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上细末，丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸，渐加至五十丸。如未效者，须广大其
药，榆白皮散主之。又不效，用大圣散主之。有宿热者，宜服人参荆芥散。
治胞衣不出，若腹胀则杀人。
黑豆一合（炒令熟）
上入醋一盏，煎三五沸，去豆，分为三服。酒煮亦可。
《必效方》治胎衣不下。服蒲黄如枣大。（《集验》、《千金》、《崔氏方》并同。）
又方 生地黄汁（一升） 苦酒（三合） 暖服之。
又方 牛膝（一两） 葵子（一合） 杵碎，以水一盏半，煎至一盏，去滓分二服。
《广济》治胎衣不出方。
以灶突中土三指撮，以水服之。（《集验》、《千金》、《备急》同。）
又方 伏龙肝（一大块，研碎） 用好醋调令相合，纳脐中，续煎生甘草汤三四合服。
又方 醋汤饮之出。
又方 鸡子（一枚） 苦酒（一合） 和饮之，立出
《延年方》治胎衣不出，腹胀则杀人。
吞鸡子黄三个，仍解发刺喉中令呕，即出。若困极，以水煮蝼蛄一枚，二十沸，灌
入口，汁下即出。（崔氏同。）
《救急方》赤小豆（男七粒，女十四粒） 东流顺水吞下。
疗胞衣不下方。
栝蒌实（一个取子研令细）
上酒、童便各半盏、相和，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得。）
又方 红花（一两） 酒煮浓汁服。
又方 以鹿角镑屑，研细三分，煮葱白汤调下。
凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产。
《广济方》胞衣不出取夫单衣盖井上，立出。
又方 取产母鞋底，火炙热，熨小腹上下二七次。
又方 取路傍破草鞋前截，连鼻烧灰，童便和酒调下。
又方 皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。
《宝庆方》云∶妇人百病，莫甚于生产，产科之难，临产莫重于催生，既产莫甚于胞
衣不下，惟有花蕊石散一药，最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类，虽皆有验，然乡
居或远于药局，仓卒之间，无法可施。今有一妙法，若产讫胞衣不下，停待稍久，非特
产母疲倦，又且血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜
急断脐带，以少物系坠，（以物系坠之时，切宜用心，先系然后截断，不尔则胞上掩心而死。）使其子
血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不害人。只要产母心怀安泰，终
自下矣。累试有验，不可轻信坐婆，妄用手法，多有因此而亡者，慎之慎之。
x〔针灸〕x
胞衣不下 三阴交 中极（各泻之。）
x〔标幽〕x又法 照海 内关
x〔甲〕x女子字难，若胞不出，昆仑主之。
卷之五产后门
血晕
属性：（厥逆附）
x〔金匮〕x问曰∶新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师
曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，
故大便难。按产妇郁冒，即今世所谓血晕也。
x〔大全〕x产后血晕者，由败血流入肝经，眼黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不
省人事，谓之血晕，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕，血热乘虚逆
上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝是也。然其由有三∶有用心使力过多而晕，有下血多而
晕，有下血少而晕。其晕虽同，治之则异，当详番之。下血多而晕者，但昏闷烦乳而已，当
以补血清心药，下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，
当以破血行血药。古法有云∶产妇才分娩讫，预烧秤锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，
急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕，产后一月，时作为妙。崔氏云∶凡晕者皆是虚热，
血气奔送腹中空所致，欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于傍，使闻其气，兼
细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋 面，苏来即饮醋，仍少与解之。（一云，仍少与水解之。）
一法烧干漆令烟浓熏产母面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）
郭稽中论曰∶产后血晕者何？答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心
神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风，若作此
治之，病必难愈，但服清魂散即省。
x〔薛〕x产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅
盛者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸苔子散，
或童子小便，有痰加二陈汤。若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附。若因气血虚极
不省人事，用清魂散，继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏，或用半夏末
冷水和丸入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云∶血晕因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，
或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼 斜等证，当大补气血为主，而
兼以治痰。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤。至五七个月，当服安胎饮。至八九个月
再加大腹皮、黄杨脑。如临产时，更宜服保生无忧散，庶无前患。 家人妇产后小腹作
痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而苏，又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一产妇
两手麻木，服愈风丹，天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚
也。用十全大补加炮姜数剂，诸证悉退，却去炮姜，又数剂而愈。但内热，此血虚也，用
逍遥散而痊。一妇八月胎下坠或动，面黄体倦，饮食少思，此脾气虚弱，用补中益气
汤倍白术，加苏梗，三十余剂而安。产后眩晕胸满，咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗
而愈。一产妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作
晕也。以佛手散加干葛二钱，一剂而痊。酒性 悍，入月及产后不宜饮，恐致前证。产
室人众，喧嚷气热，亦致此证。
丹溪治一妇面白形长，心郁，半夜生产，侵晨晕厥，急灸气海十五壮而苏。后以参、术
等药，服两月而安。此阳虚也。
奉化陆严，治新昌徐氏妇病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰∶此血 也。用红花数
十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之，将病者寝其上熏之，汤气微复加之。有顷，妇
人指动，半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。
x清魂散x
泽兰叶 人参（各二钱半） 川芎（半两） 荆芥（一两） 一方有甘草（二钱）
上为末，用温酒热汤各半盏，调一钱，急灌之，下咽眼即开，气定即醒。
x保命荆芥散x 治产后风虚血晕，精神昏昧。
荆芥（一两三钱） 桃仁（炒五钱）
上细末，熟水下三钱。微喘加杏仁、（炒）甘草各三钱。
《衍羲》治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。产后血晕，身痉直
戴眼，口角与目外眵向上牵急，不知人。取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，遂
仍根据次调治，若无他疾，则不须治，甚为敏捷。
上荆芥例，气虚人不可服。
x来苏散x 治临产用力太过，气血晕闷，不省人事。
木香（不见火） 神曲（炒） 陈皮（去白） 白芍药 阿胶（蛤粉炒） 麦 （炒）
黄（去芦） 生姜（炒黑，各一钱） 糯米（一撮） 苎根（洗净，一钱半） 甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，斡开口灌下，连进为愈。
x芎归汤x 治产后去血过多，血晕不省。
川芎 当归（各等分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。腹中刺痛，加白芍药，口干烦渴加乌梅、麦
门冬，发寒热加白芍药，水停心下加茯苓、生姜，虚烦不得眠，加人参、竹叶。
芎归加芍药汤，治产后去血过多而晕。（方见产后血不止。）
《保命集》治产后血晕危困。
生地黄汁（一大盏） 当归 赤芍药（各二钱半，锉）
上水煎三五沸、温服。如觉烦热，去当归，入童子小便半盏服之。
《广济》治产后血晕，心闷不识人，或神言鬼语，气急欲绝。
芍药 甘草（各一两） 丹参（七钱半，并为 咀） 生地黄汁（一升） 生姜汁
白蜜（各三合）
上水二升，先煎前药取八合，下二汁及蜜和匀，分两服。
梅师治产后余血攻心，或下血不止，心闷面青身冷，气欲绝。
新羊血一盏饮之妙，日三服。
产后忽冒闷，汗出不识人者，暴虚故也。
破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增
此