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无疑。
黄连15克、 黄芩15克、 白芍30克、 阿胶10克、 芦根30克、 鸡蛋黄2个、 竹茹15克、 麦冬30克
结果：上方只服两剂，就烦减眠安。后来又加丹参、陈皮、茯苓调养月余，诸证告愈。
体会：糖尿病临床分型很多，一般常用滋阴清热、活血化淤等方法。当然，如果有阳虚症状，也可以用附子、肉桂这些温热的药物，但应中病即止。笔者认为，尤其一些年龄较高或久病体弱的患者，运用这些大辛大热以及大苦大寒的药品时更要慎重。本例病人就是使用温热剂过当造成的化燥伤阴证，所以用黄连阿胶汤滋阴清热、润燥除烦，收到了满意的效果。并加芦根、竹茹、麦冬等，增强了清心止呕、生津除烦的作用。
三、皮肤病
宫某，女，43岁。去年曾得湿疹。半年前，全身又发牛皮癣。经中西治疗未愈。现在只能靠氟轻松等激素软膏来止痒。然而病变却越来越重。患处红赤，突出于皮肤，有脱屑，没有渗出，面色微红。尤以夜间瘙痒为重，怕热喜冷，遇热更觉瘙痒。以致睡眠也受其烦扰，现已三日没有好好的睡眠，白日则心悸。口干苔黄，脉弦细。我根据病人表现，认为是血燥生风，热扰心包，与桂枝茯苓丸合《千金》三黄汤加减治之。
黄芩15克、 生地30克、 苦参10克、 桂枝5克、 茯苓20克、 桃仁10克、 丹皮12克、 白芍20克、 连翘15克、 僵蚕10克、 赤小豆30克
可是上方加减服用近一个月。也没见明显疗效。患者及家属对我的治疗都很灰心。后来电话求教先生。先生认为看到心中烦悸，睡眠不安和口苦咽干等证就该用黄连阿胶汤试一试，先不要只盯着“牛皮癣”，因为中医最讲究辨证。所以我改用了黄连阿胶汤加连翘、栀子。
结果：三剂后睡眠转安，因仍有些心烦，继与黄连阿胶汤原方七剂。事出意料，四日后患者又来找我。开始以为病情又加重了，心中不禁一颤。后来患者说，这药不但使心烦失眠改善，而且癣处的瘙痒也大大减轻。有一次查看资料得知，日本矢数道明先生也曾有这方面的经验。看来临床还要多读书，以增广见识呀！
体会：临床运用黄连阿胶汤，不要拘其病名、病种。只要表现为邪火伤阴，津枯燥热，心胸烦悸，夜睡不宁，身痒面赤，舌红苔净，脉浮细数等证者即可用之。总结例二的经验，我常于阳虚病人在使用一段时间附子等温阳剂之后，待其要出现面热肢烦、渴喜冷饮、肤燥津亏等化火伤阴的“副作用”时，再予黄连阿胶汤育阴制阳，以收阴平阳密之功。最终疗效优于单纯补阳。这里提出，以供识者共鉴。
辨证施治概要胡希恕
辨证施治，又称辨证论治，为中医以方治病的传统方法，它是我们历代祖辈于长期的疾病斗争实践中，总结出来的一大奇绩。所谓《伊尹汤液经》即集此总结的最早典籍。不过这也和《神农本草经》《黄帝内经》一样，本是广大人民的劳动成果，均一一记在帝王宰相们的功德账上。《伊尹汤液经》见于《汉书。文艺志》，晋。黄埔谧于所著《针灸甲乙经》的序言中，谓“仲景论广汤液为十卷，用之多验”。可见仲景著作基本是取材于《伊尹汤液经》。谓论广者，当不外以其个人的学识经验，或间有博采发挥之处，后人以用之多验，因有方剂之祖、医中之圣等无稽过誉之推崇。试问在科学还不发达的古代，只于变化多端的症状反映上，探求疾病发展规律，并于此规律的基础上，制定出多种多样具体的证治验方。若不是在长久的年代里，和众多的病体上，历千万次的反复观察、反复实践、反复总结，又如何可能完成这样百试百验的结论？故无论是伊尹还是张仲景，都不会有这样的奇绩的发明。而只能是广大劳动群众在不断与疾病斗争实践中，逐渐积累起来的丰硕成果。它有很长的历史发展过程，而绝不是亦不可能是某一个时代，更不要说某一个人，便能把它创造出来。《伊尹汤液经》的出世，即标志了辨证论治方法的长成，但《伊尹汤液经》亦不会出于遥远的商代，更与伊尹拉不上关系。至于张仲景，亦不外是《伊尹汤液经》的杰出传人，《伊尹汤液经》已不可得，赖有仲景书则久经实践考验的证治结论，幸而流传下来，对于辨证论治的研讨，因有了唯一可靠的蓝本。
辨证施治既是来自于实践，肯定它是客观存在的自然规律。以是过去用之有验，现在用之也验，将来用之必然还验，这是无争的事实。不过时至今日，这种辨证施治的方式方法，仍然沉睡在仲景的著作中，还没有人如实的把它揭示出来。唯其如此，也就不可能更进一步探究其精神实质了，本篇是对此作个探讨的尝试。
一、 论六经与八纲
《伤寒论》以六经分篇，后世注家因有六经之辨只限于伤寒的说法。其实六经即来自
八纲，乃万病的总纲，为便于说明，以下先从八纲谈起。
八纲
是指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实而言。其实表、里之中还应有半表半里，按数来论，本来是九纲，由于言表、里，即括有半表半里在内的意思，故习惯常简称之为为八纲，今依次说明于下：
表、里和半表半里：表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓为表。若病邪集中反应于此体部时，即称为表证；里：指人体的极里即由食管、小肠、大肠等所组成的消化管道，则谓为里。若病邪集中反应于此体部是，即称为里证；半表半里：指表之内，里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地，则谓为半表半里。若病邪集中反应于此体部时，即称为半表半里证。总之，表、里、半表半里三者，为固定的病位反应，即是说，不论什么病，就其病位的反应来说，或为表，或为里，或为半表半里，虽亦有时其中二者或三者同时出现，但绝不出三者之外。
这里必须指出：这里所说的病位，是指病邪反应的病位，不要误认为是病变所在的病位。就是说，即使病变在里，但病邪集中反应于表位，即称之为表证，亦或称之为邪在表或病在表。反之，虽病变、病灶在表，但病邪集中反应于里位，即称之为里证，亦或称之为邪在里或病在里。余则同此，不再赘述。
阴和阳：阴即阴性，阳即阳性的意思。人若患了病，未有不影响机体机能的改变，尤其首先是代谢机能的改变。而其改变，不是较正常为太过，便是较正常为不及。如其太过，则患病的机体亦必相应要有亢进的、发扬的、兴奋的等这类太过的病征反应出来，即称之为阳证。如其不及，则患病的机体亦必相应要有衰退的、消沉的、抑制的等等这类不及的病征反应出来，即称之为阴证。故疾病虽极复杂多变，但概言其为证，不为阴，便为阳。
寒和热：从症状的性状分类则有寒热之分，寒即寒性，热即热性的意思。若患病的机体反应为寒性的证候者，即称之为寒证；反之，若患病的机体反应为热性的证候者，即称之为热证。基于以上阴阳的说明，则寒为不及，当亦阴之属，故寒者亦必阴；热为太过，当亦阳之属，故热者亦必阳。不过这里要特别指出，寒热是一具有特性的阴阳，故若泛言阴，则不一定必寒；若泛言阳，则不一定必热。故病有不寒不热者，但绝无不阴不阳者。
虚和实：虚指人虚、正气虚，实指病实、邪气实。病还未解而人的精力、正气已有所不支，机体的反应显示出一派虚弱的形象者，即称之为虚证。病势在进而人的精力、正气并亦不虚，机体的反应显示出一派充实的病症者，即称之为实证。基于以上说明，则虚实当亦和寒热一样，同是一种具有特性的阴阳。不过寒热有常，而虚实无常。寒热有常者，即如上述，寒者必阴，热者必阳，在任何情况下永无变异之谓。但虚实则不然，当其寒热交错互见时，则即反其阴阳，故谓为无常。即如虚而寒者，当然为阴，但虚而热者，反而为阳；实而热者，当然为阳，但实而寒者，反而为阴。以是则所谓阳证，可有或热、或实、或亦热亦实、或不热不实、或热而虚者；则所谓阴证，可有或寒、或虚、或亦寒亦虚、或不寒不虚、或寒而实者。阴、阳、虚、实、寒、热关系可由表1明之： 阳证 阴证
名称 阳 寒 热 虚 实
阳证 ◎
阳热证 ◎ ◎
阳实证 ◎ ◎
阳实热证 ◎ ◎ ◎
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