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后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平
安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉
细弱。予意其血气虚弱，不然水载其胎，故胎重坠，下压住膀胱下口，因此溺不得出。若
服补药升扶胎起，则自下。药力未至，愈加急满。遂令一老妇用香油涂手，自产门入托
起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄 、升麻、大剂煮服，或少有急满，仍
用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。
x〔薛〕x前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦
有金为火烁，脾土湿热，甚而不利者；更当详审施治。司徒李杏冈仲子室，孕五月，小
便不利，诸药不应。余曰∶非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。
儒者王文远室，患此小腹肿胀几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸之料，加
车前子一剂即利，肚腹顿宛而安。
x〔仲〕x问曰∶妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰∶此名转胞，不
得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸。方见杂病虚劳。
每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）
x〔产〕x疗小便不通及胞转。
桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。
x〔仲〕x妊娠有水气，重身，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，x葵子茯苓散x 主之。
葵子（一斤） 茯苓（三两）
上二味杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
妊娠小便难，饮食如故，x归母苦参丸x主之。
当归 贝母 苦参（各四两）
上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（男子加滑石半两。）
x〔大〕x治妊娠卒不得小便。
杏仁一味去皮尖，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七丸，立利。
x〔丹〕x朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利，冬葵子等药已通，但
气未顺。此由性急，血耗气乱，须和其气，滋其血乃安。
陈皮 青皮 芍药（一钱） 人参 归身尾 川芎 地黄 白术（半两） 茯苓 木通 甘
草（二分）
x独圣散x 治妊娠小便不通。
上用蔓荆子为末，每服二钱，食前浓煎葱白汤调下。
卷之四胎前门
淋
属性：x〔大〕x妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成
斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。
x〔薛〕x前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣
散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便
不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄
柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若
肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而
不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用
滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经
行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五
月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，
头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。
余曰∶寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼
肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二
剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。
x地肤大黄汤x （《外台》）疗妊娠子淋宜下。
川大黄 地肤草（各三两） 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实
甘草（各二两）
上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。
疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。
冬葵子（一升） 芍药（二两） 黄芩 赤茯苓 车前子（各三两）
上 咀，以水七升，煎至二升，温分三服。
疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。
瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子（各一两） 黄芩 芍药 枳壳 车前子（各半两）
上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。
x安荣散x 治妊娠小便涩少，遂成淋沥。
麦门冬（去心） 通草 滑石 人参 细辛（各二钱） 当归（去芦，酒浸） 灯草 甘草（各半钱）
上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。
x大腹皮散x 治妊娠大小便赤涩。
大腹皮 枳壳（去白，麸炒） 甘草（炙，各一钱） 赤茯苓（去皮，三钱）
上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。
《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。
地肤子（三两）
上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。
《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。
槟榔 赤芍药（各等分）
上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。
猪苓散 疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）
卷之四胎前门
遗尿
属性：x〔薛〕x若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝
肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作
胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前
证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。
白薇散 疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。）
x桑螵蛸散x 治妊娠小便不禁。
桑螵蛸（二十枚，炙黄）
上为细末，每服二钱，空心米饮调下。
又方 益智仁为末，米饮下，亦效。
卷之四胎前门
尿血
属性：x〔大〕x妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。
x〔薛〕x前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜用补中益气汤。若因
浓味积热，宜用清胃散（杂病齿。）加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。若
因脾气下陷，宜用补中益气汤。若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血，内
热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥
散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。
《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。
葵子（一升，研）
上以水五升，煮取二升，分温三服。
又方 生艾叶（一斤，研。冬用干者亦得）
上以酒五升，煮取二升，分三服。
又方 生地黄（一升，切）
上以酒四升，煮取二升，分温三服。亦疗落身后血。
x续断汤x 治妊娠下血及尿血。
当归 生地黄（各一两） 续断（半两） 赤芍药（二钱半）
上为末，空心葱白煎汤调下二钱。
疗妊娠尿血方。
阿胶 熟地黄（各等分）
上为细末，空心粥饮调下二钱。
x补遗姜蜜汤x 治妊娠小便尿血。
生姜（七片） 蜜（半盏） 白茅根（一握）
上入水，浓煎服。
五苓散去桂加阿胶。（炒）同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。
又方 白茅根浓煎汤，吞酒蒸黄连丸。
卷之四胎前门
眼目
属性：一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，
反加危困。偶得消风散服之，病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤
加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒、面，煎炙、鸡、羊、
鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面
炙爆太过，以致胎热也。
x天门冬饮子x 治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明。
天门冬（去心） 知母 茺蔚子 五味子 防风（去芦） 茯苓（去皮） 川羌活（去芦）
人参（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。
卷之四胎前门
脏躁悲伤
属性：陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏