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卷之四胎前门
脏躁悲伤
属性：陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨凄泪下，数欠，象若神灵，
如有所凭。医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。
x〔薛〕x前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。一妊妇无故自悲，用大枣
汤二剂而愈。后复患，又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，
云∶我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。
x〔仲景〕x妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
x甘麦大枣汤方x
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
许学士云∶乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终
不应，予忽忆《金匮》有一证云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，宜甘
麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。
x淡竹茹汤x 治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。
麦门冬（去心） 小麦 半夏（汤泡。各二两半） 人参 白茯苓（各一两半）
甘草（一两）
上锉散，每服四钱，姜五片，枣一枚，淡竹茹一团，如指大，同煎温服。
又方 治胎脏躁，自悲、自哭、自笑。
上以红枣烧存性，米饮调下。
卷之四胎前门
妊病可下胎断胎
属性：x〔大全〕x妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，既不能养胎，致胎动而不坚
固，终不能安者，则可下之，免害妊妇也。
x〔薛〕x前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。
鸿胪张淑人痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头
痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散又五十余剂而安。其后生产
甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上。许公欲因其
势遂下之，谋于余，余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既
数服，公忧疑不决。女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服，谓牛膝固补下部药耳，
用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知，比知而驰至，则闻盈
庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，许医又进香桂散矣，血遂暴下如大河决，不可复止，亟煎
独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢，且念余曰∶牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰∶
生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎
为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之，以为
世戒。
x〔大全〕x治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。
取七月七日法面（《大全》作曲。）四两，水二大盏，煎取一盏，三分，绵滤去滓，分温
三服，立下。
又方 大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，
母无疾苦。（千金不传，炒。）
又方 麦 一升为末，和水煮二升，服之即下。（神效）
又方 附子（二枚） 为末，以淳苦酒和涂右足，去之，大良。
又方 取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。
按∶陈良甫所列有牛膝汤、桂心散诸方，娄全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。
x〔断产〕x
x〔丹〕x断子法 用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作
三服，候前月经将来日，晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月经即行，终身
绝子。
x〔大〕x断产验方 故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。
又方 用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕，不损人。
四物汤每服五钱，加芸苔子二钱，于经行后空心温服。
x〔薛〕x前云用蚕故纸尺许烧灰为末，产后酒服之，血虚者终不复孕。大抵断产之剂，
多用峻厉，往往有不起者，是则产之害未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋
俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，有由然矣。
按∶《夷坚志》载∶东京女子白牡丹，以售堕胎药生，得恶报。今虽列如上方，以备
万一之用，用者尚其慎之。
卷之四胎前门
胎自堕
属性：x〔丹〕x阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便
动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏
而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，
重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤
下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰
热曰虚，当分轻重。盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为
安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。一妇年三十余，或经住或成形未具，其胎必堕，察
其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二
月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。一妇经住三月后，尺
脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化，精血虽凝，终不
成形。至产血块或产血胞。一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药，察其神色甚困难，与
之药，不数日生白虫半桶。盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之
久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆。其妇不
及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。
汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急、年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆
柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按。曰∶此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕，
譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，
故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保
生，服半年胎固而生二子。
钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养，率六旬乃更，候其月偏补之，
何必堕。已而母子皆全。
陈斗岩治一妇有胎四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘，脉洪盛，面赤口鼻舌青黑。陈
诊之曰∶脉洪盛者，胎未堕也。面赤，心火盛而血干也。舌青口鼻黑，肝既绝而胎死矣。
内外皆曰胎堕久矣。复诊色脉如前，以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之。须臾，
腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦
愈。
程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内渐渐腹胀如鼓，至心前上，吐
不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治其标，
若泥丹溪法恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，
次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦四肢无力，口不知味，
发热，再用参、 、归、芍、楂、术、陈皮八剂而安。
江应宿治汪镐妻，三十五岁，厌产误服打胎药，下血如崩旬余，腹痛一阵即行，或
时鼻衄，诸药不效。诊得六脉数而微弦，乃厥阳之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒
黑山栀、蒲黄，一剂愈。
薛氏云∶大抵治法，须审某月属某经育养而药之。
x济生芎 补中汤x 治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人
孕不能满十月而损堕，得服此遂安全。）
芎 五味子 阿胶（蛤粉炒） 干姜（炮，各一钱） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（酒浸）
白芍药 白术（各一钱半） 杜仲（去粗皮，炒去丝） 人参 木香（不见火） 甘草（各五分，炙）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
x阿胶汤x 治妊娠数堕胎，小腹 痛不可忍。
阿胶（炙燥） 熟干地黄（焙） 艾叶（微炒） 芎 当归（切，焙） 杜仲（去粗皮，炙，锉）
白术（各一两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前温服。
x杜仲丸x 治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预