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卷二三吴治验
李古愚胸膈饱闷大便溏泄
属性：李古愚先生，每食后即大便，腹皮稍胀急，胸膈饱闷。医与参术则痞闷愈甚，小水清而
长。
予脉之，左寸涩，右寸滑，按之如黄豆大，且鼓指，关尺之脉皆弦小，左尺脉迢迢有神气。
据脉乃积痰郁滞于肺莫能出，以致大便之气不固也。法当效丹溪治乃叔用吐，吐去上焦痰积
，而大便自实矣。先用苦梗、萝卜子各三钱，白豆仁、橘红、山栀仁各一钱，川芎五分，生
姜三片，葱三根，水煎服之，取吐。服后半小时许，恶心，吐出清痰，恶心之势虽有，乃痰
积胶固，犹不易出。又以萝卜子一合，擂浆水，加蜂蜜，与半碗饮之，始吐出胶痰二碗余。
平日每小水则大便并行，吐后小水始能独利，连行三四次，而胸腹宽舒。初亦以吐为惧，至
是豁然称快，大便五日不行，始以予言为不谬也。再以二陈汤加白术、旋复花、麦芽，调理而
全可矣。
卷二三吴治验
姚惠斋夜多泄泻
属性：姚惠斋先生，夜多泄泻，泻必三五次，甚且十数次，小腹时作疼，按亦疼，口不渴，小
便长
，医半年不愈。予诊之，左寸滑，余五部皆濡弱。此阳气大虚，虚中有寒也。治当温补下元
，兼之升举。人参一钱半，黄 、白术各二钱，白芍药酒炒三钱，大附子五分，肉桂一钱，
杜仲、补骨脂各一钱半，升麻、防风各七分，姜枣煎服。其夜大便减半，次早虽泻，俱是白
积，如生豆汁状，小腹痛止。再诊之，右脉稍起，连服四帖而瘳。翁喜言曰∶抱病半年，药
无虚日，今收功于四剂，何速哉！认病真而投剂确也，敢不铭心。
卷二三吴治验
姚老夫人右手疼
属性：大京兆姚画老夫人，年几七十，右手疼不能上头。医者皆以痛风治，不效，益加口渴烦
躁，
请予诊之。右手脉浮滑，左平。予谓此湿痰生热，热生风也。治宜代痰清热，兼流动经络可
瘳也。二陈汤倍加威灵仙、酒芩、白僵蚕、秦艽，四剂而病去如脱。
卷二三吴治验
一仆时疫头痛发热
属性：一仆发热头疼，口渴，腹疼，小便赤，大便泻，日夜不睡者六日。予诊之曰∶据脉，汗
后浮数，热尚不减，乃疫症也。以滑石三钱，青蒿、葛根、白芷、片芩各一钱半，炙甘草、升麻
各五分，一帖即得睡，热减大半，头痛全除。惟
小水赤，头晕，脚膝无力。此病后血虚之故。以四物汤加青蒿、酒芩、薏苡仁，服之而安。
卷二三吴治验
一仆时疫头痛如破
属性：一仆病与前类，而身如火烁，头痛如破，大便不泻，小水赤，口渴，鼻干，不得眠，胸
膈膨
胀，腹饥不能食，六脉弦而数。用竹叶石膏汤，加知母、枳壳、白芷、葛根，大加青蒿，一
帖而热痛减半，胸膈亦宽。惟口渴，小水短涩，睡卧不安，又与化瘟丹三钱，井水化下，渴
止，稍得睡，头晕脚软，喘急。与四物汤加青蒿、酒芩、薏苡仁、木瓜，服之全安。
卷二三吴治验
一仆时疫呕吐烦躁口渴
属性：一仆之病亦前相似，以服丘一斋药而大吐大泻，热益增，头痛莫能当，烦躁口渴，鼻干
，呕
吐，小水短涩，寝食废者十四日，势甚危急。询前所服药，乃藿香正气散加砂仁、浓朴、山
楂
，大耗元气之味，且五月火令当权之疫，当以甘寒之剂治之，何可以辛热香窜者，益其火而
枯其津也？其势危矣！此皆不知因时变达，惟习常胶，故以误人者。用急投人参白虎汤，加竹
茹、葛根、青蒿、升麻，一帖而热除，再帖而头痛止，诸症尽去。后连治数人，多如此类，
何也？此无行之疫，故一方见之。治多先以甘寒清解之剂投之，热退即以四物汤以补阴血，
稍加清热之剂，而青蒿之功居多，此固一时自得之愚。用录之以告同志者，使知治法当随
时俗为变，而常套不可不脱也。
卷二三吴治验
马凤阳咳嗽内热
属性：马凤阳文学，五月患咳嗽，内热，额上多汗，恶风。脉左弦数，右滑数。予曰∶据弦数
为阴
虚，滑为有痰。不亟调治，恐成虚怯。以白芍药、川归、茯苓、五味子、白术、甘草、陈皮
、贝母、天花粉、酒芩、麦冬、知母、桑白皮，十帖，诸症皆瘳。七月复疟，间日一发，寒
热相半，寒热亦俱极，渴甚，上身汗多。以石膏五钱，人参、黄 、白芍药、麦冬、知母二
钱，柴胡三钱，桂枝、甘草、陈皮、贝母各一钱，竹叶三十片，一帖而愈。
卷二三吴治验
倪二南内人小水不禁
属性：倪二南先生内人，小水不禁，一日二十余起。脉右寸洪而有力，左寸虚，右尺沉微。此
心肾不交之症也。以当归、远志、丹参、牡丹皮、桑螵蛸、人参、山茱萸、益智仁、黄柏
、知母
为丸，服之，五日为安。后凡遇辛苦则发，以此服之立效。
卷二三吴治验
严柱史令媳腹中有块疼痛
属性：柱史严印老长媳，少司空沈镜老女也。患腹痛有小块累累然，腹觉冷甚，两寸关皆滑数
，两尺皆沉微，此脾气弱而饮食不消。又当秋令湿淫之候，不利亦泻，宜预防。与白术、苍
术、茯苓、甘草、白豆仁、木香、半夏、陈皮、泽泻煎服。其夜果泻一度。次早又泻一度。
小腹仍疼不少减，且里急后重。盖其禀赋素虚，当补中兼消兼利。白芍药三钱，桂心一钱，
甘草、人参、茯苓、泽泻、陈皮、白术各八分，升麻、葛根各六分。服后脉皆软弱不滑，累
块亦消。改以人参、黄 、白术、白芍药各二钱，炙甘草、陈皮、泽泻、葛根、柴胡、茯苓
各一钱，调理而痊。
卷二三吴治验
陈鹿塘肠风脏毒大便燥结
属性：新市陈鹿塘先生，原有肠风脏毒之症，大便燥结，数日不能一行，痛苦殊甚。此胃寒肠
热之
症，其脉两寸皆数，两关皆弦而无力，两尺洪滑而左尤甚。诊毕，渠告予曰∶病数年，百医
不效，望生难矣。闻公治多奇中，冀一奇而生之，实再造之恩也。予怜其苦，而俯想久之。
因思李东垣有云∶大肠喜清而恶热，脾胃喜温而恶寒，以胃属土，而大肠属金也。今治肠胃
相兼之疾，必寒非凄凄，热非灼灼始可。乃详酌一方，专以肠风脏毒之药为君主，外以养血
之剂裹之，使不伤胃气。盖药先入胃，而后传入大肠，入胃时裹药未化，及入大肠则裹药化
，而君药始见，庶几两不相妨，亦假道灭虢之策也。因以大黄酒浸九蒸九晒者二两，槐花三
两，木耳二两，郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两，血余灰、升麻、荆芥穗各五钱为末
，炼蜜为丸，赤豆大，外以四物汤加蒲黄各一两为衣，米汤送下，空必及下午各服二钱。服
此果然血止，而大便不燥，饮食日加。鹿塘大喜曰∶古称用药如用兵，奇正相生，鲜有不克
敌者，其公之谓乎。
卷二三吴治验
张道南内人腹痛
属性：张道南先生内人，以饮食忤于气，因腹痛不饮食五日矣。逆予诊之。两寸关弦，尺滑。
予曰
∶此上焦气虚，下有郁滞也。以姜黄、青皮为君，山楂、槟榔、当归、杏仁、乌药、枳壳为
臣，柴胡、木香为佐，吴茱萸为使。服后气稍顺。然后用葱二斤，前汤浴洗腰腹，即将熟葱
擦
摩腰腹，使气通透，洗毕即安卧少顷。其夜大便通，先下皆黑硬结块，后皆水，此积滞行而
正气虚也。以建中汤加山楂、茯苓、泽泻、柴胡、香附、姜连调摄之而痊。
卷二三吴治验
张道南尊堂膈上痰饮痞而恶心
属性：张道南先生尊堂老妇人，以劳倦致早晨膈上有痰痞而恶心。每食热物，目中即出泪，脉
右寸
关皆滑，左寸短弱，此心血不足，而肺胃有痰也。以六君子汤加麦芽、白豆仁、旋复花治之
而愈。
卷二三吴治验
马迪庵内人奇痰症
属性：马迪庵先生内人，原以饮食过伤，又为风寒外袭，以内伤外感治之后，复至五更发热，
唇燥
，胸中冲跳不已，手足皆冷，脉两寸俱滑数。予谓此奇痰症也。以小陷胸汤加白芍药、萝卜
子、前胡、酒芩二帖，次早大便行，下蛔虫八条，胸中即不冲跳，但觉力怯。再诊之，两寸
减半，尺脉稍起。以二陈汤加白术、白芍药、酒芩调理，后四帖加当归而痊愈。
卷二三吴治验
董老夫人眩晕
属性：大宗伯董浔老夫人，常眩晕，手指及肢节作胀。脉右寸软弱，关滑，左脉弦长�