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x岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之x
x使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦，治之以胆x
x募俞，治在《阴阳十二官相使》中。x
将、使，俱去声。数，音朔。口苦，胆热也，故病名曰胆瘅。胆附于肝，肝者将军之官。故夫肝者，
中之将也。胆居肝内，肝主谋虑，故取决于胆，肝脉上循喉咙，故咽为之使，此人所以口苦
者，必数谋虑不决，致胆气不和于肝，故胆虚，胆气上溢而口为之苦，但治胆合穴之阳陵泉，无裨也，当
治之以胆募俞。胆募者，胸之分，胆俞者，背之分。胆募俞者，胆俞在脊背第十椎下两旁，以
背之俞而合于胸之募，则当期门之处，胆附于肝，故当取募俞而合治之。灵兰秘典论曰∶肝者，将军之官，
谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。十二官者，相使而不得相失也。夫肝谋虑，胆决
断，是肝胆之气相使而不得相失，治以胆募俞者，乃胆病治肝，其施治之义，在《阴阳十二官相使》中，此
承上文大寒入髓之奇病，而论脾瘅胆瘅之热病，先圣立教之大法也。
x帝曰∶有癃者，一日数十溲，此不足也，身热如炭，颈膺如x
x格。人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在，各为何病？x
小便不利日癃，病癃一日数溲，此不足也，不足而复有诸有余
之病，有余而复有不足之脉，不足而有余，有余而不足，病之奇也，故举以问。
x岐伯曰∶病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余、二不足也。x
病癃数十溲，太阴脉微细如发，则病在太阴，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，则其
盛在胃。太阴者，肺也，病在太阴，故颇在肺，阴阳之气，不相交合，病名曰厥，是为癃厥，死不
治，此所谓得五有余、二不足也。有余不足，详见下文。
x帝曰∶何谓五有余二不足？岐伯曰∶所谓五有未者，五病之气x
x有未也；二不足者，亦病气之不足也。x
所谓五有余者∶一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆，此五病之气为有余也。所谓二不足者∶
一病癃数十溲，二太阴脉微细如发，病有有余，即有不足，此二者亦病气之不足也。
x今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。x
阳明者，阳也，主外主表。太阴者，阴也，主内主里。今外得五有余则阳明真气不行于表，内得二不足，
则太阴真气不行于里，此其身不表不里，亦正死明矣，所以癃厥之病，死不治也。
x帝曰∶人生而有病巅疾者，病名曰何，安所得之？x
巅，作癫，下同。癫，癫痫也，生而病癫，亦先天奇病，故举以问。
x岐伯曰∶病为名胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气x
x上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。x
生而病癫，先天所受之病也，故名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，其气上而不下，精以养
胎气，上不下则精与惊气并居，既生以后，故令子发为巅疾也，此癫疾为先天奇病，而属于不治也。
x帝曰∶有病庞然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？x
庞然如水状，病之深也，脉大紧，身无痛，形不瘦，病之浅
也。不能食，食少，病之深也。病似深复似浅，似浅复似深，病之奇也，故举以问。
x岐伯曰∶病生在肾，名为肾风，肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。x
肾为水脏，今庞然浮肿，如有水状，故病生于肾，水因风动，故名为肾风。肾者，水也。水寒之气，籍
阳火以营运，今肾风而不能食，火气虚也。火虚则善惊，惊已，而心气痿者，神机化灭也，
故死。此肾风为先天奇病，而必死也。
x帝曰∶善。x
重身九月而喑，胞络脉绝，先天受亏，发为奇病，病不能治，且至于死，帝通承上文而善之。
卷之四
大奇篇第四十八篇
属性：大，推展也。帝承上编奇病而推展之，故曰大奇。上编胞络脉绝，乃先天受病，其病发于天癸未至
之时，此篇首言肝满肾满肺满，则天癸已至，形气充足，而为后天之病，病脏腑经脉，甚则死
不可治，所以大奇病之说也。
x肝满，肾满，肺满皆实，即为肿。x
帝承上编胞络脉绝，先天受病之意，而言肝满肾满肺满，则天癸已至，形气充盛，而为后天之病。
女子天癸，肝所主也。男子天癸，肾所主也。通体形气，肺所主也。今肝肾肺满，满则为实，故
曰皆实，实则壅滞，故曰即为肿。
x肺之壅，喘而两 满。x
壅，壅通，下同。壅，壅滞也，以明即为肺者，壅滞之意也。
肺主呼吸，其脉横出腋下，肺之壅，则呼吸不利，其脉不能出腋，故喘而两 满。
x肝壅，两 满，卧则惊，不得小便。x
肝脉上贯于膈，布胁肋。肝壅，故两 满。人卧则血归于肝，
肝壅故卧则惊。肝主疏泄，肝病则闭癃，故不得小便。
x肾壅，脚下至少腹满，胫有大小，髀 大跛，易偏枯。x
肾脉起于足心，上至少腹。肾壅，故脚下至少腹满，左右胫骨，有大小之不同，其髀 则肿大而跛易。
跛易，行步不正，易其常度也。胫有大小，髀 跛易，乃精髓不周于身，故偏枯。偏枯，
不周之意。此一节言肝满肾满肺满，为肿为壅，而发为后天之奇病也。
x心脉满大，痫螈筋挛。x
脉者心之所主，心者神之所居，心脉满大，则神机不利，故痫螈惊挛，神气不通于心包则痫，神气不行
于骨节则螈，痫则筋挛于内，螈则筋挛于外也。
x肝脉小急，痫螈筋挛。x
肝者血之所藏，肝脉小急，则血不充身，故亦痫螈筋挛，是知
痫螈筋挛之病，有因神气之内虚，有因肝血之不足矣。
x肝脉骛暴，有所惊骇。x
骛，音务，余篇同。骛，犹疾也。暴，犹促也。肝脉疾促，阴血虚而阳热盛也。血虚热盛，故有
所惊骇，上文肝脉小急，血虚阴盛则痫螈筋挛，此肝脉骛暴，血虚阳盛则惊骇也。
x脉不至，若螈，不治自已。x
承上文痫喑惊骇而言，当痫惊之时，其三部之脉，一时不至，口无言而苦喑，有属不治者，有属自己者。
x二阴急，为痫厥，二阳急，为惊。x
旧本在三阴急为疝下，今改正于此。急，不和也。承上文不治自已之意，而言二阴心肾不交，经脉不
和，而为痫厥之喑，则不治。二阴，少阴也。阳明胃络不通于心，经脉不和，而为惊骇之
喑，则自已。二阳，阳明也。此脏脉阴阳经气不和，发为痫惊之奇病也。
x肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。x
肾脉小急，肾脏虚寒也。肝脉小急，肝脏虚塞也。心脉小急，
心脏虚寒也。脏气虚寒，小急而脉不鼓，则皆为瘕。言肾肝与心皆可为瘕。瘕，假也。假寒气而成形也。
x肾肝并沉，为石水。并浮，为风水。并虚，为死，并小弦，欲惊。x
肾肝并沉，则肝气下沉于肾，故为石水。石水，肾水也。肾肝并浮，则肾气上浮于肝，故为风水。风
水，肝水也。肾肝并虚，则水不生木，故为死。肾肝并小弦，则虚而受邪，故欲惊。欲惊，正虚邪扰之意。
x肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。x
肾脉大急沉，肾气受邪而下入也。肝脉大急沉，肝气受邪而下入也。邪气下入，故皆为疝，或为肾之水
疝，或为肝之筋疝也。心脉搏滑急，则心气受邪，故为心疝。《脉要精微论》曰，诊得心脉而
急，病名心疝，少腹当有形也。肺脉沉搏，则肺气受邪，故为肺疝。肺疝，气疝也。
x三阳急，为瘕。三阴急，为疝。x
承上文瘕疝之意而言，三阳脉急，阳不和阴，则为瘕。三阳，太阳也。三阴脉急，阴不和阳，则为疝。
三阴，太阴也。此脏脉阴阳经气不和，发为瘕疝之奇病也。
x脾脉外鼓沉，为肠 ，久自已。x
肠 ，泄泻也。脾脉外鼓沉，言脾土之气，鼓动于外，不能四
布复下也。如是，则津液不行由经隧，故为肠 ，土气内逆，腐秽当下，故日久自已。
x肝脉小缓，为肠 ，易治。x
易，去声。肝脉小缓，肝脏虚而气机和缓也，故为肠 ，则当易治。
x肾脉小搏沉，为肠 下血，血温身热者，死。x
肾脉小搏�