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566-校注医醇剩义-第章

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制,则气血偏胜所致也。种种火症,或由本经自发,或由他经侵克,或有数经合病,必察其所以致病之由, 
方能对病施治,业医者尚慎旃哉! 

卷二火
肺火
属性:肺火自本经而发者,缘燥气相逼,清肃之令不能下行,故肺气焦满,微喘而咳,烦渴欲饮,鼻端微红,肌肤 
作痒,润燥泻肺汤主之。 
x润燥泻肺汤x(自制) 
玉竹(四钱) 蒌皮(三钱) 桑皮(三钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 
黄芩(一钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 苡仁(四钱) 梨汁(半杯冲服) 
此方用玉竹、沙参、麦冬、贝母、蒌皮、杏仁,同于清金保肺汤。而梨直用汁,因火之烈尤甚于燥。金本畏火, 
东垣治肺热如火,烦燥引饮而昼甚者,用一味黄芩汤,以泻肺金气分之火。先生因之,再加栝蒌、桑皮、 
苡仁,而肺家之实火可以下行而出矣。祖怡注。 

卷二火
心火
属性:心火炽盛,五中烦燥,面红目赤,口燥唇裂,甚则衄血吐血,加味泻心汤主之。 
x加味泻心汤x(自制) 
黄连(五分) 犀角(五分) 蒲黄(一钱) 天冬(二钱) 丹参(二钱) 
元参(一钱五分) 连翘(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 淡竹叶(二十张) 灯芯(三尺) 
此方以黄连清气分之火,以犀角解血分之热,丹参、元参、天冬、甘草以清养心脏,连翘、蒲黄、竹叶、灯芯 
以佐连、犀。再以茯苓佐甘草之甘淡,所以顾脾胃也。泻心家实火,而不忘脾胃,所谓毋使过之,伤其正 
也。《内经》之真理,吾于先生得之矣。祖怡注。 
心血大亏,心阳鼓动,舌绛无津,烦燥不寐,加味养心汤主之。 
x加味养心汤x(自制) 
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 生地(五钱) 人参(一钱) 丹参(二钱) 
龟版(五钱) 当归(一钱五分) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 枣仁(一钱五分) 
远志(五分) 甘草(四分) 淡竹叶(二十张) 
同一心火,同一烦燥,前证为实火,此由阴血虚。用天王补心丹方,去桔梗、元参、茯苓、五味,而加龟版、茯 
神、甘草、竹叶,不独心肝脾可资挹注,主血三脏俱已顾到,即与血同类之肺肾阴分,亦未放过。此方与 
心受燥热养心润燥汤,大半相同,所不同者彼用犀角,此用龟版;彼只用天冬,此兼用麦冬;彼兼用松 
仁,此只用柏仁;彼用藕汁,此用竹叶;更加枣仁、远志,异中有同,同中有异。初学制方选药,必须于异同 
中求之。治心方如此,其他诸方,亦何莫不然。祖怡注。 

卷二火
肝胆火
属性:肝胆火盛,肋痛耳聋,口苦筋痿,阴痛,或淋浊溺血,加味丹栀汤主之。 
x加味丹栀汤x(自制) 
丹皮(二钱) 山栀(一钱五分) 赤芍(一钱) 龙胆草(一钱) 夏枯草(一钱五分) 
当归(一钱五分) 生地(四钱) 柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前(二钱) 灯芯(三尺) 
此条见证,与本门后附见龙胆泻肝汤相仿佛,而去黄芩、泽泻、甘草,加丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯,同 
样能去肝胆实火。方虽小异,效力则大致相同。二方皆用当归、生地、补血凉血,以肝乃藏血之脏,泻其 
腑必须顾其脏,且以舒其筋也。祖怡注。 

卷二火
脾火
属性:脾有伏火,口燥唇干,烦渴易饥,热在肌肉,加味泻黄散主之。 
x加味泻黄散x(自制) 
防风(一钱) 葛根(二钱) 石膏(四钱) 石斛(三钱) 山栀(一钱五分) 
茯苓(三钱) 甘草(四分) 荷叶(一角) 粳米(一撮煎汤代水) 
本方用泻黄散去藿香而加葛根、石斛、茯苓、荷叶、粳米;从白虎汤法,去知母而添升阳散火意,清中有 
发,发中有清,阳升火散,而无抑遏之患。此条当与先生《医方论》泻黄散对比观之,更易明白。祖怡注。 

卷二火
肾火
属性:肾火者,龙火也。龙不蛰藏,飞腾于上,口燥咽干,面红目赤,耳流脓血,不闻人声,加味肾热汤主之。 
x加味肾热汤x(自制) 
磁石(四钱) 牡蛎(四钱) 生地(四钱) 白术(一钱) 白芍(一钱) 
人参(一钱) 元参(二钱) 甘草(五分) 猪肾(二枚煎汤代水) 
生地、元参、白芍、猪肾,养阴益肾,显而易见。加磁石以镇之,牡蛎以潜之,二味肾家药,亦显而易见。用参、 
术、草等中州药者,龙火上腾,必是脾胃砥柱失守所致;中州有砥柱,龙火必无由而上腾矣。祖怡注。 
阳火可泻,阴火不可泻,况龙性难驯,逆而折之,反肆冲激。故丹溪滋肾丸,于滋阴药中,加肉桂一味,导龙 
归海,从治之法,最为精当。兹更推展其意,制潜龙汤主之。 
x潜龙汤x(自制) 
龙齿(二钱) 龟版(八钱) 生地(五钱) 龙骨(二钱) 知母(一钱) 
黄柏(一钱) 人参(一钱) 元参(二钱) 蛤粉(四钱) 肉桂(四分) 鲍鱼(一两切片煎汤代水) 
黄柏、知母、肉桂,取一阳居二阴之中,成为坎象。不用肉桂,则龙不肯归海。既用肉桂,尚恐知、柏之力不 
足以驾驭,故加人参、元参、生地以佐之。再用龙骨涩而兼镇,龙齿但镇不涩;龟版、蛤粉、鲍鱼,则潜阳即 
所以潜龙。而一味肉桂,处于群阴之中,当亦驯服,而潜藏不显矣。祖怡注。 

卷二火
胃火
属性:胃火炽盛,烦渴引饮,牙龈腐烂,或牙宣出血,面赤发热,玉液煎主之。 
x玉液煎x(自制) 
石膏(五钱) 生地(五钱) 石斛(三钱) 麦冬(二钱) 玉竹(四钱) 
葛根(二钱) 桔梗(一钱) 薄荷(一钱) 白茅根(八钱) 甘蔗汁(半杯冲服) 
此方与胃燥玉石清胃汤,同样用石膏、玉竹、生地、麦冬、石斛、蔗汁,而去人参、山药、茯苓者,火之烈更甚 
于燥也。花粉、蛤粉,未尝不能清化热痰,去之而加葛根、桔梗、薄荷、茅根者,胃火已及血分,宜升阳散火, 
兼清血分也。以此方与玉石清胃汤比,彼为清润,此为清散。观于玉、石二味之互为重轻,亦可识其用 
意之所在矣。祖怡注。 

卷二火
小肠火
属性:心经之火,移于小肠,溲溺淋浊,或涩或痛,琥珀导赤汤主之。 
x琥珀导赤汤x(自制) 
琥珀(一钱) 天冬(一钱五分) 丹皮(二钱) 生地(五钱) 麦冬(一钱五分) 
木通(一钱) 赤芍(一钱) 丹参(二钱) 甘草梢(五分) 淡竹叶(十张) 灯芯(三尺) 
此方用导赤散之生地、木通、草梢、竹叶全部,而加琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯,兼清心小肠之 
火,而照顾金水,使火气去而津液长。以琥珀为主者,不但能清心小肠之火与湿热,而并善解毒,为淋 
浊症圣药也。祖怡注。 

卷二火
大肠火
属性:肺经之火,移于大肠,大便硬秘,或肛门肿痛,槐子汤主之。 
x槐子汤x(自制) 
槐米(三钱) 蒌仁(三钱) 麦冬(一钱五分) 枳壳(一钱蜜水炒) 天冬(一钱五分) 
苏子(三钱) 玉竹(三钱) 麻仁(三钱) 杏仁(三钱) 甘草(四分) 金橘饼(一枚) 白芝麻(三钱) 
槐米为大肠火重,大便见血之主药。再加火麻仁、白芝麻、蒌仁、杏仁、苏子,凡仁皆润,即通用之五仁丸。 
加金橘饼以顾胃,枳壳以宽肠,玉竹、甘草以顾脾胃,天、麦冬以保金水,与小肠火之琥珀导赤散,有异 
曲同工之妙。祖怡注。 

卷二火
风火
属性:风助火势,其性上升。面红目赤,口燥咽疼,法当清润上焦,使阳邪不能侵犯,兼用轻扬解散之品,俾上升 
者一举而熄,消风散火汤主之。 
x消风散火汤x(自制) 
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 元参(二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(一钱) 
柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 蝉衣(一钱) 桑叶(一钱) 连翘(一钱五分) 
牛蒡子(三钱) 蒌皮(二钱) 竹叶(十张) 黑芝麻(三钱) 
桑、麻、柴、薄、牛、蝉、元、翘、桔、蒌、茯、竹,轻扬解散,清而不遏。加天、麦二冬,壮水即所以制火;三 
方皆用之,可以见二冬之功力所在矣。祖怡注。 

卷二火
湿火
属性:重阴生阳,积湿化热,湿火相乘,渴饮舌白,胜湿清火汤主之。 
x胜湿清火汤x(自制) 
茅术(一钱五分) 白术(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(八钱) 石斛(三钱) 
石膏(五钱) 知母(一钱) 猪苓(一钱) 
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