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中医名着书系204-医林改错-第章

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逆尸最多,于膈膜一事,知之最悉。余闻言喜出望外,即拜叩而问之,恒公鉴余苦衷,细细 
帮助形状。余于脏腑一事,访验四十二年,方得的确,绘成全图。意欲刊行于世,惟恐后人 
未见脏腑,议余故叛经文。欲不刊行,复虑后世业医受祸,相沿又不知几千百年。细思黄帝 
虑生民疾苦,平素以《灵枢》之言下问岐伯、鬼臾区,故名《素问》。二公如知之的确,可 
对君言,知之不确,须待参考,何得不知妄对,遗祸后世。继而秦越人着《难经》,张世贤 
割裂《河图洛书》为之图注,谓心肝肺以分两计之,每件重几许,大小肠以尺丈计之,每件 
长若干,胃大几许,容谷几斗几升。其言仿佛是真,其实脏腑未见,以无凭之谈,作欺人之 
事,利己不过虚名,损人却属实祸。窃财犹谓之盗,偷名岂不为贼。千百年后,岂无知者? 
今余刻此图,并非独出己见,评论古人之短长,非欲后人知我,亦不避后人罪我,惟愿医林 
中人,一见此图,胸中雪亮,眼底光明,临症有所遵循,不致南辕北辙,出言含混,病或少 
失,是吾之浓望,幸仁人君子鉴而谅之。 
x时道光庚寅孟冬直隶玉田县王清任书于京邸知一堂x 

卷上
古人脏腑图
属性:古人所绘脏腑图形如此∶ 
r图1p01…e2a1。bmpr 
x肺六叶两耳,凡八叶。x 
r图2p01…e2a1…1。bmpr 
r图3p01…e2a1…2。bmpr 
x胆附于肝之短叶。 
肝左三叶,右四叶,凡七叶。x 

卷上
亲见改正脏腑图
属性:余将亲见诸脏腑显隐之形,绘于其后,计四十二件。 
r图1p01…e2a2。bmpr 
x左气门、右气门两管,归中一管念,由心左转出横行后接卫总管。心长在气管之下,非 
在肺管之下,心与肺叶上棱齐。x 
r图2p01…e2a3。bmpr 
x肺管至肺分两杈,入肺两叶,直贯到底,皆有节。管内所存,皆轻浮白沫,如豆腐沫, 
有形 
亦无行气之二十四孔。x 
r图3p01…e2a4。bmpr 
x膈膜以上仅止肺、心、左右气门,余无他物。其余皆膈膜以下物,人身膈膜是上下界物 
r图4p01…e2a5。bmpr 
x肝四叶,胆附于肝右边第二叶,总提长于胃上,肝又长于总提之上,大面向上,后连于 
脊,肝体坚实,非肠、胃、膀胱可比,绝不能藏血。x 
r图5p01…e2a6。bmpr 
x胃府之体质,上口贲门,在胃上正中,下口幽门,亦在胃上偏右,幽门之左寸许,名津 
门。胃内津门之左,有疙瘩如枣,名遮食。胃外津门左,名总提,肝连于其上。胃在腹,是 
平铺卧长,上口向脊,下口向右,底向腹,连出水道。x 
r图6p01…e2a7。bmpr 
x脾中有一管,体象玲珑,易于出水,故名珑管。脾之长短与胃相等,脾中间一管,即是 
珑管。另画珑管者,谓有出水道,令人易辨也。x 
r图7p01…e2a8。bmpr 
x气府,俗名鸡冠油,下棱抱小肠,气府内,小肠外,乃存元气之所。元气化食,人身生 
命之源,全在于此。此系小肠,外有气府包裹之。x 
r图8p01…e2a9。bmpr 
x中是珑管,水由珑管分流两边出水道,由出水道渗出,沁入膀胱为尿。出水道中有回血 
管,其余皆系水管。x 
r图9p01…e2a10。bmpr 
x大肠上口,即小肠下口,名阑门。大肠下口,即肛门。x 
r图10p01…e2a11。bmpr 
x膀胱有下口,无上口,下口归玉茎。精道下孔,亦归玉茎。精道在妇女,名子宫。x 
r图11p01…e2a12。bmpr 
x两肾凹处,有气管两根,通卫总管。两旁肾体坚实,内无孔窍,绝不能藏精。x 
r图12p01…e2a13。bmpr 
x舌后白片,名曰会厌,乃遮盖左右气门、喉门之物。x 
r图13p01…e2a14。bmpr 
x古人言经络是血管,由每脏腑向外长两根,惟膀胱长四根。余亲见百余脏腑,并无向外 
长血管之形,故书于图后以记之。x 

卷上
会厌、左气门、右气门、卫总管、荣总管、气府、血府记
属性:欲知脏腑体质,先明出气、入气与进饮食之道路。古人谓舌根后名曰喉,喉者候也,候 
气之出入,即肺管上口是也。喉之后名曰咽,咽者 也, 饮食入胃,即胃管上口是也 
咽以纳食,喉以纳气,为千古不易之定论。自《灵》、《素》至今,四千年来,无人知其错 
而改正者。如咽 饮食入胃,人所共知,惟喉候气之出入一节,殊欠明白。不知肺两叶大面 
向背,上有四尖向胸,下一小片亦向胸,肺管下分为两杈,入肺两叶,每杈分九中杈,每中 
杈分九小杈,每小杈长数小枝,枝之尽头处并无孔窍,其形仿佛麒麟菜,肺外皮亦无孔窍, 
其内所存皆轻浮白沫,肺下实无透窍,亦无行气之二十四孔。先贤论吸气则肺满,呼气则肺 
虚,此等错误,不必细辨。人气向里吸,则肚腹满大,非肺满大;气向外呼,则肚腹虚小, 
非肺虚小。出气,入气,吐痰,吐饮,唾津,流涎,与肺毫无干涉。肺管之后,胃管之前, 
左右两边凹处,有气管两根,其粗如箸,上口在会厌之下,左曰左气门,右曰右气门,痰饮 
津涎,由此气管而出。古人误以咳嗽、喘急、哮吼等症为肺病者,因见其症自胸中来。再者 
,临症查有外感,用发散而愈;有燥痰,用清凉而愈;有积热,用攻下而愈;有气虚,用补 
中而愈;有阴亏,用滋阴而愈;有瘀血,用逐瘀而愈。扬扬得意,立言着书,以为肺病无疑 
。不知左气门、右气门两管,由肺管两旁下行至肺管前面半截处,归并一根,如树两杈归一 
本,形粗如箸,下行入心,由心左转出,粗如笔管,从心左后行,由肺管左边过肺入脊前, 
下行至尾骨,名曰卫总管,俗名腰管。自腰以下,向腹长两管,粗如箸,上一管通气府,俗 
名鸡冠油,如倒提鸡冠花之状。气府乃抱小肠之物,小肠在气府是横长,小肠外、气府内, 
乃存元气之所。元气即火,火即元气,此火乃人生命之源。食由胃入小肠,全仗元气蒸化, 
元气足则食易化,元气虚则食难化。此记向腹之上一管。下一管,大约是通男子之精道,女 
子之子宫。独此一管,细心查看,未能查验的确,所以疑似,以俟后之业医者,倘遇机会, 
细心查看再补。卫总管,对背心两边有两管,粗如箸,向两肩长;对腰有两管,通连两肾; 
腰下有两管,通两胯;腰上对脊正中,有十一支管连脊,此管皆行气、行津液。气足火旺, 
将 
以管中之气上攻,上行过心,由肺管前气管中出左右气门。痰饮津涎,本气管中物,古人何 
以误为肺中物,因不知肺管前有气管相连而长,止知痰饮津涎自胸中来,便疑为肺中物,总 
是未亲见脏腑之故。手握足步,头转身摇,用行舍藏,全凭此气。人气向里吸则气府满气府 
满,则肚腹大;气向外呼则气府虚,气府虚则肚腹小。卫总管,行气之府,其中无血。若血 
归气府,血必随气而出,上行则吐血、衄血,下行则溺血、便血。卫总管之前,相连而长, 
粗如箸,名曰荣总管,即血管,盛血,与卫总管长短相等,其内之血,由血府灌溉。血府即 
人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前 
高 
,即舌后之白片,乃遮盖左右气门、喉门之物也。 

卷上
津门、津管、遮食、总提、珑管、出水道记
属性:咽下胃之一物,在禽名曰嗉,在兽名曰肚,在人名曰胃。古人画胃图,上口在胃上,名 
曰贲门。下口在胃下,名曰幽门。言胃上下两门,不知胃是三门。画胃竖长,不知胃是横长 
,不但横长,在腹是平铺卧长。上口贲门向脊,下底向腹。下口幽门亦在胃上,偏右胁向脊 
。幽门之左寸许,另有一门,名曰津门。津门上有一管,名曰津管,是由胃出精汁水液之道 
路 
正盖津门。总提下,前连气府接小肠,后接提大肠;在胃上,后连肝,肝连脊,此是膈膜以 
下,总提连贯胃肝大小肠之体质。饮食入胃,食留于胃,精汁水液,先由津门流出入津管。 
津管寸许,外分三杈。精汁清者,入髓府化髓。精汁浊者,由上杈卧则入血府,随血化血。 
其水液,由下杈从肝之中间,穿过入脾。脾中间有一管,体相玲珑,名曰珑管。水液由珑管 
分流两边,入出水道。出水道形如鱼网,俗名网油。水液由出水道渗出,沁入膀胱,化而为 
尿。出水道出水一段,体查最难。自嘉庆二年看脏腑时,出水道有满水铃铛者,有无水铃
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