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558-三因极一病证方论-第章

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上为细末,姜汁糊为丸,梧子大。食后米汤下二三十丸。 
x嘉禾散、沉香散x 并治五膈。(方见前五噎门) 

卷之九
胸痞证治
属性:病者心下坚,满痞急痛,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯, 
胸中 中而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲吐呕,烦 
闷,白汗时出,痛引彻背;不治,则数日杀人,病名胸痞。由下虚极,气上控膈使然,其脉阳微阴结。 

卷之九胸痞证治
栝蒌丸
属性:治胸痞,胸中痛彻背,气塞,喘息咳喘,心腹痞闷。 
栝蒌(去瓤取子,炒香熟,留皮与瓤别用) 枳壳(麸炒去瓤,各等分) 
上二味,为细末,先取栝蒌皮瓤研末,水熬成膏,和二物末为丸,如梧子大。热熟水下 
二十五丸,日二,食后服。 

卷之九胸痞证治
橘皮生姜汤
属性:治胸痞,胸中噫塞, 如满,习习如痒,喉中涩,咳唾燥沫。 
橘皮(一两) 枳实(麸炒去瓤,二钱) 生姜(半两) 
上为锉散。分二服,水二盏,煎七分,为一服,去滓,食前服。 

卷之九胸痞证治
栀子汤
属性:治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同,故别出之) 
栀子(二两,烧存性) 附子(炮,三两) 
上为锉散。每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,食前温服。 

卷之九
健忘证治
属性:脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云,言心未必是思,言思则必是 
心,破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力 
思量不来者是也。或曰∶常常喜忘,故谓之健忘,二者通治。 

卷之九健忘证治
小定志丸
属性:治心气不定,五脏不足,甚者忧忧愁愁不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝 
发;及因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,致神魂不安,惊悸恐怯。 
菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,各二两) 茯苓 茯神 人参(各三两) 辰砂(为衣) 
上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,饮服二钱匕,不以时。 

卷之九健忘证治
菖蒲益智丸
属性:治喜忘恍惚。破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。 
菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,炒) 人参 桔梗(炒) 牛膝(酒浸,各一两一分) 桂心 
三分) 茯苓(一两三分) 附子(炮去皮脐,一两) 
上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、米汤下,食前服。 

卷之九
虚烦证治
属性:虚烦者,方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热,阳盛生外热,外热曰燥,内热曰 
烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此 
病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦 
近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外 
因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。 

卷之九虚烦证治
淡竹茹汤
属性:治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。 
麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七 
次,二两) 
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓 
,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。 

卷之九虚烦证治
温胆汤
属性:治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。 
半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤,各二两) 陈皮(三两) 甘草(一两,炙) 茯苓(一两半) 
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。 

卷之九虚烦证治
酸枣仁汤
属性:治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。 
酸枣仁(炒,一两三分) 人参 桂心(各一分) 知母 茯苓(各三钱三字) 石膏( ,半两) 
甘草(炙,二钱) 
上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。 

卷之九
五痿叙论
属性:夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之 
,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋 
骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不 
可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿 则属五内气不足之所为也,审之。 

卷之九
五痿证例
属性:病者肺热,皮虚弱薄着,足痿 ,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。 
肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰∶五脏因肺热焦,发为 
痿。 
病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢, 
名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。 
病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不 
得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,使内也。 
病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事 
,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。 
病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大 
热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰∶骨痿者,生 
于大热也。 

卷之九
五痿治法
属性:诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。 
冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故 
阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其 
逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。 

卷之九五痿治法
加味四斤丸
属性:治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地, 
惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。 
苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黄 菟丝子 
(酒浸通软,别研细) 五味子(酒浸,各等分) 
上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。 

卷之九五痿治法
麋角丸
属性:治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四 
肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。 
麋角(镑,一斤,酒浸一宿) 熟地黄(四两) 大附子(生去皮脐,一两半) 
上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙 
干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸, 
温酒、米汤任下,食前服。 
王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰∶张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜 
克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之 
,是不耘苗者也。 

卷之九五痿治法
上丹
属性:养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老, 
健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊 
,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热 
,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽 
。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。 
五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝) 
巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研,各二两) 
上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四 
两;四季月,加苁蓉
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