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承上文而言凡此五十七穴者,尻上之穴为肾俞,伏兔之穴为肾
街,踝上之穴为肾脉,是皆肾脏之阴络,而为水之所客也。所以水俞五十七穴,皆主于肾也。
x帝曰∶春取络脉分肉何也?x
承上文而言水俞五十七穴,皆主于肾,何以春夏秋冬,各有取
刺之法,本俞论云;春取络脉诸荥,大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉,刺极浅者,何也?
x岐伯曰∶春者木始治,肝气始生,肝气急其风疾,经脉常深,x
x其气少,不能深入,故取络脉分肉间。x
天之四时,地之五行,人之五脏,气相输应,故时之春者,五行之木气始治,五脏之肝气始生,肝
始生,则肝气急,肝气急,一如其风之疾,人之经脉常深,其急疾之肝气始生,故其气少,不能
深入于经脉,故春时取络脉间之分肉而浅刺也。
x帝曰∶夏取盛径分腠何也?x
《灵枢·四时气》论云∶夏取盛径孙络,取分间绝皮肤,故问夏取盛经分腠,刺稍深者,何也。
x岐伯曰∶夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气图溢,热熏x
x分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也,所谓盛经者,阳脉也。x
长,上声。时之夏者,五行之火气始治,五脏之心气始长。心主脉,心气始长,故脉瘦气弱。火为
阳,火始治,故阳气留溢。留
溢,留满于中也。热熏分腠,充达于外也。分腠,乃盛经之分腠,故热熏分腠,则内至于经。热熏分腠,
内至于经,故取盛经分腠,刺之稍深,所以答帝夏取盛经分腠之间,然夏时亦有绝皮肤,取孙
络之病,故又言绝肤而病去者,邪居浅也,今所谓取盛经者,乃盛阳之经脉,不在皮肤也。
x帝曰∶秋取经俞何也?x
《四时气》论云∶秋取经俞,邪在府取之合,故问秋取经俞,刺之深者何也?
x岐伯曰∶秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气x
x初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。x
时之秋者,五行之金气始治,五脏之肺气将收杀。收、收敛。杀,肃杀也。夏火气消,故金将胜火。
阳气内收,故阳气在合。时方清肃,故阴气初胜。白露乃下,故湿气及体。阴气初胜,则阴气
未盛,湿气及体,则未能深入,故取俞以泻阴湿之邪。俞,经俞也。所以答帝秋取经俞之问。然秋时亦有阳
邪内入之病。若果阳气在合,则取合以虚阳邪,所以然者,秋时阳气始衰,故当更取于合,不但取于经俞也。
x帝曰∶冬取井荥何也?x
《四时气》论云∶冬取井荥,必深以留之。故问冬取井荥,刺亦深者何也?
x岐伯曰∶冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏x
x沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰∶冬取井荥,春不鼽衄,此之谓也。x
时之冬者,五行之水气始治,五脏之肾气方闭,斯时阳气衰少,而阴气坚盛,巨阳寒水之气,伏沉
于内。巨阳伏沉,则阳脉乃去阳而入阴,阳气衰少,阴气坚盛,故当取井以下阴逆。巨阳伏沉,阳脉乃去,
故当取荥以实阳气。冬取井荥,使其藏也,故尝言曰∶冬取井荥,春不鼽衄。即此取井以下阴逆,取荥
以实阳气之谓
也。《金匮真言论》云∶冬不按跷,春不鼽衄。不按跷者,使之藏。取井荥者,亦使之藏。故不曰冬不按跷,
而曰冬取井荥,其义一也。
x帝曰∶夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。x
别,音逼。春夏秋冬,各有取刺之法,则阳中有阴,阴中有阳,水病皆主于肾,而肾不止于寒,故复举
热病以为问。本经刺热篇言少阳热病,少阴热病,病甚者,皆为五十九刺。故问夫子言治热病
五十九俞,与余曾论其意,余未能领别其处,今愿闻其处,使之得闻其意。
x岐伯曰∶头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。x
头者,诸阳之会。头上五行,行五者,中行有上星、囟会、前顶、百会、后顶五穴;次两行有五处,
承光、通天、络却、玉枕,左右十穴,外两行有临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右十穴;
此二十五穴者,刺之,以越诸阳之热逆也。
x大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也。x
大杼,项后第一椎两旁,大杼穴也。膺俞,膺中第一俞两旁,俞府穴也。缺盆,颔下两旁横骨陷中,缺
盆穴也。背俞,背中第一的两旁,肺俞穴也。此八俞者,在膺背之上,刺之所以泻胸中之热也。
x气街、三里、巨虚上下廉,此八者以泻胃中之热也。x
气街,一名气冲,少腹两旁横骨外,气冲二穴也。三里,膝下三寸,两三里穴也。三里下三寸,两巨
虚上廉穴也。上廉下三寸,两巨虚下廉穴也。此八俞者,足阳明经脉之循行,刺之所以泻胃中之热也。
x云门、 骨、委中、髓空,此八者以泻四肢之热也。x
云门,在缺盆下,左右二穴。 骨,肩外两旁,肩 二穴。委中,膝后屈中二穴。《骨空论》云∶髓空
在脑后三分锐骨之下,悬颅二穴。此八俞者,从肩至背,行于上下,所以泻四肢之热也。
x五脏俞旁五,此十者以泻五脏之热也。x
肺俞旁魄户,心俞旁神堂,肝俞旁魂门,脾俞旁意舍,肾俞旁
志室,此左右十俞者,居五脏之旁,刺之所以泻五脏之热也。
x凡此五十九穴者,皆热之左右也。x
自头上至俞旁,凡此五十九穴者,病热则左右皆刺,故皆热之左右,而为热俞也。
x帝曰∶人伤于寒而传为热何也?x
热者,病之标;寒者,病之本。故问人伤于寒,而传变为热何也?
x岐伯曰∶夫寒盛则生热也。x
寒盛生热,自然之理,非关传变也。夫在地为水,在天为寒,
寒盛则热,是水俞、热俞皆本少阴之气化,而为少阴之所主也。
卷之五
调经论第六十二篇
属性:经,经脉也。十二经脉,内通五脏六腑,外络三百六十五节,相
并为实,相失为虚,寒热阴阳,血气虚实,随其病之所在而调之,
是为《调经论》也。
x黄帝问曰∶余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?x
举刺法之泻有余、补不足以为问,盖欲调和其经脉也。
x岐伯对曰∶有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足,气x
x有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此十者,其气不等也。x
神气血形志,各有有余,各有不足,凡此有余不足之气,不相同等,故于下文详论之。
x帝曰∶人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五x
x节,乃生百病;百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?x
百病之众,有余不足,不止于五,故言人身有五内之精,营运之气,腠理之津,骨属之液,手足
之四肢,上下之九窍,肝心脾肺肾之五脏。形体之十六部,谓两肘两臂两 两股,身之前后左右,
头之前后左右也。大谷小溪之三百六十五节,合之乃生百病。是百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余止
有五,不足亦止有五,凡此百病之众,果何以生之乎?
x岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。x
下五脏,如字。百病之生,不外五脏,故皆生于五脏也。脏者,藏也。夫心藏神,则神有余不足,心
所主也。肺藏气,则气有余不足,肺所主也。肝藏血,则血有余不足,肝所主也。脾藏身形之肉,则形有余
不足,脾所主也。肾藏志,则志有余不足,肾所主也。合神气血肉志,而此成形,犹言此形乃成也。
x志意通,内连骨髓,而成身形。五脏。x
五脏,二字衍文,疑下有五脏误重于此。肾藏志,复藏精。脾藏意,复藏肉。志意通,则内连肾精之
骨髓,而成脾肉之身形,以明志通则髓通,意通则形通。推之于心,神通则脉通。推之于肺,
气通则魄通。推之于肝,血通则魂通。词虽未及,而意已该,贵学人之能善悟也。
x五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。x
道,犹路也。五脏循行之路,皆从出于经脉之隧道,以行血气
于周身,血气不和,则百病乃变化而生,是故调经者,当守其经隧焉