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396-孙文垣医桉-第章

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之, 
六脉洪滑,予曰∶此少阳阳明合病之症,势亦重矣。急以升麻葛根汤,加滑石,五味子进之 
。服后汗大出,下午即退凉而谵语止。晚进柴苓汤加五味子、滑石,其夜泻止,神思始清。 
次日左脉已和,右脉亦稍收敛。予喜曰∶可无恙也。改用白芍药为君,陈皮、柴胡、酒芩、 
五味子、牡蛎、滑石、茯苓、泽泻、白术,服四帖而痊可。 

卷二三吴治验
臧顾渚老先生两耳痒
属性:大国博臧顾渚先生,病两耳 痒,唇燥舌干,咳嗽吐浓痰,脉左稍浮弦,右洪滑。此胃 
中 
痰火流入肺经,郁积久而生热生风也。先以总管丸导其痰,又与黑虎丹祛其风热,继以天花 
粉、薄荷、郁金、葛根、白药子、甘草、黄连、连翘、蝉蜕煎服而安。 

卷二三吴治验
王南岗咳嗽气涌
属性:王南岗咳嗽气涌,不能伏枕,吐痰不已。下午微热,胸膈膨胀,不知饱饿,口干,舌上 
白苔 
浓,小水短少,大便里急后重,间有紫黑血。脉右关洪滑,左手涩。据脉症,胃中有瘀血痰 
积,而肺气亦虚也。法当先补而后泻,以人参、白术、白芍药、柴胡、黄连、陈皮、半夏、 
五味子、桔梗,与三帖后,察其肺脉已旺,乃与总管丸下之,去黑血屑极多,诸症悉减,再 
与红六神丸调理而痊。 

卷二三吴治验
张桃津乃政小产后脐下痛
属性:张桃津乃政,原有小便癃闭之症,又小产后三日,脐下作疼,夜分发热,口渴,大便溏 
,日 
三四度。先与补中益气汤,加玄胡索、泽兰叶、牡丹皮服之,连进三帖,大便实矣。惟小便 
频数,滴滴不断,一日夜二十余次,夜分尤多,精神甚惫。脉虽五至,不甚充指,此血虚有 
热,而气亦滞也。湿热在气分。故口中渴,血虚,故脐下痛。法当峻补其阴,而淡渗其阳。 
以熟地黄三钱,黄柏一钱补阴为君,萆 去湿热为臣,瞿麦穗、泽泻淡渗为佐,乌药调气, 
甘草为使。服下脐痛全止,小便其夜亦不起,连进三帖,病脱然矣。 

卷二三吴治验
陈光禄五更胸膈饱胀
属性:陈光禄松峦翁,长浓君子也。而存心博爱。常五更胸膈胀疼,三吴名家遍延而治,寒热 
温凉 
药味备尝,竟无一效。礼予诊之。右寸软弱,左平,两尺亦弱。予曰∶此肺肾二经之不足也 
,补而敛之,可无恙矣。以补骨脂、山茱萸、人参各三两,鹿角胶、鹿角霜各五两,杜仲、 
巴戟、白茯苓、车前子各一两五钱,干山药二两,鹿角胶酒化为丸,空心淡盐汤送下。又以 
御米壳去筋膜蜜水炒三两,诃子面煨去核一两,陈皮一两半,炼蜜为丸,五更枕上白汤送下 
一钱。服一月,病不再发。翁由是交予极欢也。及见予《玄珠》稿,大称快,语曰∶医家凡 
得一方,辄自秘以为高,君独欲公诸人,是有意于寿苍生者。亟付剞劂,予当助梓。因手录 
予百余方,制丸散以施,而亦无人德我之望。 

卷二三吴治验
溧水令君夫人五更倒饱泄泻
属性:溧水令君吴涌澜公尊夫人,每五更倒饱,必泻一次,腹常作胀,间亦痛。脉两手寸关洪 
滑,两 
尺沉伏。予曰∶此肠胃中有食积痰饮也。乃与总管丸三钱,生姜汤送下。大便虽行,不甚顺 
利,又以神授香连丸和之,外用滑石、甘草、木香、枳壳、山楂、陈白、白芍药、酒连调理 
而安。 

卷二三吴治验
李悦斋夫人腹痛谵语如狂鼻衄(有发明)
属性:李悦斋先生夫人,胸胁大腹作痛,谵语如狂。寅卯辰三时稍轻,午后及夜痛甚,昼夜不 
睡, 
饮食不进者十八日。究其故,原有痰火与头疼、牙疼之疾,又困经行三日后,头疼发寒热。 
医以疟治,因大恶热,三四人交扇之,而两手浸冷水中,口噙水而不咽,鼻有微衄,又常自 
悲自哭,目以多哭而肿,痛时即壁上亦欲飞去,剧则咬人,小水直下不固,喉梗梗吞药不下 
。脉则左弦数,右关洪滑。予曰∶此热入血室症也,误服治疟刚燥之剂而动痰火,以致标本 
交作。诸人尤谓∶热入血室,当夜间谵语如狂,如见鬼,何至胸胁痛剧咬人也?予曰∶仲景 
云 
,经水适来适止,得疾,皆作热入血室治之,治同少阳,而以小柴胡汤为主,加凉血活血之 
药,此古人成法可守也。痛极咬人者,乃胃虚虫行,求食而不得,故喉中梗梗然也。即以小 
柴胡汤加桃仁、丹皮,而谵语减, 
次日以安蛔汤 
与服,而疼随止,饮食进,遂 有生意。 

卷二三吴治验
吴仲峰脾泄
属性:吴仲峰先生邀予诊,时为仲秋初二日也。六部皆沉微,而左尤甚,隐隐又如蛛丝之细。 
症则 
原以肠风去血,过服寒凉,致伤脾胃。自春至秋,脾泄不愈,日夜十二三行,面色黄白带青 
,两颐浮肿,四肢亦浮,小水不能独利,利必与大便并行,肠鸣,四肢冷,口不渴,饮食大 
减,口唇龈肉皆白。其为人也,多忧思。夫四肢者,脾之所主,清冷为阳气不充。两颐乃肾 
经部位,浮肿益见肾气之不足也。脉沉微与面色黄肿,皆属于湿。书云∶诸湿肿满,皆属脾 
土。合脉症观之,由脾虚不运,积湿而然,虚寒明矣。病至此,势亦甚危,第形症相符,色 
脉相应,又能受补,庶几可生也。法当大温补升提。以东垣益胃升阳渗湿汤加减调理。人参 
三钱,白术五钱,黄 二钱,茯苓、益智仁、苍术、泽泻各一钱,大附子五分,炮姜、炙甘 
草、升麻、防风各五分,连服八帖,诸症悉减。乃嘱之曰∶病虽暂愈,宜戒生冷、忧思,庶 
服药有效,切勿轻犯,犯之非药石可回也。翁曰∶诺,敢不唯命? 

卷二三吴治验
张后溪令孙疮疥发肿
属性:张后溪先生令孙,遍身疥疮浮肿,肿自足背起,渐肿上大腿,今且至腹,大便泄泻,发 
热不 
得安寝。此风湿之症,当令与时违之候。治从开鬼门,洁净府二法,使清阳升,则泻可止; 
小水利,则浮肿可消。上下分去其湿之意也。苍术一钱,薏苡仁、桑白皮各三钱,青蒿、防 
风、升麻、柴胡各五钱,大腹皮、五加皮、赤茯苓、泽泻各六分,八帖全安。 

卷二三吴治验
张五桥夫人喘嗽
属性:府佐张五桥先生夫人,患喘嗽,夜分气壅不能仰卧,体素弱,脉右滑大,左细弱,每咳 
嗽, 
必连连数十声,痰不易出,甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之,四日而愈。人参、桑白 
皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草,水煎服,夜与 
白丸子。 

卷二三吴治验
方东野脊骨痛牵引胸腹皆痛
属性:方东野患脊骨痛,牵引胸腹皆疼,舌上黄苔甚浓,脉沉滑而数。先以川芎、羌活、炙甘 
草、 
苍术、姜黄、防风、 本、枳壳、桔梗、柴胡服之。服后背脊痛减,腹仍痛。与木香、槟榔 
、 
姜黄、香附、青皮、酒连、大栝蒌、柴胡、川芎服之,腹痛稍减,腰疼甚,知其痰积下行, 
欲去而不能也。即以木香槟榔丸下之,连行三四次,舌上黄苔始退,腹痛全止。脉亦软弱。 
改以人参、当归、白芍、甘草、茯苓、陈皮、白芥子、香附、柴胡、青皮、白术,调理而安 
。 

卷二三吴治验
张净宇发热腹痛泄泻呕吐
属性:张净宇文学,发热腹疼,泄泻口渴,呕吐不止。时师有认寒者,有认热者,有认伤食者 
。予 
至诊之曰∶此时疫泻也。以二陈汤倍白术,加青蒿、葛根、酒芩、白芍药、猪苓、泽泻、滑 
石,一剂而安。 

卷二三吴治验
张近川胃脘痛
属性:张一尹近川翁,始以内伤外感,过服发散消导之剂,致胃脘当心而痛,六脉皆弦而弱, 
此法 
当补而敛之也。白芍药酒炒五钱,炙甘草三钱,桂枝一钱半,香附一钱,大枣三枚,饴糖一 
合,煎服一帖而瘳。 

卷二三吴治验
闵文川公肛生一毒脓溃不收口
属性:闵文川先生,肛上生一肿毒,月余脓溃矣,但稍动则出鲜血不止,大便结燥,胸膈饱胀 
,饮 
食不思。脉两寸短弱,关弦,尺洪滑。此气虚血热,陷于下部。法宜补而升提也者,不然痔 
漏将作,可虑也。黄 二钱,归身、地榆、槐花、枳壳各一钱,升麻、秦艽各七分,荆芥穗 
五分,甘草三分,服后胸膈宽,惟口苦甚,前方加酒连、连翘各五分而愈。 

卷二三吴治验
李古愚胸膈饱闷大便溏泄
属性:李古愚先生,每食后即大便,腹皮稍
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