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以泽,此其候也。痈疽之生,有内有外,内生胸腹脏腑之中,外生肤肉筋骨之表。凡此二毒
,发无定处,而有常名。夫郁滞之本,始于喜怒忧乐,不时饮食,居处不节,或金石草药之
发动,寒暑燥湿之不调,使阴阳之不平而蕴结,外使荣卫凝涩而腐溃。轻者起于六腑,浮达
而为痈,气行经络而浮也;重者发于五脏,沉涩而为疽,气行经络而沉也。明乎二者,肿毒
丹疹可以类推矣。
卷上
论附骨疽
属性:夫附骨疽者,以其毒瓦斯深沉附着于骨也。此疾与贼风相类而不同,人不能辨治之误矣。
骨疽者,由秋夏露卧,为冷折之,风热伏结,附骨成疽。贼风之候,由风邪之气搏于骨节,
故其痛深彻骨髓,遇寒则痛甚。附骨疽痛而不能转,初按之应骨,皮肉微急,洪洪如肥状者
是也。其贼风,皮骨不甚热,而索索恶寒,时复汗出,常欲热熨痛处,即得少宽。其附骨疽
初时但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。贼风不治,久
而变为弯曲偏枯,所以不同也。认是贼风,则服引越脾治风之剂,即得瘥矣。认是附骨疽,
急宜服漏芦汤,或五香连翘散疏下之,次用内消升麻汤及 溃膏贴之类,纵不能消,亦得浮
浅。及有缓疽、石疽,与附骨疽亦相类矣。异者,盖缓疽、石疽皆寒气所作,深伏于骨髓之
间,有肿与皮肉相似。若疼而坚硬如石,故谓之石疽;缓疽其热缓慢,积日不溃,久乃亦紫
黯色,皮肉俱烂,故名曰缓疽。此二者其治,初觉便宜补虚托里温热之剂,以取消矣;其次
调治,临疾制宜,故不复俱载矣。
卷上
论阴疮
属性:夫阴疮者,大概有三等∶一者湿阴疮;二者妒精疮;三者阴蚀疮,又曰下疳疮。盖湿疮
由肾经虚弱,风湿相搏,邪气乘之,搔痒成疮,浸淫汗出,状如疥疮者是也;妒精者,由壮
年精气盈满,久旷房室,阴上生疮,赤肿作害,烦闷痒痛者是也;阴蚀疮者,由肾脏虚邪,
热结下焦,经络痞涩,气血不行,或房劳洗浴不洁,以致生疮,隐忍不医, 肿尤甚,由疮
在里,措手无方,疼痛注闷,或小便如淋,阴丸肿痛是也。或经十数日,溃烂血脓,肌肉侵
蚀,或血出不止,以成下疳。若身体壮热,烦渴恶寒,宜急治之,以大豆甘草汤渍之,渍毒
汤者洗浴之;服五香连翘汤、漏芦汤等疏之,更以截疳抵圣散干糁之,四畔用磨风膏温润之
,后以将护忌慎之。渴不止者,服竹叶黄 汤;大便软者,宜服托里茯苓调治之。夫如是,
则无不瘥矣。
卷上
论时毒
属性:夫时毒者,为四时邪毒之气而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉,赤肿无头
结核有根,令人增寒发热,头痛肢体痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞。人不识者,将为伤寒,
便服解药,一、二日,肿气益增方悟,始召疮医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤,病
家恶言时毒,切恐传染。考之于经曰∶人身忽然变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所
为,谓之丹瘤,与夫时毒特不同耳!盖时毒者,感四时不正之气,初发状如伤寒,五、七日
之间乃能杀人,治之宜精辨之。先诊其脉,滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩,皆其候也。
盖浮数者,邪气在表也;深涩者,邪气深也。认是时毒瓦斯实之人,急服化毒丹以攻之,热实
以五利大黄汤下之;其有表证者,解毒大黄汤以发之;或年高气软者,五香连翘汤主之。又
于鼻内 通气散,取十余嚏作效;若 药不嚏者,不可治之;如嚏出脓血者,治之必愈。如
左右看病之人,日日用 药嚏之,必不传染,切须忌之。其病患每日用嚏药三、五次,以泄热
毒,此治时毒之良法也。经三、四日不解者,不可大下,犹宜和解之,服犀角连翘散之类;
至七、八日,大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄 散,宜针镰砭割出血,泄其
毒瓦斯,十日外不治自愈也。此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食
不知味者,必死之候,治之无功矣。然而此疾,有阴有阳,有可汗,有可下。尝见粗工但云热
毒,只有寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,
卷上
论诸疮
属性:夫诸疮之生,其类甚多种。大小方书,载之纷纷。以要而论,概举四等。一者,因于气
留,而结于内者,谓肠胃之中痈疽是也;二者,因于气血稽留,而结于外者,谓十疔、九
、五痔之类是也;三者,不因气血而为疮,谓堕仆并金刃汤火灸烙,而伤皮肉之类是也;四
者,不因气血而骨肉损伤者,谓虫兽
筋骨,不必见载。今于随方条下,该
卷上
论疔疮肿
属性:夫疔疮者,以其疮形如丁盖之状者是也。古方论之,凡有十种,华元化载之五色疔,《
方》说疔疮有十三种,以至《外台秘要》神巧万全,其论颇同,然皆不离于气客于经络五脏
,内蕴毒热,初生一头凹肿痛,青、黄、赤、黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或
呕吐心逆,以针刺疮,不痛无血,是其候也。其候本因甘肥过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结
,遂生疔疮。《内经》曰∶膏粱之实,足生疔疮,此之谓也。其治之法,急于艾炷灸之,若
不觉痛者,针疔四边,皆令血出,以回疮锭子,从针孔 之,上用膏药贴之,仍服五香连翘
汤、漏芦汤等疏下之为效;若或针之不痛无血者,以猛火烧钱针通赤,于疮上烙之,令如焦
炭,取痛为效,亦 前铤子,用膏药贴之,经一、二日脓溃根出,服托里汤散,根据常疗之,
以取平复。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治也,此邪毒之气,入脏腑故也。《养
生方》云∶人汗入食肉,食之则生疔疮,不可不慎也!
卷上
辩疔肿十三种形色禁忌
属性:凡疗疔肿,皆刺疮心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去血敷药,药力得入针孔中,
;若不达里,药力不到,又看口中颊边舌上,有赤黑如珠子者是也。疮上按之惨痛应心者,
是秋冬寒毒,久结皮肤中,变作此疮。不急疗之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身,颤
若不慎口味房室,死不旋踵。经
一曰麻子疔。其状肉起头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒。忌食麻子油、衣布衣,并
入麻田中行。
二曰石疔。其状皮肉相连,色如黑豆甚硬,刺之不入,肉微痛。忌瓦砾砖石之属。
三曰雄疔。其状 头黑靥,四畔仰 浆起有水出,色黄大如钱孔,形高者。忌房室。
四曰雌疔。其状疮稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面 浆起,心凹,色赤如钱孔者。忌房
室。
五曰火疔。其状如汤火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者。忌火烧烙。
六曰烂疔。其状稍黑,有白斑,疮中溃有脓水流出,疮形大小如匙面者。忌沸热食烂物
七曰三十六疔。其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及至十
。若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。忌嗔怒蓄积愁恨。
八曰蛇眼疔。其状疮头黑,皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大,体硬。忌恶眼人看,并嫉
妒人见,忌毒药。
九曰盐肤疔。其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起。食盐大忌。
十曰水洗疔。其状大如钱,形如钱孔,疮头白,里黑靥,汁出,中硬。忌饮浆水、水洗
十一曰刀镰疔。其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割、铁刀
所伤。可以药治,不可乱攻。
十二曰浮沤疔。其状疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺之不
痛,黄处刺之痛。
十三曰牛拘疔。其状肉色, 起掐不破。
上十三种疔疮,初起疮心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花。
重者呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末惟痒。初录忌者,不得触犯,触犯者,发作难
治。疗其浮沤疔、牛拘疔两种,无所禁忌,纵不疗,亦不能杀人,其状寒热与诸疔不同。皆
宜将护根据法治疗,禁忌勿得触犯,若或触犯,脊强疮痛极甚,不可忍者是也。又云∶疔肿初
发时,突起如丁盖,故谓之疔。令人恶心恶寒,四肢强痛,一二日疮变为焦黑色,肿大光起
根硬,刺之不觉痛,皆其候也。在手足头面,胸背骨节间,最急。其余处则可毒入腹,则烦
闷恍惚似醉,如此者,三二日死矣,皆不可不速治也。