按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
每先干咳，然后痰多。肺金渐燥，将成痰火之症。
川贝母（三钱） 桔梗（二钱） 苏子（三钱） 竹沥半夏（一钱五分） 枳壳（七分） 肥玉竹（三钱）
茯苓（三钱） 白蜜（一钱五分） 橘红（一钱） 老姜（一钱五分后二味少冲水炒干入煎）
二诊 用石顽老人法，咳嗽痰多，尚复如是，寅卯为甚，甚则心烦汗出。脉象甚弦，而带微数。阴精不足
于下，痰气凭凌于上，冲阳挟痰上升，所以寅卯为甚。然腻药难投，宜上下分治。
玉竹（三钱） 车前子（一钱五分） 冬瓜子（三钱） 炒苏子（一钱五分） 贝母（一钱） 怀牛膝（盐水炒
三钱） 白茯苓（三钱） 海蛤粉（三钱） 济生肾气丸（三钱淡盐汤送下）
三诊 补水中之阴，助水中之火，利水中之滞，寅卯咳嗽已减，痰亦渐少。再上下分治。
制半夏（一钱五分） 炒苏子（一钱） 怀牛膝（三钱酒炒） 车前子（盐水炒二钱） 薄橘红（一钱） 白茯
苓（三钱） 紫蛤壳（五钱） 炒香甜杏仁（三钱） 济生肾气丸（三钱淡盐汤送下）
四诊 痰嗽渐轻，的属肾虚不能仰吸肺气下行。介宾先生谓熟地为化痰之圣药，其说虽偏，不为无意也。
炒萸肉（二钱） 白茯苓（三钱） 车前子（盐水炒三钱） 炒香甜杏仁（三钱） 淮山药（三钱）
紫蛤壳（五钱） 怀牛膝（盐水炒三钱） 七味都气丸（三钱） 济生肾气丸（二钱二丸和合分二次服）
陈（右） 一阳将复，阳气上升，木来克土。便痢之后，气分不和，有时 杂神糊，痰多稠腻。肝木之余威未
平，痰气之迷蒙不化。拟平肝化痰。
金铃子（一钱五分切） 广皮（一钱） 炒竹茹（一钱） 海蛤粉（三钱包） 制香附（二钱研） 云茯苓
（三钱） 陈胆星（五分） 竹沥半夏（一钱五分） 淡吴萸（二分） 川雅连（五分二味同炒）
二诊 肝热上腾，时仍 杂。清旷之地，为痰热弥漫，所以甚觉迷沉。再泄热化痰。
青盐半夏（一钱五分） 广橘红（一钱） 黑山栀（三钱） 炒竹茹（一钱） 炒栝蒌皮（三钱） 粉丹皮（二钱
）白茯苓（三钱） 淮小麦（三钱） 炒香甜杏仁（三钱） 冬桑叶（一钱） 川雅连（四分） 谷芽（二钱）
某 痰气交阻阳明，纳食中脘痞胀，每至病发，诸气闭郁，上不得吐，下不得便。脉象弦滑。口燥烦渴，火
从气化，气由痰阻。宜化痰开郁。
豆豉（三钱） 广郁金（一钱五分） 杏仁泥（三钱） 枳实（一钱） 黑山栀（二钱） 茯苓（四钱）
盐水炒竹茹（一钱） 白金丸（五分） 蒌皮（四钱） 枇杷叶（四片）
病发时用当归龙荟丸一钱，礞石滚痰丸二钱，开水送下。
某 肝肾空虚，不能藏纳，阴精未复，中气复虚，以致旋运无权。湿痰难运，阻于肺下，气逆短促。痰阻于
上，湿趋于下，两胫为之肿胀。频进补肾镇纳之方，病不少退。良以归纳之药，不能化痰，肾欲纳而肺不
降，殊多掣肘之处。如竟改投降肺化痰之剂，深恐开其上者，更虚其下。脉象虚弦，右部濡滑。正与石顽
先生所云痰火之症吻合，深恐介于两大，不克制其滋蔓耳。
炒玉竹（三钱） 生甘草（七分） 云茯苓（四钱） 广橘红（二钱） 生米仁（七钱） 川贝母（去心三钱）
苦桔梗（一钱） 紫菀肉（蜜炙二钱） 鲜生姜（蜜炙三钱） 冬瓜皮（一两炒二味煎汤代水）
邱（左） 感风渐解，停饮宿痰，陆续而出。然气不足不能推送，液不足不能滑利，张介宾谓熟地乃化痰
之圣药，即此意也，不然安有地黄而化痰者乎。前法小有出入，未便更张。
上党参（元米炒三钱） 炙生地（五钱） 茯苓神（各二钱） 车前子（一钱五分） 生于术（二钱） 炙鳖甲（
五钱） 海蛤粉（三钱） 浓杜仲（三钱） 粉丹皮（二钱）
李（左） 据述病恙，起初乏力，渐至失音。经云、脾病则四肢不用，不用者无力也，由乏力而渐渐失音，似
非脾病矣。殊不知湿困于脾、蕴于胃，湿热之气上蒸于肺，肺热则音不能扬，其时似宜与金被火烁则
不鸣之例相比。足又软弱，似宜与脾胃湿热上蒸，肺热叶焦。则生痿 之例相比。虽非的症，然亦可以
意会。阅方中一用白芍，音即低微，为其收守也。肺脾同病，肺为燥金，故湿热者当进燥烈，当此之际，似
宜流化气机，清化湿热，扩清其上蒸之炎。而参 叠进，冬地频投，湿热之气，滞而不行，渐至一身之营
卫皆郁，七八天一更衣，胸腹绊结，少腹成块，摩则无形，囊足皆肿，呼吸不利，变变奇奇，皆卫气郁结之
所为，盖郁则气滞，气滞则不行，能无所见如上乎。麻黄开肺气，故小效，然无清理脾胃湿热之功，故始
效而终不效。星半祛痰湿，又有耗伤肺阴之弊，故服之觉燥。吾人肝合脾升，胆合胃降，卫气既郁，胃土
安能通降，胃土不降，则胆经之气，不能独向下行，于是但有肝木之升，而无胆木之降，所以目昏头晕，
肝阳大动也。后用金匮等法，似觉心思渐入角尖，恐有暴厥暴绝之患。不如且行停药，半月之后，将拙
拟方进七八剂，观其动静何如。总之，与其错服一剂，不如停服一剂，有切当万稳之法则用，无切当之
法则已，问病付药，殊觉渺茫，未识知己以为何如。抗直不讳之处，必为同道所恶，不得已借一纸之书，以当面谈。
土贝母（三钱） 天花粉（二钱） 真建曲（二钱） 川抚芎（一钱） 桑霜叶（一钱） 广玉金（三钱）
制香附（三钱） 粉丹皮（二钱） 盐水炒广橘红（一钱五分）
卷七
气郁
属性：金（右） 抑郁伤肝，肝强土弱，胃失通降。食入胀满，漾漾欲吐，腹中偏右聚形，月事不行，往来寒热。脉细
弦而数。胆为肝之外府，木旺太过，则少阳之机杼不转。宜平肝调气，参以散郁。
柴胡（五分醋炒） 白芍（一钱五分酒炒） 制香附（二钱） 白茯苓（三钱） 陈香橼皮（一钱） 当归（二钱
酒炒） 金铃子（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 延胡（酒炒一钱五分） 炒枳壳（一钱） 干橘叶（一钱五分）
二诊 两和肝胃，参以开郁，便行稍畅。而中院气滞，胃失通降。食入胀满。开合失度，寒热往来。再和肝胃以
舒木郁。
香附（二钱） 豆蔻花（五分） 炒枳壳（一钱） 女贞子（三钱酒炒） 焦麦芽（二钱） 广皮（一钱）
佛手花（六分） 沉香曲（一钱五分炒） 当归（一钱五分酒炒） 逍遥丸（四钱分二次服）
金（左） 先自木郁土中，中脘有形作胀。脾与胃以膜相连，胃土受侮，脾土亦虚，渐致腹笥胀大，肢肿面
浮，目 带黄，如是者已经数月，兹交立冬节令，忽然下利， 不爽，脓血相杂，上则恶心呕吐，呕出亦
带黑色，四肢厥逆。脉沉如伏。肝强土弱已极，肝为藏血之海，肝经之气纵横逆扰，则肝经之血，不克归
藏有发厥之虞。金匮厥阴篇中每以苦辛酸合方，即师其法，能否应手，非敢知也。
乌梅（五分） 川雅连（五分淡吴萸七粒同炒） 白芍（三钱） 黄芩（一钱五分） 干姜（四分）
甘草（四分） 茯苓（三钱） 佛手花（四分） 干橘叶（一钱五分）
再诊 前用金匮苦辛酸法，脓血已退，便利大减，卧得安眠，胃亦略起，胀势稍得宽松。而气仍下坠，呕
痰仍黑，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥。脉稍起而细弦无力。阴虚木旺，气火尽越
于外，经谓热胜则肿也。虽见转机，尚未足恃。拟养肝柔肝，以平气火，气行火平，治肿治胀之道，寓乎其中矣。
陈阿胶（二钱） 炒天冬（三钱） 生甘草（七分） 当归（炒黑二钱） 泽泻（一钱五分） 生地炭（四钱）
生白芍（三钱） 云茯苓（三钱） 木瓜皮（二钱炒） 车前子（三钱） 佛手花（四分）
三诊 四肢转温，面肿大退，胀势亦减，上冲之气亦平，小溲渐畅。然便利仍然不止。昨日停药一天，今
又脓血相杂。脉象细弦。肝强土弱，营不收摄，湿热蹈暇乘隙，更复伤营。再养血和营，兼清湿热。
当归（炒黑二钱） 杭白芍（三钱甘草二分同炒） 生地炭（四钱） 车前子（二钱） 茯苓（三钱） 木瓜
皮（三钱） 大腹皮（三钱） 淡芩（一钱五分） 丹皮（炒黑二钱） 驻车丸（三钱）
酌改方 淡芩（一钱五分） 甘草（三分） 干姜（二分） 丹皮（二钱炒） 木瓜皮（一钱炒） 白头翁
（二钱） 川连（五分） 白芍（三钱与甘草同炒） 秦皮（一钱五分） 黄柏炭（三钱）
四诊 改