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妇科-女科证治准绳-第章

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上细锉,以水二升,煮取八合,空心顿服。 
x〔丹〕x二七孺人,产后冒寒哭多,血再下,身 脉沉。 
当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩(各二钱) 芍药(一钱) 炙甘草(少许) 
上分二帖,水煎服。 
王孺人因忧虑,堕胎后两月余血不止,腹痛,此体虚气滞,恶物行不尽。 
陈皮(一钱) 白术(二钱) 芍药(一钱) 木通 川芎(五分) 甘草(二分,炙) 
作汤,下五芝丸六十粒,食前服。 
x独圣汤x 疗产后亡血过多,心腹彻痛,然后血下,久而不止。亦治赤白带下,年深诸 
药不能疗者,良验。 
贯众(状如刺 者一个,全用,只揉去毛花蔓,用之不锉断) 
上用好醋蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为细末,用米饮调下二钱,空心食前服。 
《千金》治产后恶血不尽,或经月,或半岁者。升麻三两,清酒五升,煮取二升半,分 
温再服。 
x牡蛎散x 治产后恶露淋沥不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热不思饮食,面 
黄体瘦。 
牡蛎( ) 川芎 熟地黄 白茯苓 龙骨(各一两) 续断 当归 艾叶(酒炒) 
人参 五味子 地榆(各半两) 甘草(二钱半) 
上为末,每服二钱,水一中盏,生姜三片,枣一枚,煎至六分,去滓食前服。 
《产书》产后犹有余血水气者,宜服x豆淋酒x。黑豆五升,熬令烟尽,于瓷器内以酒一 
斗淬之。盖豆淋酒治污血,又能发表也。 
治产后恶血不绝,崩血不可禁,腹中绞痛,气息急。治蓐中三十六疾。(《广济方》) 
乱发(烧,一两) 阿胶(二两) 代赭石 干姜(各三两) 马蹄壳(一枚,烧) 干地黄(四两) 
牛角 (五两,酥炙) 
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心米饮下,日二服。 
返魂丹(见前胎产大法。) 
文仲、葛氏,治恶露不绝方。以锯截桑木取屑五指撮,酒服之。 
又方 炙桑白皮煮水饮之。 
《秘录》治胎落下血不止,以桑木中蠹虫烧末,酒服方寸匕,日二服。 
疗产后泄血不止无禁度,及治腹痛胸膈闷。以姜黄为末,酒服方寸匕,日三四服。(胡 
氏云∶姜黄治恶露不止。) 
疗产后血不止,虚羸迨死。亦治血气。蒲黄二两,水二升,煎八合,顿服。 

卷之五产后门
心痛
属性:x〔大全〕x产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜汤治之。 
若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。 
x〔薛〕x前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。瘀血上冲,用失笑散散之。血既散而痛仍作, 
用八珍汤补之。大凡心腹作痛,以手按之却不痛,此血虚也,须用补养之剂。一产妇 
患前证,昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱,以回其阳。二剂顿苏,又 
以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而 
愈。次日腹痛,亦用前药而安。一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛发 
热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉,视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛 
也。用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂,调理而安。 
x七气手拈散x 治产后心气攻痛。 
玄胡索 小 香 白芍药 干漆(炒) 枳壳(各二钱) 黄连 石菖蒲 香附子 
苏叶(各一钱半) 没药 乳香(各一钱) 甘草(六分) 
上锉散,分作二服,每服用水一盏半,姜三片,煎至七分,空心服。 
x大岩蜜汤x 
生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草(各一两) 
细辛(半两) 
上为散,每服半两,水三盏,煎至一盏,去滓稍热服。 
评曰∶产后心痛,虽非产蓐常疾,痛或有九痛,未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可 
用熟地黄。熟地黄泥血,安能去痛。此方本出《千金》,用生干地黄耳。茱萸一升,合准 
五两,干姜三两,细辛治停寒在下焦,方本一两,却减半两,制奇制偶,量病浅深,自 
有品数,不可妄意加减,然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散更捷。 
x失笑散x 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。(此方与紫金丸大同小异。) 
五灵脂 蒲黄(各等分) 
上为末,先用酽醋调二钱熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。 
x经心录蜀椒汤x 疗产后心痛,此大寒所为。 
蜀椒(二合) 芍药(三两) 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓(各二两) 
生姜汁(五合) 蜜(一升) 
上切,以水九升,煮椒令沸,下诸药,煮取三升半,去滓下姜汁及蜜,更煎取三升,服 
五合至六合。 
火龙散亦治产后心痛。(方见胎前心痛。) 
治产后血不尽,心腹痛。 
荷叶熬令香,为末,水煎下方寸匕。 
《圣惠》治产后恶血冲心痛,气闷欲绝。 
用桂心(三两),捣罗为散,狗胆汁和丸如樱桃大,不拘时候,热酒磨下二丸。 
玄胡索散 手拈散(俱心腹痛。) 

卷之五产后门
腹痛
属性:x〔薛〕x产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神 
散调补之。若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六 
君子汤送四神丸。若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞 
酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛, 
或按之不痛,或更加头痛烦热,作渴恶寒欲呕等证,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若 
发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热 
头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云∶ 
胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上中二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利 
小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯 
燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如发渴,用白虎,气弱用黄 ,血 
刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉证而用之。丹溪先生云∶产后当大补气血为 
先,虽有杂证,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表,一产妇腹痛发热,气口脉大, 
余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四 
肢逆冷,泄泻下坠,始悔。问余曰∶何也?余曰∶此脾胃虚之变症也。法当温补,遂用六 
君加炮姜二钱,肉桂、木香各一钱,四剂,诸证悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。 
一妇人产后腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如 
雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰,气血虚而有热,用当归六黄汤内黄芩、连、柏炒黑, 
一剂汗顿止,再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复而愈。一产妇小腹作 
痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以 
太乙膏下脓而愈。产后多有此病,纵非痈,用之更效。一产妇小腹痛,小便不利,用薏 
苡仁汤二剂痛止,更以四物加红花、桃仁,下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调,或瘀血 
停滞所致,若脉洪数已有脓,脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧 
作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。一产妇小腹作痛 
有块,脉芤而涩,以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一妇产后小腹 
患痛,服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流 
注关节,则患骨疽,失治多为败证。一妇人寒月中产后腹大痛,觉有块,百方不治,一 
人教以羊肉四两,熟地黄二两,生姜一两,水煎服之,二三次愈。 
x〔大〕x儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散,与儿俱下则无患也。若产妇 
脏腑风冷,使血凝滞在于小腹,不能流通,则令结聚疼痛,名之曰儿枕也。 
x延胡索散x 治产后儿枕腹痛。 
延胡索 当归(各一两) 真琥珀 蒲黄(炒,各二钱半) 赤芍药(半两) 桂心(半两) 
红蓝花(二钱) 
上为细末,以童便合酒,温调三钱,食前服。 
疗新产后七八日,腹痛两胁痛。 
当归 刘寄奴 苦梗(各十二分) 延胡索(别为末) 桂心 陈皮(各四分) 茯苓 
芍药(各八分) 
上 咀,以水二升,煮取八合,调延胡索末,空心
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