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中医体制养生-第章

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  形主要是形态结构,比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等,也就是人体看得见、摸得着的有形态结构的物质部分。 

  神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神,比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内被吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。 

  形神结合就是生命,形神和谐就是健康,形神不和就是疾病,形神相离就是死亡。因此凡是说到体质,一定是包含形神两个方面,试想只有形,没有神,那是一具尸体;只有神,没有形,拿我们现有常识和认知,是不可能存在的,当然宗教的认识是另外一回事。 

  从生命体验和体质组成比重看,神是最重要的。我们的常识多是从形态方面感知生存、疾病、死亡,但是对于生命体验、疾病原因、治疗效果来说,很多情况下神才是看不见摸不着的操纵者、控制者。 

    四、 体质的变化决定健康的变化 

  每个人的体质都具有相对的稳定性,但是也具有一定范围内的动态可变性、可调性。正因为体质的相对可变、可调性,才使体质养生具有很好的实用价值,通过调养,使体质向好的方面转化。 

  体质养生就是顺应体质的稳定性,优化体质的特点,改善体质不好的变化和明显的偏颇。体质决定了我们的健康,决定了我们对于某些疾病的易感性,也决定了得病之后的反应形式以及治疗效果和预后转归,所以体质对我们每个人来说都非常重要。 

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  不同体质的人,对不同的疾病具有易感性。比如说痰湿体质的人,就特别容易出现肥胖,尤其是中心性肥胖,或者容易出现高脂血症、高血压、脂肪肝等代谢性疾病。气虚的人,容易出现低血压、低血糖、内脏下垂、慢性炎症、贫血等,对于环境的适应能力比较差。阳虚的人,容易感受寒邪,形成各种痛证、痹证、水肿、不孕不育等。阴虚的人常内热上火,易感受热邪,常见咽喉疼痛、失眠、便秘、烦躁、泛酸等。瘀血的人容易罹患肿瘤、心脑血管疾病、各种痛证等。因此养生要因人而异,有的放矢,体现个体差异,绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。养生要看你的生命之树根植于什么土壤,是肥沃滋润还是相对贫瘠,是缺水干燥还是水多潮湿,是偏寒还是偏热等。 

  了解自身的体质,就可以和自己的身体对话,倾听生命的吟唱,触摸生命的韵律。关爱生命,呵护体质,我们就会有一个良好的生命体验,走过健康和幸福的一生。 

  体质也应该是医生认识生命、认识人体、认识疾病、制定治疗原则和维护健康的一条思维主线。医生所面对的是活生生的病人,一个鲜活的生命,这个人有着复杂的生活背景,有着独特的生活饮食习惯,有着与众不同的性格心理。作为医生,要关注患者生命的整个过程,不仅是疾病状态,还有病前状态;要关注人生的病,更要关注生病的人。 

  疾病只是生命过程中的一个插曲,它是从哪里来的?从不良体质、明显偏颇体质中来。而不良体质和明显偏颇体质又是从哪里来的?主要是从不良的生活方式、不良的性格心理和不良的生存环境中来的。如果我们在生活中恣情纵欲,放纵自我,不呵护体质,就会得病。如果医生不关注患者的体质,就会只见树木而不见森林,抓住〃标〃而失去〃本〃,甚至会把一些简单的疾病治成复杂的疾病。我自己就有这方面的经验教训。 

  《素问·四气调神大论》说:〃是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。〃呵护体质、调整体质、关爱体质,精心耕耘生命之树根植的土壤就是〃治未病〃,可以预防疾病的发生或减少疾病,预防疾病的加重和复杂化。关注体质会为临床治疗带来新的思路。 

  讲到这里,大家可能对体质有了一个初步的认识和感觉,有的人就会想对号入座,看看自己是虚的体质,还是实的体质,是偏热的体质,还是偏寒的体质。 

      五、体质类型决定健康状况 

  体质作为一种生命现象,在正常人群中,大致分为八类。在这里我首先要说明,体质现象客观存在,多样复杂;体质分类则是人为划定,泾渭分明。将体质进行大致的分类,是为了养生有规矩、有原则、有方向,所谓〃没有规矩不成方圆〃,分类还可以使我们明白生命、体质存在差异性。 

  平和体质:机能协调,七情适度 

  平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。拥有这种体质的人,身体不一定结实强壮,甚至可能还有些气血不足、血压偏低,脉搏也不是很有力,但是脏腑、气血很和谐,七情适度。 

  这种体质的人,多数生在长寿家族,比如五世同堂的大家族,而平常的人家四世同堂就不容易了。平和体质通常表现为情绪稳定,生活规律,体重波动小等;得病少,对于环境和气候的变化适应能力比较强;生病以后,对治疗的反应敏感,好治,自我康复能力强。拥有这种体质,一方面可以说是上天的厚爱,另一方面说明后天个人的修为好。 

  但是平和体质在人群里边不是太多,因为长寿的人毕竟是少数,在中国这么大的地方,实际上也只有几个长寿地区,比如广西的巴马和广州市的东山区,因此我们就不能太奢望自己得到平和体质。 

  有的人经常这儿不舒服,那儿不舒服,浑身毛病,但是到医院之后,照了X光,做了核磁共振,也抽了血,结果一切正常,这就是所谓的亚健康状态,即体质出现明显的偏颇,但是又没达到疾病的程度。凡是经常出现这些情况的人,相对于平和体质来说,有一个很容易受各种因素影响而出现明显偏颇的体质,就像一只总是摇摇摆摆不稳的船,虽然不出大事,但是船上的人总是不舒服。总之,每个人的体质都有相对不足的薄弱环节和软肋,当然也有优势和强项。 

        阳虚体质:火力不足,畏寒怕冷 

  阳虚体质的人,一年四季手都冷,夏天大家都喜欢吹空调,他不敢,一吹空调就手脚冰凉,还要加一件毛衣。但是如果冬天只有手冷,那不算真正的阳虚, 〃手冷过肘,足冷过膝〃,才是真正的阳虚。明代医家张介宾说:〃天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。〃阳虚体质就是红日不那么灿烂,真阳不那么温暖,生命力不那么旺盛。真阳在哪里?藏在肾脏,因此阳虚体质的人是肾阳相对不足。 

  阳气的主要功能有哪些呢?《素问·生气通天论》中说:〃阳气者,精则养神,柔则养筋。〃意思是说,阳气的鼓舞使人精神焕发,阳气的温煦使人关节筋脉柔韧。阳气盛衰还决定了人的生殖、繁衍能力。人体运行不息的津液、血脉得寒则凝,遇温则行。阳气作为动力、火力,能保证体温,产生能量,促进废物排泄,鼓舞生机,使生命的河流清澈、畅通。 

  因此,阳气不足容易使人精神不振、消沉,容易筋骨关节疼痛僵硬、痛经、月经延后、不育不孕、水肿、畏寒怕冷以及得各种痛证等,也会使生命的河流壅滞、混浊,新陈代谢不畅通,出现肥胖、多囊卵巢、糖脂代谢紊乱等一系列代谢性疾病。 

  很多女性,月经前后不能受凉,稍微受凉,就会比别人敏感,出现月经延后或者痛经。有的人不能吃凉东西,一吃凉东西就会拉肚子,拉得很厉害。还有的人,一得病就是寒证,比如说同样是感冒,别人感冒时是喉咙疼,流黄鼻涕,吐黄痰,扁桃腺发炎化脓;阳虚体质的人感冒,就会流清水鼻涕,打喷嚏,喉咙发痒,吐痰吐的是清稀白痰,反映出寒象。阳虚体质的人,给人的整体感觉就是火力劲不够。 

          气虚体质:气力不足,容易外感 

  〃气〃令我们提劲,与生存环境之间的物质交换出入有序,营养精微向上向外布散,糟粕废物向下向外排泄。 

  这股气,由空气、谷气、元气组成。空气由肺吸入,谷气从脾产生,元气自肾提供。因此,气虚体质是由于肺、脾、肾三脏功能相对不足,尤其是肺、脾不足造成的。肺司呼吸,主皮毛,和气息、呼吸、汗出有关;脾主运化,升清,和营养输送、提升血压、固定脏器有关;肾司二便和前后二
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