙丹同丹溪保和丸进之,大便下稠积痰甚
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